作者yy1k2g (不要勉强)
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标题[理赔] 国泰理赔缺件可补件续送吗？
时间Fri Jun 15 00:07:00 2018
家母本身有保国泰全方位伤害险
因为跌倒膝盖痛去诊所就医发现骨裂打PRP，
我请家母跟收集好收据跟诊断书去申请理赔
家母也不清楚，以为依照之前申请日额理赔一样，仅提供诊断说明书即可，没付正本收据...
送件时不晓得业务是新人还是怎样(亲戚不干换业务...)，
也没特别提醒家母要补件，
仅要求家母要付X光片这样就送件了...
过几天就有个国泰的人来亲访询问细节
过了将近一个月後理赔通知来了，结果说因为缺件无法理赔?!!!!
单子上写说因为没付上
1.正本收据(这个我认了，没付要理赔个鬼)
2.身份证影本(以前理赔不用)
3.同意调阅病例同意书(合约书上没写须检附)
我想业务可能也不清楚，想请问大家一下
1. 这样我可以直接补齐文件继续送吗？
因为诊断书跟X光只有一份日前已提供，还要申请有点麻烦
2. 缺件没有通知补件过了一个月直接拒赔，这样流程是正常的吗？
3. 同意调查病例同意书，这是必须要提供的吗？我看了一下合约并没有特别提到须附上这个文件
谢谢大家
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1F：→ vivi830505: 同意调阅病历是一定要付的啦 06/15 08:08
2F：→ vivi830505: 你请保险公司先退文件吧 而且照理来说14天内要理赔完 06/15 08:10
3F：→ vivi830505: 成喔 06/15 08:10
4F：推 ice0101001: 呃…只要附诊断书和复本收据就可以理赔意外险 06/15 09:38
5F：→ ice0101001: 同意调查病例的是很特殊状况才需要的 06/15 09:39
6F：→ ice0101001: 然後补齐资料就可以送，而且可以请国泰服务人员用线 06/15 09:40
7F：→ ice0101001: 上理赔就好，不需要这麽麻烦 06/15 09:40
8F：→ lin12855: 请业务员联络理赔科，如果不太会处理的话建议打电话到 06/15 09:41
9F：→ lin12855: 业务员的单位请主管协助。 06/15 09:41
10F：→ zivking: 骨裂打PRP有吗？现在业务员都带平板办理赔，有可能要补 06/15 13:49
11F：→ zivking: 身分证明？更何况是外调後才补文件？ 06/15 13:49
12F：→ yy1k2g: 其实我也觉得很奇怪，缺件一开始不通知还派人来访谈，过了 06/15 16:07
13F：→ yy1k2g: 一个月才通知缺件拒赔...这也太久 06/15 16:07
14F：→ yy1k2g: 家母的确是因为跌倒去就医，意外伤害医疗险不就是为了意外 06/15 16:07
15F：→ yy1k2g: 而理赔的医疗险吗？听医生建议做了PRP但是还在限额内有什 06/15 16:07
16F：→ yy1k2g: 麽问题吗？ 06/15 16:07
17F：→ yy1k2g: 对国泰印象现在只有觉得收钱很快理赔拖拖拉拉感觉很差 06/15 16:08
18F：推 a100400058: 只要把缺的补件就可以重新申请啊，所以已提供的证明那 06/15 22:04
19F：→ a100400058: 些不用再补，若不想找业务找服务中心处理也可以 06/15 22:04
20F：→ zivking: 被保人原本就有合作协助义务，诸如调阅病历等；至於受益 06/16 11:25
21F：→ zivking: 人身分证明，也是契约载明申请保险金时必备文件，所以保 06/16 11:25
22F：→ zivking: 险公司应无刁难要求契约外义务情事，假设真因无受益人身 06/16 11:25
23F：→ zivking: 份证明而无法给付，保险公司也应负通知限期补正义务，不 06/16 11:25
24F：→ zivking: 过，理论上疏漏可能性应该不高，原po可以把不给付通知贴 06/16 11:25
25F：→ zivking: 上来看看，不过我是认为原因应是骨裂跟PRP的关联性才是。 06/16 11:25