患 者 ID：aa1048 （28岁） 手术时间：2021/08/13 手术方式：Smart TransPRK 医疗院所：潍视眼科诊所 所在地区：台中市 执刀医师：翁林仲总院长 手术费用：68000 优惠与否：有（原价88000，有医事人员执照刚好有活动） 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：875 L：825，散瞳後皆850（手术度数後来以散瞳为主） 2. 散光度数：无 3. 角膜厚度(uM)：双眼皆约598～600起伏 4. 夜间瞳孔大小：6.3mm (三次量测的最大值) 光学区後来好像做到6.6左右（回诊後确认了是6.6） 5. 泪液渗透压 R：296L：293 ———我是分隔线——— 不免俗的要先讲一段自己的故事（？），专业的部分如果有说错请见谅，毕竟眼睛的领域 我当初生理学没有学到太多 首先不管做那种术式，「近视雷射唯一的好处就是让你不用戴眼镜。」其他都是坏处，毕 竟你不知道自己是能顺利成为成功的分母，还是出了一些小意外的分子，术前的详细评估 真的很重要。还有术後要一直提防着圆锥角膜等问题，可能是我自己属於比较容易焦虑的 人，所以对於各种可能性都很担心（笑），术後定期到医院或诊所检查也很重要唷。 好了废话结束，分享一下至今约一周的心得，在各式各样的术式中我是选择stprk，因为 他标榜零接触，免去了医师人为因素，只要检查没问题，基本上就不太有问题，而检查的 过程中也有被提醒有轻微的飞蚊症，好像是因为视网膜比较薄一些，因此谘询师建议不论 手术做与否，将来都要定期做眼底镜检查，另外医师问诊时，也有发现我视神经因为高度 近视的关系，分布的位置也有比较集中，都要定期检查追踪等等，让人感受到潍视他们家 就算还不知道你要不要手术，还是会尽到眼科专业的精神，而且过程中也完全没有催促你 赶快决定等等，甚至到了最後一刻，医师也说「如果你还有任何疑虑或担心的地方，那我 们就先取消手术，回去好好想一想，等完全考虑好了再跟Vanessa(谘询师)说也可以。」 而潍视家的服务态度我就不多说了，版上已经各种分享。 —手术当天— 因为我是桃园人，所以谘询师Vanessa帮我把医师问诊放在早上，手术先预排当日13：00 左右，其实路上一直在想如果不是翁总院长看的话，我可能就不会选择手术了，毕竟当天 是13号星期五（迷信的我） 当天会再验一次一些项目，然後才进到诊间跟医师一起看数据，这时候有任何问题都可以 提出来问，其中也会由机器预判术後圆锥角膜发生的机率等等，而看诊的医医师也是手术 的医师。 确定好手术之後，会先到二楼抽四管10c.c.的血做3瓶人工血清泪液，结束之後就被带到 三楼穿上抛弃式手术衣、帽，以及点第一次的麻药，另外会问你有没有想听的歌，点完麻 药後约10分钟就被带到手术室了。 手术室明亮乾净，手术台放着一条厚被以及一只角落生物的抱枕（双手可以伸进去保暖的 那种），然後躺上去之後会再上一次麻药以及清洗眼球，去掉油脂脏污等等的，蛮冰凉的 ，只是可能护理师没接好水，我有一边後脑勺湿一片QQ，之後用优碘消毒眼部周围，之後 手就不能再触碰无菌区了，接着就被推到机器正下方，脸会被盖上一层无菌的布之类的， 只会先露出一眼，另一眼会被盖住，然後会再上最後一次麻药，之後医师就会开始和护理 师check机器以及设定的数据等等（吧）然後医师会乔好头的位置并且用手固定住，虽然 大家都是说速度很快，还来不及反应就已经结束，但我实在是觉得心理压力很大，再重来 一次我可能都不会愿意动手术-__- 过程中手术室内的两位护理师和医师会轮流说话给予鼓励和支持，然後自己就是一直盯着 绿色的光就可以了（雷射过程中好像会关灯，只剩机器本身的光），只能说机器运作很大 声，其实根本听不太到音乐，然後你的视线会逐渐模糊，拿红绿灯来举例好了，一开始一 个绿点点，就像绿灯里面的一个绿色最小的灯泡，随着雷射过程，会慢慢形成一个完整的 绿灯这样，你一眼被盖住，一眼直接模糊无法聚焦，我就问你怕不怕，结束一眼之後会先 盖一片白色的东西在眼球（不晓得是不是消炎或什麽的药物），约十秒後就会移开，然後 盖上一片医疗隐形眼镜，再换下一眼。 