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近期要帮 一岁男 投保罐头保单, 遇到医疗险种的疑问, 富邦没有限制手术类别227及334-3, 对於手术理赔应该是保有很大的弹性, 但相较其它险种理赔会比较少, 且需要正本, 考虑的点是保限制227/334-3的险种, 有什麽手术是非227/334-3且高额(>15万)的吗? 退一步来说团保通常额度不会有商业保险高,所以正本给商业保险好像也是可接受(就少一份理赔), 请问在这种情况下大家取舍或是考量的会是什麽呢? 谢谢大家的分享! ----- Sent from JPTT on my iPhone --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 39.12.33.25 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1693312435.A.821.html
1F:推 hank0624: 你可买保经没代理销售实支的那一家实支 08/29 21:02
2F:推 yesnoKEN: 请问原po的疑问是针对 08/29 21:11
3F:→ yesnoKEN: 「门诊手术」的情况吗? 08/29 21:11
4F:推 hank0624: 实支手术保险金限额,看得到 不一定吃得到耶,就算吃到 08/29 21:19
5F:→ hank0624: 可能还会有落差 08/29 21:19
6F:→ nnnnnnn: 如果保单有规范227/334-3的话应该是没有分门诊或是住院? 08/29 21:23
7F:→ nnnnnnn: 还是我理解有错, 或是有其它理赔方式是可以把费用归类在 08/29 21:23
8F:→ nnnnnnn: 杂费…? 08/29 21:23
9F:推 hank0624: 找一个让你懂的业务 08/29 21:30
10F:→ nnnnnnn: 应该是门诊手术 谢谢h大 08/29 21:34
11F:推 zivking: 若是主张保险规划应该保大不保小,那就不应该把重点放在 08/29 21:52
12F:→ zivking: 门诊手术 08/29 21:52
13F:→ nnnnnnn: 确实主张是保大不保小,所以原问题应该要修正为手术门诊非 08/29 22:14
14F:→ nnnnnnn: 227/334-3是否会有那些需要大花费的手术呢? 08/29 22:14
15F:→ zivking: 既然目标是保大不保小,那何必执着在「手术」? 08/29 22:15
16F:→ zivking: 直白的说,你买一堆「手术保险金限额」的实支,如果你的 08/29 22:16
17F:→ zivking: 治疗不是手术呢? 08/29 22:16
18F:推 zivking: 门诊手术比较贵常见就水晶体置换,牙科手术就植牙全口重 08/29 22:18
19F:→ zivking: 建吧 08/29 22:18
20F:推 zivking: 人工水晶体最贵10万好了,你能做几次?更何况以恢复功能 08/29 22:21
21F:→ zivking: 的人工植体健保就够了,坊间那些人工植体,多是有矫正近 08/29 22:21
22F:→ zivking: 视、散光的功能,这是买实支放在第一点考量的吗? 08/29 22:21
23F:→ zivking: 植牙全口12颗医学中心大概100到150吧,如果有哪家有赔的 08/29 22:23
24F:→ zivking: ,再麻烦站内给我 08/29 22:23
25F:推 zivking: 但别说什麽免疫治疗这种炫炮的新科技,单单是白蛋白注射 08/29 22:30
26F:→ zivking: 一剂就要多少,还不是要靠住院限额保险金,如果你买那种 08/29 22:30
27F:→ zivking: 分手术跟限额的,买三家还不如买一家杂费高的 08/29 22:30
28F:→ awei181: 未依板规三、8.依循文章分类标题,请於2023/09/01 18:00 08/30 01:02
29F:→ awei181: 前更正,逾期违者删文。 08/30 01:03
30F:推 svcc: 台新? 08/30 11:38
31F:推 tomap41017: 台新第一家干下去 08/30 11:42
32F:推 mingzong: 海芙刀等都是门诊高额自费项目 08/31 07:53
33F:推 zivking: 海扶刀你会用门诊手术喔? 08/31 12:37
34F:推 mingzong: 海芙刀本来就不用住院了 08/31 19:29
35F:→ mingzong: 住院还可能被认定非必要性住院 08/31 19:29
36F:→ mingzong: 类似的非传统刀手术就是高额自费门诊项目 08/31 19:29
37F:推 zivking: 必要性是因为住院超过医疗常规,不是没住院必要,两者意 08/31 22:13
38F:→ zivking: 义不同 08/31 22:13
39F:→ zivking: 111 年评字第 1726 号评议书: 08/31 22:13
40F:→ zivking: https://i.imgur.com/SPZgwMr.jpg 08/31 22:22
41F:推 zivking: 1、中心顾问谘询结果:申请人之病历及检查结果,无从证 08/31 22:27
42F:→ zivking: 明申请人患有子宫腺肌症,抽血结果与子宫肌腺相关的数值 08/31 22:27
43F:→ zivking: 为正常,所以「没有」接受海扶刀治疗的必要性 08/31 22:27
44F:推 zivking: 2、函询第二个医疗意见,查护理纪录申请人第1天住院,第 08/31 22:29
45F:→ zivking: 二天接受海扶刀治疗,第三天出院,住院期间无其他治疗, 08/31 22:29
46F:→ zivking: 所以没有住院必要性 08/31 22:29
47F:推 zivking: 综上,在评议书(二),第一个医疗意见就肯认海扶刀可门 08/31 22:33
48F:→ zivking: 诊可住院,但申请人的病况并无海扶刀治疗的必要性;其次 08/31 22:33
49F:→ zivking: ,就算是海扶刀治疗,在无其他治疗并同施行部分,也没有 08/31 22:33
50F:→ zivking: 住三天的必要性 08/31 22:33
51F:→ zivking: 所以,不是海扶刀无住院必要性,而是先没有治疗必要性, 08/31 22:34
52F:→ zivking: 再来没有住三天必要性 08/31 22:34
53F:→ zivking: m大竟骤认海扶刀无住院必要,实为对评议结果之误解 08/31 22:35
54F:→ zivking: 而此类如海扶刀虽然属微创治疗,但利用声波或放射对人体 08/31 22:49
55F:→ zivking: 组织产生破坏,几乎相同切除,所以纵外观伤口或出血甚小 08/31 22:49
56F:→ zivking: ,但体内看不到的地方却是对人体组织的伤害,尤其每人体 08/31 22:49
57F:→ zivking: 况不一,所以治疗後住院观察一天,本来就属医疗常规,不 08/31 22:49
58F:→ zivking: 能说有可能门诊治疗,就轻率认为该种治疗方式无必要性 08/31 22:49
59F:推 mingzong: 我并没有针对哪则个案发表意见 09/01 14:28
60F:→ mingzong: 只是提出高额门诊自费项目有海芙刀 09/01 14:28
61F:→ mingzong: 而目前海芙刀确实都是门诊为主 09/01 14:28
62F:→ mingzong: 许多医院、诊所网页皆有说明 09/01 14:28
63F:推 zivking: 光田医院:https://i.imgur.com/Gns2WCF.jpg 09/01 15:15
64F:→ zivking: 中国附医:https://i.imgur.com/NL0CD12.jpg 09/01 15:15
65F:→ zivking: 桃园长庚:https://i.imgur.com/W01k6uZ.jpg 09/01 15:16
66F:→ zivking: 北市卫生局https://i.imgur.com/N4kHIau.jpg 09/01 15:16
67F:→ zivking: 海扶刀确实是自费,但住院也是医疗常规 09/01 15:17
68F:推 oover: 哈哈 09/03 00:37







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