陆续也在板上发了几篇文章分享一些我学到或读到的东西 但是感觉有些时候可能内容过於繁杂或是过於学术 这次试试看用不同的方式来编排，用精简一点的方式列出重点 如果有兴趣参阅全文的话可以点下面的连结，大家也可以比较一下内容 欢迎板上的各位分享比较喜欢哪一种方式 医学上如何评估活动度 Beighton Score:https://reurl.cc/W4lYLy 关节过动症候群的简介与评估：https://reurl.cc/M7qmdL 关节过动症候群的治疗与复健：https://reurl.cc/VakZXZ ------------------------------------------------------------------------------ 在医学上我们会用Beighton Score来评估一个人的柔软度 Beighton Score总共评估身体五个部位的活动度，总分为九分 若分数大於四分则表示你是属於高活动度的人，也就是所谓的关节过动（Hypermobility） 1. 小拇指（单侧 1 分，共 2 分）：可以被动像手背侧弯折超过 90 度 2. 手肘（单侧 1 分，共 2 分）：可以主动过度伸展手肘超过 10 度 3. 膝盖（单侧 1 分，共 2 分）：可以主动过度伸展膝盖超过 5 度 4. 髋关节：在膝盖伸直的状况下可以双掌碰到地面 5. 大拇指（单侧 1 分，共 2 分）：可以被动凹折大拇指碰到手臂 如果只有单纯的活动度增加并没有其他不适症状产生 那多数的情况下可能就是你的关节活动度比一般人好，就是所谓的关节过动 然而，若是你的 Beighton Score 大於等於 4 分而且伴随有慢性疼痛的状况 那可能就要注意是否有其他的问题了 有可能是所谓的关节过动症候群（Joint Hypermobility Syndrome） 关节过动症候群 简介 一般来说，关节过动不一定会造成什麽问题 但是活动度过高可能会增加软组织或是关节受伤的风险 如果关节活动度过高加上有相对应的症状，就会被称关节过动症候群(JHS) JHS 已经被归类在一种遗传性的结缔组织疾病中 在这一类别的疾病中还有一些比较严重及疾病 因此，仔细检查一位 JHS 的病患是不是有潜在的其他疾病就变得很重要 一般而言，JHS以小孩、女性、欧洲或亚洲人的比例较高 临床表现 JHS 在临床上的表现除了关节过动以外，患者常常会抱怨有慢性疼痛的问题 而这样的状况可能从青少年时期开始就有并且持续到成人 除了疼痛以外，还会有其他的症状如下： 1. 关节感到紧绷并且会有一些声响或主观觉得不稳定 2. 不成比例的疼痛 3. 时常感到带倦怠或疲倦 4. 自律神经失调（晕厥、姿态性低血压） 5. 神经学症状（眼睑下垂、反射异常） 6. 肠胃道症状（便秘、慢性腹痛...）、松弛的皮肤 7. 尿失禁 8. 儿童动作发展迟缓 9. 容易瘀血 10. 忧郁、恐慌 若是有其他的的症状例如不正常的瘀血或是身体比例异常 加上家族中有人也有关节过动甚至是在青壮男就突然死亡的家族史 那就要考虑是否有其他比较严重疾病的可能性 诊断 JHS 可以利用所谓的 Brighton Criteria 来进行诊断，标准如下： [主要指标] 1. Beighton Score 大於或等於 4 分 2. 有 4 个或以上的持续超过 3 个月的关节痛 [次要指标] 1. Beighton Score 1-3分（若 50 岁以上则 0-3 分） 2. 1-3 个持续三个月以上的关节痛或下背痛持续三个月以上或有椎弓解离/滑脱/退化 3. 曾有超过一个关节脱臼或是一个关节脱臼超过一次 4. 有超过三个软组织发炎（滑液囊炎、滑膜炎、上髁炎） 5. 类马凡氏症体型（高瘦、臂展长） 6. 不正常的皮肤皱摺、高皮肤延展性 7. 眼睑下垂 8. 静脉曲张、疝气、子宫或直肠脱垂 满足以下条件之一即可诊断为 JHS： 1. 两个主要指标 2. 一个主要指标＋两个次要指标 3. 四个次要指标 4. 两个次要指标＋一等亲为 JHS 处理 在实务上 JHS 的处理非常困难而且也非常耗时 因为 造成 JHS 的患者疼痛的原因有很多 有些是单纯因为关节活动度过大造成软组织在移动过程中受损 有些是因为长期的疼痛造成中枢疼痛敏感化 这些病人往往已经被此疾病折磨很久，因此在心理上的压力与状态也不好 所以在处理上必须要从各个不同的角度（生理、心理）进行切入 [前期] 1. 疼痛的处理 2. 肌肉的徵招与启动 3. 本体感觉再建立 4. 核心肌群训练 5. 维持心肺耐力 6. 心理治疗与教育 7. 营养控制 8. 辅具的使用 [中期] 1. 强化肌肉耐力 2. 强化本体感觉 3. 加入的常规运动并强化心肺耐力 4. 於此同时，若有需要应继续进行上一阶段的心理治疗、生活模式与营养调整 [後期] 1. 强化肌肉力量 2. 导入运动专项运动 3. 回归赛场或正常生活 4. 在这个阶段一样要持续加强上面阶段还不甚满意的点 其实 JHS 的复健和一般运动伤害的复健并没有太大的差别 整体而言所遵循的大概念是一样的 关於一般性复健原则请见：https://reurl.cc/al2baQ 这些患者除了肌肉骨骼的问题，有些时候会合并一些其他系统的问题需要一并处理 因为这个疾病本身所牵涉到的系统比较多，所以在处理上所需要花费的时间比较久 因此在复健计画的设立、与患者的沟通上都比一般正常的族群需要花费更多的功夫 -- Dr.M Be Superior 在这里你可以找到关於复健、运动医学、伤害防护的种种 希望所有相关从业人员可以用共通的语言沟通，透过运动让生活更美好 部落格 Dr.M Be Superior：https://weitinglin1204.wixsite.com/website 粉丝专页：https://www.facebook.com/Dr.MBeSuperior/ --

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