作者yulian91 (辰宏)
看板Insurance
标题Re: [问题] 富邦综合 购买的点在哪边?
时间Sun Oct 30 16:18:10 2011
个人建议远雄+中国的组合，原因如下 :
(以下是版上推荐各家内容)
理赔项目/公司商品 远雄RSJ 富邦NHR 中国NCH 全球XHR
理赔收据 正本 正本 副本 副本
最低主约搭配之最高单位 3计画 30计画 20单位 4计画
30岁男女费率 7,680 6,322 4,402 1,950 3,252
60岁男女费率 14,520 11,380 6,603 6,378 4,140
疾病住院日额(转日额) 3,000 4,290 2,000 1,100
医疗实支实付限额/月 18万 26.4万 12万 7万
医疗实支申请条款 :(详如下) ++
+ +++ +++
门诊手术
75万 通融五项 通融 18万
住院手术(每次最高限额)
75万 107万 30万 18万
结论 :
双实支的组合中一定是
正本+副本或
双副本，以下为各考量 :
日额 : 如各大医院病房费(
http://x.co/Y4Dh ) 与看护考量，
建议日额5000以上。
实支 : 如范例 : 健保不给付的各种新型医材、疗法要花多少钱？
陶瓷、钛合金、人工关节 数万-10万元以上
牛心瓣膜 30万以上
涂药心脏支架(3支) 30万以上
健保实施DRGS制度後应提高医疗实支保额，最好在
30万/月 以上。
门诊手术 : 建议找理赔互搭的，或两张都有。原则是条款明列>通融>限定手术通融。
符合上列条件有
远雄+中寿及
富邦+全球，组合後如下 :
理赔项目/公司商品
远雄RSJ 中国NCH 富邦NHR 全球XHR
理赔收据 正本 副本 正本 副本
最低主约搭配之最高单位 3计画 20单位 30计画 4计画
30岁男女费率 12,082
8,272 / 9,574
60岁男女费率 21,123
17,758 / 15,520
疾病住院日额(转日额) 5,000
5,300
医疗实支实付限额/月
30万(如下) 33.4万
医疗实支申请条款 :
18万+12万(+++++) 26.4万+7万(++++)
门诊手术 :
75万+通融 通融五项+18万
主约全残 : 延续 延续 延续
失效
远雄组合的保费会比较贵一点，在日额上也小输，而医疗费用上，虽然富邦组合小赢，
但是
富邦的理赔申请条件较严格，全球也有
全残时主约会失效的风险，因此该是
远雄组
合较好，而门诊手术方面是远雄组合大胜(医疗器材以"医疗费用"理赔，
故个人认为住院手术额度还好)，整体而言，因富邦实支条款与门诊手术的关系个人会
推荐
远雄组合。
以下为参考条款 :
远雄RSJ
三、住院医疗费用保险金︰
本公司给付被保险人住院期间所实际支付的下列费用，以本附约约定的「住院医疗费用保险金」为最
高限额。
（一）指定医师或医师诊察费。
（二）医师指定用药。
（三）血液（非紧急伤病必要之输血）。
（四）挂号费及证明文件。
（五）来往医院之救护车费。
（六）化验室检验、心电图、基础代谢率检查。
（七）敷料、外科用夹板及石膏整型（但
不包括特别支架）。
（八）物理治疗。
（九）麻醉剂、氧气及其应用。
（十）静脉输注费及其药液。
（十一）Ｘ光检查，及放射性治疗。
（十二）因遭受意外伤害而住院诊疗者，且经医院之专科医师证明其为回复正常生活所必要而需装设
辅助器（如义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器、或其他附属品）。但同一次事故各项装置以
一次为限。
（十三）超过全民健康保险给付之住院医疗费用，但
不包括特别护士之护理费。
p.s心脏支架，与特别支架不同 :
脊髓损伤者常用的支架有下列二种：
长腿支架：
乃是以金属支架为骨干，辅以其它皮带或热成型塑胶带而成的一种装具。
脊损者的双下肢穿戴此种支架时，通常需再另外使用双侧腋下或前臂拐杖
才得以走路，其常见的步态为四点走法(4-point gait)、跳平(swing-to)
或跳越(swing-through)。
