声明：这篇不是我写的，只是觉得内容非常值得参考 也已经徵询过本人的同意转发 文章来源：https://www.dcard.tw/f/facelift/p/240174042 本文：这一两年医美版出现超多分享近视雷射的文章，我自己看完也非常心动的去预约谘 询，光是了解主流雷射就蒐集了超多资讯，但我谘询下来後发现大多数的眼科在谘询时很 少会主动提到光学区、角膜弧度和高阶像差，当然其他项目也很重要，只是很多医生看完 检查报告都只会说你的眼睛做手术没问题，可以做OOO雷射…之後就推给谘询师了，很少 会分析每一个检查项目的数据结果(可能这样能节省时间收更多近视雷射的客人吧) 要是你之後有打算近视雷射，或是已经在做功课的朋友，不妨花个几分钟看一下。但大家 请放心我检查後不打算雷射，所以发这篇没有优惠或回馈可以拿，你看了这篇真的跑去雷 射我也没有半点分润。 我总共预约一家医院、五家眼科(其中一家是专门做近视雷射的眼科)，虽然只有医院和专 门做近视雷射的眼科不建议我雷射，原因是双眼夜间瞳孔都在7左右加上角膜偏薄，其他 家眼科的医生都说可以雷射，前提是把光学区做大。 ((接下来的资讯会难啃一点)) 假如刚接触近视雷射的人，听起来只要单纯的让医生加大光学区就可以雷射了不是吗？ 先说明近视雷射的原理就是透过准分子汽化削除或是飞秒激光制作角膜透镜，改变角膜屈 光度数(弧度)达到矫正视力的结果，而光学区就是在瞳孔上汽化削除或是制作透镜的区域 范围，而光学区的范围是有底线的，因为光学区做越大会角膜消耗得越多，也代表雷射後 剩下的角膜就越少。 要是角膜越薄对眼睛的健康愈不利，严重的还可能产生圆锥角膜，轻则戴特殊隐形眼镜稳 定症状，重则要做角膜移植手术，这也是为什麽很多要做近视雷射的人都在角膜厚度那关 就被刷掉了。 目前国际标准规定雷射後角膜厚度至少要有250mm才算安全，现在大部分眼科最少都抓到2 80mm，目前只有一家眼科标准抓最高350mm，就是因为角膜越厚除了坚固还更能抵抗压力 ，在雷射後降低产生其他後遗症或是度数回弹的机率。 而有些网友(或是眼科的业务)会把角膜稳定归功於包曼氏层(俗称前弹力层)的完整性，用 这样的话术引导客人选择特定的雷射手术。 角膜从最表面到底层的组织依序是上皮层、包曼氏层、基质层、後弹力层、内皮细胞层， 而上段提到的包曼氏层是在角膜组织的第二层，无再生能力，而关於包曼氏层有稳定角膜 的作用，但这是在现阶段的医学实验没有被证实的结果。 所以，角膜的稳定性主要还是回归到厚度这个依据为主 那假如光学区做得比瞳孔小，无法完全覆盖的话就会出现夜间眩光，假如医生技术造成偏 位的话，可能连白天也会出现眩光的情形。 再来是角膜弧度的问题，放大角膜来看的话，角膜看起来其实是有高低起伏的不规则曲面 ，所以在检查时会有一个步骤是检查角膜地形图，地形图出现偏冷色(像是深浅蓝色)代表 的是平坦角膜部分；出现暖色(偏红、橙、黄色)，就是代表陡峭的角膜部分，角膜地形图 最常出现圆形、椭圆形、不规则形这些类型，这样就能够检查散光、角膜的规则性和眼睛 是否有特殊病变，像刚提到的圆锥角膜就是透过这个检查来判断，这是每一家眼科检查时 必做的项目，假如你是选择准分子雷射(搭配前导波)，在雷射时就会使用角膜地型图导引 ，让术後角膜呈现较规则(平滑)的状态，这能让眼睛恢复更快而且愈能接近原本的角膜弧 度，也让视力品质更好。 假如检查到角膜地形图，不妨跟谘询师多讨论角膜地形图上的凹凸原因，多了解自己角膜 的样态 第三个高阶像差我觉得算是整个评估项目最重要的一个项目，几乎决定术後的视力品质好 坏，像差的意思当眼睛在看东西时，光线进入眼球无法集中聚焦在视网膜上，导致视网膜 的影像有误差，而像差又分为低阶和高阶两种类型，近视雷射处理的近视、散光就是属於 低阶像差，这种像差大概占了80%，而剩下20%比较难处理的高阶像差像是夜间眩光、星芒 、鬼影等问题，这些没办法用电脑验光检测，所以就也无法用眼镜来矫正，只能透过前导 波引导雷射技术处理。 我在谘询的时候听到一个医生会用高阶像差只占人眼的一小部分，不需要过度追求，我对 这样的回覆其实完全不能接受，以我之前做过眼袋手术来当例子，假如医生在术前说反正 未来肌肤老化松弛还是会形成眼袋，所以不要过度追求，听到这样的答覆谁你还会想手术 吗，肯定直接换另一间愿意全力做到好的诊所和医生。 一般的医美手术都这麽重视术後的细微成果了，更何况是精密的近视雷射手术呢 以上分享都是我自己谘询和蒐集後汇整的心得，希望能帮助之後准备近视雷射的朋友们 谢谢大家收看 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 110.26.30.33 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1665769702.A.224.html