好恶！女大生伤口懒换药 竟变肥蛆窝再慢就截肢 未勤换药，伤口成肥虫窝。高雄1名18岁女大学生，日前骑车摔倒，右足背有个巴掌大伤 口，就医後返家，却未听医嘱每隔2天换药，隔周回诊，伤口上竟遍布一堆蠕动白虫。医 师说，这些白虫是苍蝇的幼虫，研判有母蝇停留在伤口附近产卵、孵化成蛆，再钻进纱布 下，因女大生一周都不换药，才让伤口成了虫窝，若不治疗迟不除虫，可能使伤口感染加 剧，甚至得截肢。 收治女大学生的高雄市立大同医院整形外科主任沈彦廷表示，女大生起初是因骑车摔倒就 医，右脚背磨地、皮肤缺损，他先为女大生做清创手术，再取其大腿等处皮瓣做植皮手术 ，才让女大生返家，叮咛她每隔2天换药、隔周回诊。 沈彦廷说，女大生隔周回诊时，他打开其伤口纱布，「我跟她都吓一大跳」，至少40多只 白色小虫在伤口上爬。女大生此时说，这一周都没换药，觉得伤口处有些痛痛痒痒的，但 没想到是有一堆虫在爬。 沈彦廷指出，这些白色小虫，其实是苍蝇的幼虫，研判有母苍蝇在其伤口纱布附近产卵， 孵化成蛆再钻进纱布下伤口，这些蛆爱吃溃烂伤口的腐肉，加上女大生都不换药，伤口照 顾不佳，一周後就聚集几十只肥蛆。 经沈彦廷用生理食盐水与夹子，又冲又夹，终於除去这几十只的肥蛆，并重新上药与覆盖 纱布，再三叮咛她，返家後需2天换药一次。 台中也遇过类似案例。丰原医院一般外科伤口处理中心主任陈明泽说，曾有1名55岁糖尿 病患者，因脚趾头踢到石头受伤破皮，没想到到医院包紮後返家一周回诊，一打开纱布， 十多只肥蛆钻动，吓得一旁护理人员尖叫，他立即安排手术房进行紧急「抓肥蛆清创手术 」，经过一番折腾，好不容易清创完成，男子幸运保住脚趾头，免於截肢命运。 沈彦廷指，每个人伤口状况不一样，有人需天天换药，有人可能二、三天才需换药一次， 重要的是要听从医嘱换药，未听医嘱换药的女大生，加上被肥蛆入侵多日，伤口疏於照顾 已恶化，若再未就医，甚至引发全身性感染，甚至得截肢。 高医附设医院整形外科主治医师黄书鸿表示，在东南亚有些国家医界会以果蝇的蛆来做伤 口治疗，但前提是有完善医疗计划，利用蛆爱吃腐肉特性，放蛆在伤口上，有如清创般去 腐肉，这需视伤口状况，约二至三天，医师就要移去伤口上的蛆，「这是有医疗计划」， 与上述女大生不照顾伤口，致肥蛆乱钻、伤口恶化状况不同，且台湾医界现也未用蛆来做 伤口治疗。 黄书鸿呼吁民众，若身上有伤口，依医嘱换药外，且要让伤口保持乾燥，避免过度活动、 拉扯，以免伤口裂开，若伤口持续出现红肿热痛等情况，可能是诱发感染，要快就医。（ 吴慧芬、曾雪蒨／高雄－台中连线报导） https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190126/1490250/ --

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