交替式步行支架(reciprocal gait orthosis, RGO)：
此型支架乃是将前述长腿支架往上延伸至腰部，也就是增加髋关节与支撑腰
椎之背架，如此一来便可使腰杆挺起来。
更重要的是它还加上一种特殊的交替式机械装置，此种装置可以使左右两下
肢相互带动，藉此减少髓伤者在走路时之能量支出。
特别支架是属於辅俱类(非积极性治疗之装具) 因而被远雄除外。
理赔难易度评分 : 如上，黄字扣除红字除外，给++评价。
富邦NHR
四、「住院医疗费用保险金」：本公司按全民健康保险规定其保险对象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之下列各项费用核付，但以本附约约定的每次「住院医疗费用保险金」为最高限额。
1.指定医师。
2.医师指示用药。
3.血液（非紧急伤病必要之输血）。
4.挂号费及证明文件。
3.血液（非紧急伤病必要之输血）。
5.来往医院之救护车费。
6.
下列超过全民健康保险给付之住院医疗费用。
a.医师诊查费（含会诊费）。
b.手术室、治疗室及其设备的使用。
c.主治医师对症处方的药品。
d.敷料、外科用夹板及石膏整形。
e.化验室检验、心电图、基础代谢率检查。
f.对症所必要的物理治疗。
g.麻醉剂、氧气的使用。
h X光检查。
i.静脉输注费及其药液。
j.因急救经医师诊断认为必要输血之血液或血浆的输注费。
k.义眼。但对同一只眼，本公司对於本附约以给付一次为限，其给付金额不得超过本附约约定的「每日病房费用保险金」的十倍。
l.义肢。但对同一手或同一足，本公司对於本附约以给付一次为限，每一手或每一足给付金额不得超过本附约约定的「每日病房费用保险金」的十倍。
理赔难易度评分 : 如上，超过全民健康保险给付之住院医疗费用但限定红字范围内，
给+评价。
p.s 富邦NHR五种门诊手术放宽理赔 : (通融理赔在条款上没有，富邦随时可变更)
1.肾脏震波碎石术
2.眼部白内障手术
3.乳房肿瘤切除手术
4.痔疮切除手术
5.疝气手术
理赔方式是max(住院日额保险金一天,手术保险金的一半+含手术看护保险金的一半)
中国NCH
住院医疗费用保险金之给付
1.指定医师。
2.医师指示用药。
3.血液（非紧急伤病必要之输血）。
4.挂号费及证明文件。
3.血液（非紧急伤病必要之输血）。
5.来往医院之救护车费。
6.超过全民健康保险给付之住院医疗费用。
理赔难易度评分 : 如上，黄字，给++++评价。
全球XHR
第七条【住院医疗费用保险金之给付】
一、指定医师。
二、医师指示用药及处方药。
三、血液。
四、挂号费及证明文件。
五、来往医院之救护车费。
六、超过全民健康保险给付之住院医疗费用。
理赔难易度评分 : 如上，黄字，给++++评价。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.242.5.224
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.5.224 (10/30 16:21)
1F：→ hank0624:用心 赞 10/30 16:22
2F：推 belister:棒 推一个 10/30 16:25
3F：推 akira911:大推。个人建议，板友自己要用excel跑过一次保到老的保费 10/30 16:25
4F：推 akira911:变化。因为有些险种or组合，年轻便宜(or贵)，但到了某一 10/30 16:26
5F：推 akira911:时点，就会反转。大家大力呼喊""Y大 Y大~~"看能不能帮大 10/30 16:27
6F：推 akira911:家跑一张excel表，贴在google excel上，开放大家查阅。 10/30 16:28
7F：推 loveamicelli:用心好文！！ 10/30 16:31
8F：→ hank0624:怕因 XX处置 不赔 该买什麽样的险呢? 10/30 16:33
9F：→ cbaisman:单位不一样互比会准吗???? 10/30 16:44
