作者Lanceckty (Lance)
看板Laser_eye
标题Re: [问题] 请教 PRK EPI 无刀 的问题
时间Sat Nov 19 01:55:57 2011
我来补充一下，
高度近是真的适合PRK或EPI吗？
如果近视加散光共超过800度，作PRK或EPI，
会因为伤到包曼氏层（角膜表皮下的重要结构），
而容易产生角膜雾化反应，所以角膜混浊发生了，
但不是每个人都会，这个跟蟹足肿一样，是体质问题。
通常发生角膜混浊後到半年间会越来越严重，
然後半年到一年内混浊状况会慢慢消失。
掀角膜破掉的问题
平常有戴隐形眼镜的人，因为长期角膜过乾与缺氧，
导致角膜上皮不够好，而容易造成角膜破皮受伤，所以医师才会说，
在作手术前软式的要停戴至少三天，硬式至少要两周，
如果是高度近视，软式至少要停戴七天，硬式要一个月会比较保险喔！
这样才有健康的角膜可以做手术，有时自己也要负一些责任，
加上每种手术本来就有风险，要自己评估。
无刀比有刀好在哪？
当然是因为怕刀子（这我个人啦！哈！），
无刀因为电脑设定，最低可以打90的角膜瓣，
如果是有刀会比较不稳，可能会被削到150-180也不一定，
加上每100度会用到12，以及角膜基底至少保留250以上，
这样就可以计算自己的角膜厚度够不够。
假设，今天度数是1,000度，总共要雷射掉120（1,000/100*12），
则最少原来的角膜厚度要有：
1) 无刀90+120+250=460以上
2) 有刀150+120+250=520以上
如果今天是山谷型，其实是进阶式打法，
这种打法是中间打最多，越到旁边打越少，
（很像一个漏斗型的山谷，旁边一圈一圈的梯田）
这样的打法会较省角膜，每100度是8-10，如果用平均9来算，
若度数是1,000度，总共要雷射掉90（1,000/100*9），
则最少的角膜厚度要有：
1) 无刀90+90+250=430以上
2) 有刀150+90+250=490以上
但这些数字都是最少，当然是保留越多越好，
如果连这些数字都没有到，请不要想雷射好嘛！
不过进阶型打法（山谷型）因为打得比较少，
有些地方打得比较不够，所以容易有眩光与回归的问题，
有经验的医生会多打5-10%来预防，
如果本身是高度近视或高度散光的人，先天条件就差很多，
术後的品质与中低度近视的无法比，所以请谨慎考虑喔！
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◆ From: 114.45.178.74
1F：推 jimmylo:所以就以高度近视来说其实雷射完也不一定能达到预期的效果 11/19 02:09
2F：→ jimmylo:是这个意思吗? 11/19 02:09
3F：推 puffypuffy:推这篇~~好专业喔!!!!! 11/19 02:57
4F：推 twinwing:谢谢~ 回答的好专业~ > <" 我会好好考虑的~ 11/19 16:59
5F：推 ellie0121:中肯～依照眼睛的条件选择最有利的方式吧！好好考虑喔！ 11/21 10:56
6F：→ Lanceckty:是的，每个人状况不同，也没一个手术可符合全部人的需要 11/21 22:38
7F：→ Lanceckty:尤其是高度近视（600度以上）跟高度散光（150度以上） 11/21 22:40
8F：→ Lanceckty:作之前要问清楚，也要多注意喔！ 11/21 22:41
9F：→ Lanceckty:p.s.在各大眼科诊所或是医院，都有上面这些相关讯息， 11/21 22:54
10F：→ Lanceckty:网路上的心得文，可以帮助对不认识的医疗院所 11/21 22:55
11F：→ Lanceckty:做初步的认识跟了解，但专业的部分要回归到专业人士 11/21 22:56
12F：→ LoveUrEyes:请问角膜会长回来吗? 11/22 22:47