作者shinb (你真的很幽默)
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标题[问题] 今天第二次和解谈车祸理赔，请各位大大帮忙
时间Tue Aug 30 18:16:42 2011
车祸简述：
今年6/21傍晚六点半下班返家途中於有号志之十字路口发生车祸，
我骑机车，是主要干道；对方汽车，是支线；车祸现场是由我撞上对方，
车祸当天有报案，警方有做笔录，双方无酒驾，路口无监视器，
我主要伤势为右手桡骨闭锁性骨折，对方无事。
医疗简述：
6/21急诊打石膏等病床，6/22开刀住院，6/27出院，这段时间都在医院没有返家。
7/26回诊拆石膏，8/23再回诊检查，之後无碍就不用再回诊，预计明年九月拆钢板。
费用支出：
对方汽车修理 25,000
我的机车修理 6,500
医药费支出约 10,000 (有申请劳保职灾给付,未申请约30,000)
看护费用 委由家人看护
今日谈判过程：
保险公司的专员帮我估了这样的理赔内容
医药费 10,000
机车修理 6,500
後续医药费 5,000
薪资补偿 30,000 (1.5个月)
精神赔偿 80,000
最後，根据理赔专员的精密计算，这个案件他打算赔８万！
这次谈判当然破局，因为连对方车主都认为理赔金额太低～
但我有以下几个问题想请问：
1) 保险公司的专员表示因为没有申请肇事责任监定，所以我的案件
以肇事责任各一半的基础来赔偿，也就是说所有的理赔都要打对折，
请问这样是否合理合法?
2) 因为八月底有会计师考试(已有部分科目及格)，我在精神抚慰的
部分提出这一点，也提供准考证影本，但专员说这是未来的事，所以不列入考量，
因为车祸确实影响我的考试准备，所以专员说精神赔偿不包含这一部分时
确实让我傻眼，因为他的意思是～你还不是会计师！
当我回覆这不是我第一年的考试，并跟他解释会计师考试规则时，
对方态度还是很坚持这不在理赔范围。
请问我真的不能就影响考试来请求精神赔偿吗？
3) 请问住院期间和打石膏返家休养时由家人代为照护的部分要如何提出证明
又请求的金额应如何?
4) 请问医药费部分可否就未申请职灾(约30,000)的金额求偿?
5) 诊断证明注明须休养三个月，专员却在薪资补偿部分只算1.5个月
我屡次提出这一点不合理，对方私乎没听见，连後续拆钢板的住院时间
专员一开始说3~4天，我回覆对方说医生表示大约一个礼拜时，
专员还是自顾自的回我～对嘛！你看大概3.4天。
另外对其表示影响会计师考试的部分也未见重视，请问专员这样的态度
是OK的吗? 有没有请对方车主要求保险公司更换专员的必要性?
谢谢各位~^^
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和解真是折磨人~
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.200.111
1F：→ takuai:其实谈理赔有很多技巧 在你还没谈之前就要先做好 08/30 18:20
2F：→ takuai:比如跟医生沟通尽量在诊断书上争取你们要的 医生基本上不会 08/30 18:21
3F：→ takuai:太为难 大多数医生会考量到保险理赔这部份 08/30 18:22
4F：→ takuai:如果医生开预计修养三个月这样薪资补偿至少也要三个月以上 08/30 18:23
5F：→ takuai:有时候你态度强硬一点 会有好效果 如果有认识议员或立委助 08/30 18:25
6F：→ takuai:理 更是有不可言喻的好效果 08/30 18:25
7F：推 maniaque:伤害部份,六个月内先提告......判决前谈妥和解可撤告和解 08/30 22:01
8F：→ maniaque:而保险公司本来就不是站在投保人立场,而是站在保险公司 08/30 22:01
9F：→ starhand:民法第二百十七条规定：「损害之发生或扩大，被害人与有 08/31 01:38
10F：→ starhand:过失者，法院得减轻赔偿金额，或免除之。重大之损害原因 08/31 01:39
11F：→ starhand:为债务人所不及知，而被害人不预促其注意或怠於避免或减 08/31 01:39
12F：→ starhand:少损害者，为与有过失。前二项之规定，於被害人之代理人 08/31 01:39
13F：→ starhand:或使用人与有过失者，准用之 08/31 01:39
14F：→ starhand:简单说,民法上有所谓过失相抵原则,基於车祸事故之发生 08/31 01:41
15F：→ starhand:双方面可能互有过失,依原PO描述事故经过很有可能双方都 08/31 01:42
16F：→ starhand:有责任,依照责任比例赔付,并无不合理 08/31 01:43
17F：→ starhand:事故路口有号志 是红绿灯时相还是闪光号志?! 08/31 01:43
18F：→ starhand:若是红绿灯,那就无所谓主支线道问题 08/31 01:44
19F：→ starhand:看双方谁能举证有无违反号志,不然一般看法都会是 08/31 01:46
20F：→ starhand:双方都有可能涉嫌违反号志 各一半责任 08/31 01:46
21F：→ starhand:若路口为闪光号志,闪黄车道路权较大 责任为次要因素 08/31 01:47
22F：→ starhand:若在责任上你觉得有疑虑 就申请警方初判 08/31 01:47
23F：→ starhand:看护部分 请医师於诊断书上注明需他人照料看护 时间多久 08/31 01:50
24F：→ starhand:强制险可申请看护费用 金额可参照强制险,一天1200 08/31 01:51
25F：推 starhand:至於工作损失,照保险公司来说,诊断书作为参考评估 08/31 01:55
26F：→ starhand:医师注明需休养3个月,但不代表3个月就完全无法从事任何工 08/31 01:56
27F：→ starhand:作,伤势会渐渐康复好转,不然医师嘱言大可写3个月无法 08/31 01:58
28F：→ starhand:从事工作,但医师不大可能会这样写. 08/31 01:59
29F：→ starhand:再者医师诊断书上的写法是有空间的 保险公司也知道 08/31 02:00
30F：→ starhand:也有单纯只是擦挫伤的轻伤,结果伤者竟然可以请医师开出 08/31 02:01
31F：→ starhand:须休养3个月的诊断书出来 08/31 02:01
32F：→ starhand:工作损失这部分应该是还有空间可谈 看受伤部位对於工作 08/31 02:02
33F：→ starhand:影响的程度有多大. 08/31 02:02
34F：→ starhand:精神赔偿这本来就可以提出 不管你没有要考试 08/31 02:03
35F：→ starhand:但金额一般来说 没有可计算之公式 主要也是看伤势程度 08/31 02:04
36F：→ starhand:生活水平 法院判例来取得双方可接受的范围 08/31 02:05
37F：→ starhand:基本上 才第二次 都还有可以谈的空间 08/31 02:06
38F：→ starhand:对方理赔也会探你的底线在哪..若觉得相差太多 08/31 02:07
39F：→ starhand:不可能一次就和解成功 那所提出的金额就不会一次放完公司 08/31 02:08
40F：→ starhand:授权额度..对方理赔也是要考量公司所授权的额度 08/31 02:09
41F：→ starhand:建议也可申请调解.. 08/31 02:10
42F：→ tuqu:医药费1万不合理,差额的两万是你自己的保险赔的,怎麽可以扣掉 09/05 16:05
43F：→ tuqu:当然要赔全额啊 09/05 16:05