大家好，我是物理治疗师也是CSCS，如果有下列的问题，供需要的人参考： 『脚扭伤後，感觉一直没有好，会觉得卡卡紧紧的』 『自从扭伤第一次以後，我就很容易扭伤』 『脚踝没有受伤过，但常常运动完就觉得不舒服』 1. 脚踝扭伤（Ankle sprain）？ Sprain（扭伤）是韧带因为承受过度的外力，而造成撕裂、损伤。而脚踝扭伤泛指脚踝周 遭的韧带受伤。八、九成的脚踝扭伤都发生在脚踝往内翻，因此拉扯到脚踝外侧的韧带。 软组织损伤後，通常会经历几种反应，分别是：发炎、增生、重塑 https://imgur.com/xFNtY8l 这三种反应可以想像成，一栋建筑物发生火灾，(a) 先救火，熄灭後 (b) 开始准备建材 ，最後 (c) 重新建造。所以当脚踝扭伤时，韧带被拉扯开，一大堆血液、组织会去救受 伤的地方（发炎），等处理得差不多後，会开始长新的韧带、纤维等（增生），最後随着 时间慢慢地把韧带修饰到需要的样子（重塑） https://imgur.com/2zukNUu 2. 脚踝扭伤做的治疗？复健？ 任何做的治疗、复健，就是针对上述的反应。例如消炎止痛药、打针，是在降低『过度』 的发炎；热敷、超音波是透过增加血液循环，来协助组织的生长，而（治疗性）训练能让 韧带长得更漂亮、更强壮（重塑） https://imgur.com/7juygIq 备注：适当的发炎本身不是坏事，需要透过发炎反应，身体组织才可以修复，但是一般来 说，人体会『过度反应』，意思是说，发炎就是在救难，帮忙的人够多就好，但太多人围 观、帮忙只会让挡住交通、更手忙脚乱 3. 为什麽不会好？（扭伤的後遗症） （1）组织癒合不全、强度下降 健康、完整功能的韧带可能是80分，扭伤当下可能降到40分，透过身体自癒、治疗後可能 提升到60分，但经过『运动治疗、治疗性运动』才可以让韧带的强度提升，回到80分 或更高 https://imgur.com/ug4p1GI (组织切片及示意图) **人体很聪明，韧带、肌肉等纤维，会根据『受力、施力的方向』，往那个方向长 https://imgur.com/y6UmjEq 因此，如果日常生活、上班需要60分的能力，但重训、跑步、运动需要80分的能力。超过 能力的范围，身体就会跟你哇哇叫（紧绷、不适），如果不顾身体给的警告，继续从事那 项活动，身体就会再受伤一次。 https://imgur.com/aEMa7Lp （2）受伤後的保护反应 不管是受伤当下、受伤後，身体本能地会『保护』患处，包括：让附近肌肉变紧绷、避免 用患侧脚等，最终都会让肌力、平衡、本体感觉等能力下降，所以又回到上面的概念，如 果要从事80分的活动，但你只有60分，身体就会跟你哇哇叫。 https://imgur.com/mbQX5Y0 小测试：分别用曾受伤、没受伤的脚，闭眼单脚站30秒，再跟我分享有什麽样的感觉 （3）未处理的疤痕组织、沾黏 软组织在癒合过程中，会疯狂地长，就像开健身房一样，我管你缺不缺杠铃、杠片，我就 先拼命塞给你，但是明明足够了，多的都只是占位、而无法好好训练。这些多余的材料、 器材就是疤痕组织、沾黏，会让关节在活动的过程中不灵活、卡卡的，甚至肌肉要花更大 的力量才能移动关节，因此造成肌肉过度使用而紧绷、关节会不在理想的位置等状况。 4. 结论： ・软组织损伤包括脚踝扭伤，会经历几种反应：发炎、增生、再塑 ・治疗是针对这几种反应做的应对 ・扭伤後还是会不舒服，主要是软组织强度不足、保护机制让患处的能力下降、没有处理 好疤痕组织跟沾黏 ・在健保下的复健，较难将软组织强度补足、处理疤痕、沾黏，以及提升失去的能力（ 肌力、平衡等） 『希望透过所学，将运动医学、运动科学、运动训练等知识，用最简单的语言分享给需要 的人。』 其他文章：http://jackchen.sport.blog 其他图片：https://www.instagram.com/chenhc82/ --

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