※ 引述《dpsl (Olympus)》之铭言： : ◎PRK (Photo Refractive Keratectomy )雷射屈光角膜切削术 : 为最早发展出来的准分子雷射手术方式，适合中低度数近视、远视及散光， : 但并用特殊药物及小光斑雷射後亦适用於高度近视。 : 手术过程：点局部麻醉眼药水後，将角膜上皮用酒精浸泡後刮除，再用准分 : 子雷射精密切削气化角膜的表层，手术完成後需给予抗生素眼药水、戴治疗 : 用隐形眼镜帮助角膜上皮重生，约3~5天等上皮完全癒合再取下隐形眼镜， : 手术於10分钟内完成且全无痛觉。 : 优点：不需用角膜显微板层刀，可避免板层刀之并发症，或术後遭意外导致 : 表皮瓣脱位的风险 : 缺点：术後疼痛比较明显，持续约3天，视力回复较慢约3~7天。另外有角膜 : 雾状混浊的可能性，然而以小光斑雷射治疗患者，角膜雾状混浊程度相当轻 : 微，不至於影响视力，三个月後混浊也会逐渐消失。 : ◎LASIK (Laser In-Situ Keratomileusis )雷射屈光角膜层状重塑术 : 治疗范围较大，适合由浅至深度的近视、远视及散光。 : 手术过程：点局部麻醉眼药水後，用角膜显微板层刀，在角膜上方约1/4厚 : 度处平滑切割直径8.5~ 9.5毫米的圆形角膜瓣，掀开角膜瓣 ，用准分子雷 : 射在剩余的角膜基质层上作气化切削，盖回角膜瓣後，几分钟内便会自动癒 : 合，不需缝合，手术在15分钟内完成且全无痛觉。 : 优点：适用范围广，术後几乎无疼痛或畏光之不适症状，且几乎无结疤反应 : 及角膜混浊；相对於PRK、 LASEK，复原时间大大缩短，绝大部分患者在接 : 受治疗後第二天视力便大有进展，能正常上班工作，满意度高，且不影响日 : 常生活。LASIK的成功使其受欢迎的程度超越其他角膜屈光手术。 : 缺点：可能有极小机会产生与角膜瓣有关的并发症，例如切割不全、表皮瓣 : 破损或眼球外伤时角膜瓣移位。 : ◎LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis )上皮原位角膜塑型术 : 为LASIK及PRK之改良版但与PRK较为类似。 : 手术过程：点局部麻醉眼药水後，以低浓度20%的酒精浸泡角膜，使角膜上 : 皮与基质松开，再将角膜上皮掀起形成上皮瓣膜，推移到旁边，(而PRK是将 : 上皮完全刮除，LASIK则是切割掀开角膜瓣)，以准分子雷射切削角膜的表层 : 後，把上皮瓣膜推回覆盖原来的位置，手术完成後需给予抗生素眼药水、戴 : 治疗用隐形眼镜帮助角膜上皮重生，约3~5天等上皮完全癒合再取下隐形眼 : 镜。虽然只用低浓度酒精浸泡，浸泡过的上皮细胞仍会凋亡而由新生上皮来 : 取代。 : 优点：LASEK避免了LASIK角膜瓣的可能副作用；相较於PRK，因有上皮细胞 : 覆盖，术後疼痛、伤口发炎反应与角膜混浊可能较轻微，但尚无定论。 : 缺点：相较於LASIK，术後疼痛、伤口发炎反应与角膜混浊较明显，视力恢 : 复较慢。 : ◎Epi-LASIK (Epithelial-Laser In Situ Keratomileusis )上皮雷射屈光 : 角膜重塑术 : 为LASIK及PRK之改良版但与LASIK较类似。 : 使用特制的角膜显微板层刀以及钝刀片，只将角膜上皮切起来形成上皮瓣膜 : 。因为PRK与LASEK都用酒精使上皮脱落，会伤害到上皮细胞而影响癒合速度 : 。Epi-LASIK因为使用钝刀切削上皮，相对的细胞存活率较高。 : 优点：相较於PRK以及LASEK，Epi-LASIK术後疼痛少，术後发炎反应以及角 : 膜混浊少，因为上皮瓣膜可以保护角膜伤口，隔绝发炎细胞的伤害。 : 缺点：视力恢复的较PRK快但比LASIK慢，角膜混浊比PRK少但比LASIK多。 : 基本上表面手术有三种 PRK LASEK Epi-LASIK : 深层手术有两种 LASIK IntraLASIK : 目前只考虑LASIK或是Epi-LASIK : 就长远的安全性以及求较佳视力而言 小弟倾向Epi-LASIK : 即使刚开始可能会比较痛比较不舒服 : 不过宁可不要冒着伤害到神经或会有乾眼情形的发生而采LASIK : Epi-LASIK适合角膜较薄及高度近视的人 : 小弟近视约400度 角膜厚度好像也正常570 : 今天会再去三民眼科做进一步检查 届时会把数据资料详细提供上来 : 所以一般像小弟这种正常情况的 当然他们建议用LASIK就好 : 不过第一点 小弟比较偏向表面手术 不切割掀开角膜 : 因为就像大家讲的 技术好可以掀得比较薄 技术不好就会被掀得比较多 : 不想破坏角膜完整性 : 第二点 小弟是觉得既然要做了 被割都被割了 : 就要做术後视力潜力比较高的(Epi-LASIK或IntraLASIK) : 而且板上的各位也有说 Epi-LASIK的长久安全性是比LASIK高的 : 以上意见不知各位觉得如何?? : 即使是像小弟这样条件的人(非高度近视 角膜厚度也正常) : 也适合Epi-LASIK吗?? : 可进行Epi-LASIK手术的全台湾有三家 依照queerqueen大的资讯 : 有台大 彰基 新光 请问这资讯仍是正确的吗?? : 小弟已经有挂号下礼拜一去彰基检查了 希望大家给我点意见 谢谢~~ 在台南市的e世代也有Epi-LASIK喔 我就是在哪里开的 不过我是因为高度近视加上角膜薄 她们才建议我开Epi-LASIK 我弟的情况跟你类似(非高度近视 角膜厚度也正常) 她们帮他开的是LASIK 不论是手术费或修养时间都比我的便宜和快啊>< --

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