10F：推 akira911:请问楼上C大，比实支的时候，如何才能达到所谓的单位一样 10/30 16:45
11F：推 cbaisman:喔 我不是业务 我看不董 只看数字想说单位不同而已QQ 10/30 16:46
12F：推 akira911:呢?可否看清楚Y大设立的大前提是什麽? 10/30 16:47
13F：推 akira911:PK实支的时候，都会遇到单位不一样(计画数or保额)，保费 10/30 16:49
14F：推 akira911:、理赔额等些许差距。这个问题，很难克服。唯一方式，就 10/30 16:50
15F：→ belister:不过我不太了解远雄手术的75万是怎麽来的?? 10/30 16:50
16F：推 akira911:是看这议题讨论的大前提，设定OK与否。不同大前提下，结 10/30 16:50
17F：推 akira911:论当然不同。 10/30 16:51
18F：→ belister:以限额来说是15万才是吧 最高倍率是500%没错 但真要这麽 10/30 16:53
19F：→ belister:算 那富邦的不就破百了.. 10/30 16:53
20F：→ beriaura:这样的话，富邦中国全球是否都要乘上手树表最高%数呢? 10/30 17:02
感谢b大提醒，已修正..
21F：推 akira911:[公告] 关於此点，请Y大说明一下。 10/30 17:02
修正手术限额如上(富邦手术限额含"手术出院疗养保险金")
22F：→ kmkr122719:业务身分PO这种商品比较文章 最好小心一点 10/30 18:18
23F：→ kmkr122719:遇到有心要捅你的人 这会让你遇到很大的麻烦... 10/30 18:20
感谢k大关心^^
24F：→ mcintyre:若利用这个有销售行为问题才大~~所谓的自制DM 10/30 18:35
25F：→ mcintyre:远雄真的满贵的~~一分钱一分货 10/30 18:41
26F：→ mcintyre:如果远雄限额用75万~~的确富邦也要x500%~~~标准才会一样 10/30 18:54
感谢m大提醒，已修正..
27F：推 Leepofeng:这篇很赞 10/30 19:22
28F：→ beriaura:不过这样算是让帐面数字看起来很漂亮的做法就是了 10/30 19:28
29F：→ beriaura:不过基准都一样的话，有没啥不可，有看到推文的板友应该 10/30 19:28
30F：→ beriaura:知道数字是怎麽来的，不然富邦那1XX万根本夸张 10/30 19:28
31F：→ mcintyre:老实讲我看了一下手术表~~大部分的人顶多用到100%的手术 10/30 19:29
32F：→ mcintyre:全球没有修改~~全球最高是400%(可以把这推文删除) 10/30 19:31
感谢m大提醒，已修正..
33F：→ kmkr122719:并不是一定要有销售行为才会被惩处 10/30 19:35
感谢k大关心^^ 家人多从事保险业，个人不担心。
34F：→ kmkr122719:金管会接受匿名检举 这是查不到对方资料的 10/30 19:59
35F：→ dragon0204:保费基准不一 就较没意义了 建议用差不多保费去比 10/30 20:53
感谢d大建议，个人不懂如何以保费做比较，愿d大可以po文提出宝贵意见，期待您优文^^
36F：→ mcintyre:我看到全球条款是未在手术表里是用协议的 10/30 21:07
37F：→ mcintyre:但是在手术表里的附注写着依手术难度与实际费用斟酌给付 10/30 21:08
38F：推 Leepofeng:我比较喜欢以日额当标准作比较 10/30 21:10
me2，英雄所见略同^_^
39F：推 yinson:推推 @@b 10/31 00:55
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.14.219 (10/31 11:26)
40F：推 dmitri:y大的文都很有m的价值！ 11/01 00:04