手术结束还在手术室的当下视力是有到1.0左右吧，但随着时间开始衰退，之後回到小房 间等10-15分钟点三次药水後就可以离开，术後的药物使用会在术前讲解，建议可以请陪 伴的友人听，比较不会像我一样只记得紧张，然後全部心不在焉，其实就是一罐类固醇药 水、一瓶抗生素、一瓶止痛药水，三瓶都是QID，三餐饭後及睡前，每一罐都要间隔五分 钟。 术後到麻药退了以後，我是都没有太大不适，只有像隐形眼镜戴了整天的感觉，但就是会 一直想闭眼休息，於是在回桃园路上我都是闭眼为主，手机使用上还可（字有调大一些） 当天没事可以早点休息，另外提醒睡前的人工泪液尽量选小罐抛弃式的那种，血清人工泪 液好像有一点点黏性，在你闭眼太久後要睁开时会有种撕裂感，因为我第一次就不小心太 用力睁开，直接痛到一直流眼泪。 睡觉记得都要黏保护用的眼罩，避免睡觉不自觉揉眼，另外避免碰水至少一周，等医师说 可以再碰。 —术後第一天— 因为眼睛上皮层开始慢慢修复了，所以视力会开始大幅降低，但今天我无太不适的感觉， 只是异物感比较重，张开眼睛太久（5分钟左右）眼睛会有种戴着隐形眼镜睫毛掉进去的 那种痛感，清醒时就尽量点人工泪液帮助恢复，减少用眼时间，我就用Netflix听了歌喉 赞1跟2以及听了「到处都是疯女人」的podcast ，从友人的视角分享就是一个怪人坐在沙 发一直笑。 我觉得我第一天还好，痛苦反而是在二跟三天。 —术後第二天— 一早起来变得十分畏光，一开灯就一直流眼泪，在厕所照镜子时，眼睛最多就是只能看到 自己嘴巴那边，再往上看就会极度想闭眼并且流泪，就像在艳阳下想直视太阳那种闭眼感 ，於是这天我是把窗帘全拉起来，还戴墨镜闭眼才比较舒服。同样异物感存，这天几乎连 手机都不碰。 是最不舒服的一天，而且不确定是什麽原因，一直头痛，所以这天我有吃止痛药。 —术後第三天— 没意外大多人都会在这天，伤口恢复到刚好视线交集处，所以不管看近看远都是糊的，糊 到什麽地步呢？就是连手机的字放到眼前你还是看不清楚他是什麽字，纸本的话就像18大 小的字体贴在眼睛前面，也是糊的，因为我当天晚上有日文课，所以几乎是用着听力在抄 笔记，连课本上印刷的字都看得很吃力，但已经比较不畏光，异物感也大幅减少。 —术後第四天— 一起床发现世界重新清晰了，所有的不适都已经降到最低，除了用眼时间长还是会有些乾 眼的感觉出现，但基本上用手机、电脑等无太大障碍，一样勤点血清人工泪液。 通常在这天会回诊拆隐形眼镜，但如果上皮细胞没长好的人，医师也不会拆，而谘询师是 帮我排术後一周，所以我比正常情况晚了几天才回诊。 基本上第四天以後的感觉就都差不多了，只是隐形眼镜拆掉的当天会再退一些些 —8/20一周後第一次回诊— 拆完医疗用隐形眼镜後双眼分别0.4左右，恢复速度算正常，角膜厚度要等长回来之後才 会再测。（拆隐形眼镜时有点麻药，拆完後眼睛会有种酥麻痒痒的感觉，几个小时後就消 失了） 生活上看远仍比较不清楚，晚上看远处的红绿灯会有点像一个圈，像海贼王里艾涅尔背後 的那个鼓那样，只是只有三个点形成一圈，白天骑车倒是比较没问题。 希望一个月後可以顺利恢复到1.0左右了，手术前医师都会说比较保守的恢复情况，比如 翁院长是一直说可能会有残留25-50度，大概就0.8-0.9等等的，看自己能不能接受，但我 想一想目前配的眼镜验起来也是差不多，如果真的能高顺利到这样的情况，我觉得还ok， 毕竟有近视以後也不会强迫自己一定要看清楚很远的东西。 —结语— 近视雷射并非必要的手术，只是根据每个人不同的需求，而有各种手术方式，祝大家都能 找到最适合自己的那种，并且恢复顺利。 因为自己也还不确定几个月後会怎样，也祝我顺利恢复吧。 另外如果有确定要手术的人，本身是位小小的营养师，建议可以提前开始补充维生素A、B 、C和鱼油以及叶黄素，让身体处於一个比较充足的状态下手术，加速预後。只是剂量不 要超过就好，B、C是水溶性，多吃就随小便排出，其他则是脂溶性的，按照购买的品牌上 的建议量吃就好，过量容易有副作用。 --

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