作者c70015 (wei)
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标题[理赔] 远雄补骨手术理赔
时间Fri Oct 14 23:37:02 2022
前阵子因为某一颗牙齿疼痛，医生认为那颗牙齿没救了，所以拔掉了并建议植牙，又因为
牙齿地基不好要补骨粉，因此先做了补骨手术（材料加手术费用总共三万）。
後来申请保险，只赔了1000元，也没说原因，钱就直接汇入户头了（这正常吗？我以为会
说明为什麽是1000？）
後来去细看保险合约有一个除外条款「非因当次住院事故治疗之目的所进行之牙科手术。
」爬文之後，觉得我的情况应该算是为了治疗该颗牙齿而做的手术吧？请问我是否有误解
？
医生在诊断证明书上说我因为蜂窝性组织炎而需拔牙，这会有影响理赔的项目吗？
以下是我的保单
远雄人寿
新温馨终身医疗健康保险附约(103) - HJ3
远雄人寿实支实付伤害医疗保险金附加条款 (MRC)
再麻烦大家了
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 124.6.28.217 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1665761824.A.E91.html
※ 编辑: c70015 (124.6.28.217 台湾), 10/14/2022 23:38:08
※ 编辑: c70015 (124.6.28.217 台湾), 10/14/2022 23:56:23
2F：→ winth: 你应该是去翻新温馨最後面的手术项目倍数表，看补骨手术能 10/15 00:51
3F：→ winth: 赔几倍的日额，没在项目表内就是协议给付。 10/15 00:52
4F：推 mike50080: 你所有的手术（植牙跟补骨粉）都是在同一天进行的吗？ 10/15 02:30
5F：推 a3556959: mrc肯定是用不上了 10/15 02:49
6F：推 mike50080: 我刚刚才看到......（眼歪了）你这商品不是实支实付啊 10/15 02:58
7F：→ mike50080: 没赔很正常，买到不适合的商品 10/15 02:59
8F：→ amilus8250: 伤害医疗：指非因疾病引起，又可称意外医疗实支 10/15 07:07
9F：→ amilus8250: 赔的一千应该只是终身医疗里面的定额门诊手术给付 10/15 07:11
10F：推 quiet93: RSL实支才会赔阿 10/15 08:35
11F：→ quiet93: 你终身医疗本来保障就低，要赔什麽项目？ 10/15 08:35
12F：→ amilus8250: 而且终身医疗大多限定227 10/15 09:06
13F：→ withcloud: 定额给付没错，理赔才不会乱赔 10/15 14:02
14F：推 shepherdspie: MRC不会赔 依照你文中描述情形不是意外事故所以不会 10/15 14:18
15F：→ shepherdspie: 赔 10/15 14:18
16F：→ shepherdspie: 终身医疗看理赔项目倍数，假设投保保额1000元，这次 10/15 14:20
17F：→ shepherdspie: 手术项目倍数是1倍，就是1000*1=理赔1000元 10/15 14:20
18F：推 Or3: 没做根管吗 10/16 14:01
19F：→ c70015: 感谢大家 因为没买到医疗实支实付 所以没理赔到～因为我以 10/17 09:03
20F：→ c70015: 为终身医疗有这块 没想到没有>_< 10/17 09:03