作者ritachang708 (Rita)
看板Insurance
标题[理赔] 住院安胎&剖腹产理赔
时间Thu Nov 29 17:14:51 2018
这次怀孕在26周又5天时，因为出血+宫缩频繁(2分钟一次)
急诊至淡水马偕住院安胎至今(今天已经是34周又3天，目前已住院55天)
基本上按照目前点滴数量，安胎到37周才出院的机率很大
以下问题已经有跟保经业务讨论过，但有些问题他表示也要送件才知道保险公司赔不赔
所以想上来询问是否有实务经验可供参考～
目前保单有这几家
南山：与业务确认过，每天可赔1500，应该没有天数限制
远雄：RJ1不赔，但因为另保了RHO(日额1000)，照理说应该可赔，只是不知道能赔几天
全球：与保经业务确认过，XHR计画五，可融通理赔14天
主要问题如下：
1. 远雄RHO部分有理赔安胎吗？是否有天数限制？如果以日额1000来说每天可理赔多少？
2. 全球XHR，因为住院前期有住双人房(每日需补差额2500)，
是否能启动理赔的住院病房费每日3000元？(如果可以，就是3000元*14天？）
3. 因为此次怀孕为完全性前置胎盘，必须剖腹产。但因为目前担心住到37周出院後
过没几天就必须回医院生产，甚至当天回来也不无可能…
在此状况之下，三家保险公司是否会将此次住院视为同一次住院？
理赔是否会有问题？
(因剖腹产後考虑住单人房休息+有一些自费耗材要使用，担心实支实付无法顺利启动
且条款似乎有写，出院後14天内重新住院，视为同一次住院)
希望有经验的人能帮忙解惑一下，谢谢:)
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 210.242.76.223
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1543482894.A.211.html
1F：→ hao0315: 一般医疗险安胎是除外的，大多是融通给付，远雄是10天 11/29 17:22
2F：→ hao0315: 前置胎盘剖腹产为必要性剖腹，有经验的业务都会处理才对 11/29 17:25
3F：→ ritachang708: RJ1保经业务已询问过远雄窗口 表示RJ1不理赔 RSL才 11/29 17:50
4F：→ ritachang708: 有融通10天~ 前置胎盘手术理赔部分应该没问题 但就 11/29 17:50
5F：→ ritachang708: 是卡在病房费不知道会不会有14天内视为同次住院的 11/29 17:50
6F：→ ritachang708: 问题... 11/29 17:50
7F：推 vicky0516: 劳保安胎也可以申请喔！不无小补 11/29 18:31
8F：→ ritachang708: 会喔~等能出院後就会麻烦老公帮忙跑流程了(因为出院 11/29 18:36
9F：→ ritachang708: 後还是得躺...) 11/29 18:36
10F：推 angus1491: 住院原因不同，不会视为同一次住院 11/29 22:28
11F：→ joy: 。关於同次住院的问题 11/30 04:01
12F：→ joy: 如果刚好14天，应该就是用原本投保的额度去算 11/30 04:02
13F：→ joy: 也就是病房费3000，杂费12万 11/30 04:02
14F：→ joy: 如果超过14天(例如55天)，大致是14/55 x 收据金额去算 11/30 04:03
15F：→ joy: 。14天指的是同一个疾病/伤害，或因此引发之并发症 11/30 04:06
16F：→ joy: 安胎与前置胎盘，应该是可分开算 11/30 04:08
17F：推 ayuchi: 南山会赔。我自己赔过31天。大树一开始不赔，後来拿山的 11/30 09:11
18F：→ ayuchi: 理赔明细才给部分慰问金。 11/30 09:11
19F：→ ritachang708: 谢谢以上推文&站内信的板友们 有比较理解一些了~非 11/30 09:50
20F：→ ritachang708: 常感谢!! 11/30 09:50
21F：→ mimi1010: 全球安胎理赔14天是以择换日额来赔的唷! 11/30 16:34