PartI 手术基本资料 患 者 ID：hypnotics 手术时间：2011.04.01 手术方式：有刀（板层刀）+前导波虹膜定位 使用机台：VISX S4 医疗院所：台北晶华眼科 所在地区：台北市六张梨 执刀医师：陈石明院长 手术费用：53000 优惠与否：有 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：575 L：525 2. 散光度数 R：225 L：200 3. 角膜厚度(uM) R：578 L：582 4. 瞳孔大小 R：7.8 L：8.0 5. 泪液分泌状况 正常 6. 眼压 R：18 L：19 PartII 术後状况 近视度数 R：无 L：无 散光度数 R：无 L：无 术後角膜厚度 不知 不适应症部分 1. 乾眼状况：轻微（只有刚睡醒比较明显） 2. 夜间炫光：因为瞳孔大，本来看路灯就有光晕， 术後光晕有大一点，但没太大差别，仍可夜间开车。 3. 畏光状况：轻微（在太阳下比术前容易畏光） 4. 其他状况：偶有异物感 PartIII 手术心得 第一次戴隐形眼镜是国三的时候，十年来抛弃式、长戴型、硬式隐形眼睛都戴过， 戴到後来觉得眼睛越来越乾，有时候只戴了两、三个小时就觉得很乾戴不住了， 又因为过敏性体质，戴隐形眼镜常常很不舒服，眼角容易有分泌物。 去年七月就有找过一家诊所评估，当时瞳孔大小量起来也是8.0， 谘询人员以及医生都跟我说可以做，不过因为瞳孔太大， 要考虑可能会有术後夜间炫光的问题（此外眼睛也超级乾，几乎没有泪液）， 叫我回家好好想一想。这一想我就想了半年多... 这半年来我也几乎没有在戴隐形眼镜了，或许是因为这样， 乾眼的状况渐渐缓解。因为身边朋友纷纷去做了近视雷射， 甚至有一个同学瞳孔直径大到9.0也去做了，而她术後状况一切良好， 炫光也不严重，夜间开车无碍，让我下定决心也去动刀。 三月初再到两家诊所进行了术前评估， 这一次我的泪液分泌状况已经变成正常了。 我去的晶华眼科只有进行有刀雷射（但也有LASEK）， 术前我也看了很多文章分析，知道有刀无刀是各有优缺点， 无刀不一定比较好，而因为我角膜厚度够厚，基本上是有刀无刀都可以做， 最後决定选择方便回诊且整体环境最喜欢的晶华眼科。 我特地选在清明连假前动刀，以便连假在家好好休息， 4月1日（五）下班後晚上八点便到诊所报告，到了诊所後， 谘询小姐再次跟我讲解手术流程、术後注意事项、介绍了要点的药水等， 并且确认我有明白瞳孔过大夜间可能会有炫光的风险。 再次量测了相关数据後，就开始等待前一个人手术执行完成。 先做了前导波检查後，穿上乾净的手术衣、发帽， 在旁边等待了一下，先点了一次麻药（药水）之後，就被叫进手术室了。 （此时多少一点紧张，在外面等待的时候， 助理跟我说「真的完全不会痛啦，不然你等一下出来可以揍我」） （医生听了在旁边一直笑...） 进入手术室之後，直接躺上了手术的躺椅， 护士给了我一颗软的球（让我手上有东西可以抓）， 并在身上盖毯子（可能是保暖）， 接下来就是固定头部，固定头部并不是我想像中的五花大绑， 只有把後脑杓可调整式的软垫调整让脖子无法转动。 消毒完後，脸上盖上一张挖了洞的塑胶布（之类的东西）， 然後就把我的眼睛转到了雷射头底下（惊！）， 医生先让我听了一下雷射的声音，要我放松不要紧张， 又点了一次麻醉药水，然後是上撑眼器， （撑眼器没有想像中绷，我本来以为是眼球都要掉出来了那麽绷， 结果完全不是，感觉只是轻轻撑开） 接下来发生的手术过程，其实就在有点搞不清楚发生事的什麽状况下完成了， 医生先用东西戳戳戳，接下来做了瓣膜把角膜掀开一个洞， 中间会有一度看不到，但是医生都会先讲 「接下来会看不到」、「现在会看到亮亮的」、「像万花筒一样花花的」， 所以不用太紧张，基本上整个过程是要一直向前看盯着雷射头的红点。 真正雷射开始的时候，红点一整个有点晕开还会乱跑 囧， 我一整个不知道自己在看啥，就努力往晕开红点的中央看， 只听到医生一直说很好很好，我就觉得很放心 XD 右眼先做，右眼在雷射的时候， 我身体很紧绷，手上的软球都要被我捏爆了， 而且还摒住呼吸，幸好助理最後有倒数读秒，让我知道快要结束了。 （其实整个过程也就几十秒，但感觉像是过了很久一样...） 做完之後把角膜贴回去，点药水，拿小刷子刷刷刷刷平， 等一下等待药水吸收（此刻仍然要睁大眼睛看红点）。 拿掉撑眼器之後，用个纱布盖上右眼，才开始做左眼。 左眼的过程雷同，但因为我知道过程了， 所以雷射时身体紧绷的状况有稍微缓和一点， 但不知道是不是因为左眼的麻药经过时间比较久一点点了， 还是敏感程度不同，左眼在做的时候我其实有一点点感觉， 但不是痛，就觉得眼睛一直被东西「接触」到的感觉。 （很微妙的感觉...） 医生说我都很乖 XD 手术很顺利 最後左眼做完之後，医生有再看一下右眼的状况， 看了没问题之後，就让我出手术室了。 （此时已经可以有还算清楚的视力，只是有点水雾的感觉，有一点点糊） 出来之後诊间助理拿护目镜给我戴上， 并拿口服抗生素、止痛药、胃药给我吃， 付了钱之後我就离开诊所自己坐计程车回家～ 此时因为麻药还有效力，所以感觉完全是很ok的， 回家之後我换换衣服，又点了一次药水，贴上眼罩，就准备要睡了， 此时麻药效力渐退，开始感觉不太舒服，一整个很难入睡。 术後前几天要点的药水有三瓶， 分别是抗生素（CILOXAN）、类固醇（ECONOPRED plus） 以及人工泪液（ALLERGAN的绿瓶子）， 前两瓶是两个小时要点一次（睡觉不用爬起来点）， 人工泪液则是乾了就点。 第一晚醒醒睡睡，醒来就点眼药水，但第一晚点药水後都会很刺痛， 眼睛有点难睁开， （一方面因为药水或者眼睛分泌物乾掉会有点黏在睫毛根部， 睡醒後都要小心睁开， 刚开始刚睡醒时我都会先用人工泪液湿润後，再慢慢睁开眼睛） 直到早上八点起床时， 再点药水就已经没太多不舒服的感觉了。 隔天一早回诊，医生说一切良好，再开了一瓶一样的绿瓶子人工泪液， 就让我回家。隔三天後再回诊。这之中我都非常乖， 计时两小时准时点药，人工泪液也是想到就点（最少20-30分钟会点一次）， 术後视力刚开始有点不太稳定，但有逐渐在复原的感觉， 目前视力已经跟开刀前戴眼镜的感觉差不多。 因为我平日是开车上下班（要走高速公路）， 上班前一晚还特地出门感受一下术後夜间视力的状况， 结果发现炫光情形没有想像中严重，光晕稍微变大一点点， 但基本上没有太大影响。所以我术後四天就正常开车上下班了，完全无碍。 周二晚上第二次回诊，医生仍说一切正常， 改开了Colsamin（原本的抗生素、类固醇可以不点了）， 仍是两小时就要点一次。 人工泪液则换了Alcon的（含有防腐剂的）， 大致上是如此，术後最大的感想是， 我为什麽不早一点去做勒！！！不用戴眼镜真是太好了！！！ 目前持续两小时就点Colsamin药水预防感染， 医生建议两周後才开始可以泼水洗脸， 晚上睡觉的眼罩、护目镜也是术後两周才可以不戴。 （晚上睡觉戴的眼罩明明我就已经黏了一堆胶带， 但早上起床还是常常不出现在脸上 囧） 目前我出门还会多带一副太阳眼镜保护眼睛（一方面太强的光线会有点畏光）。 因为头发很短，所以我都自己洗头（用後仰的方式洗）， 洗脸则是避开眼周，涂抹上泡沫之後，用湿毛巾擦， 眼角眼周有时候有分泌物或者乾掉的药水堆积时，会用无菌棉棒沾人工泪液擦拭， 不过因为刚开始太怕眼睛进水，眼睛上方还有眉毛周围没有洗到， 以至於我的脂漏性皮肤炎意外复发，算是个小小意外。 目前右眼复原状况比较好，左眼感觉视力浮动比较大一点点， 但都还在可接受范围内，希望我的术後视力能够越来越好罗！！！ --

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