作者yangdodo (Dodo)
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标题Re: [心得] 国泰人寿的理赔真的很刁难人
时间Tue Aug 11 11:31:02 2009
这是网路上看到的
http://www.cyberbees.org/blog/archives/003259.html
家属呛声:国寿 病童理赔推阻第一名
转载:【2004.04.03/中时晚报/邱俊吉/台北报导】
妇幼节前夕,<周大观基金会>表示,病童并不快乐。一群家长在妇幼节前夕,向保险公
司愤怒呛声。发起这次呛声活动的<周大观文教基金会>表示,某些保险业者在面临病童
理赔时,往往推三阻四,建议家长们若遇到这种问题,别怕,走法律途径也应在所不惜。
<周大观基金会>於去年成立「病童免费法律服务中心」後,至今已从全国各地接到上万
通悲痛的求助电话,不但掀开保险业界黑幕,也发现有很多家长让自己权益睡着,更显示
教育主管官员任由保险公司予取予求、有渎职之嫌。
该基金会创办人周进华说,在这上万通电话中,有38%符合理赔条件、却不知如何申请而
错失2年申赔时效;有55%申请理赔者,被保险公司编造各种理由拖延或拒绝理赔;虽有7
%理赔成功,却被保险公司强迫签下切结书、要求以後不得再申赔。
而在这些家长眼中,历史悠久的<国泰人寿>,竟是最难以忍受的无情企业,周进华表示
,根据<司法院>所提供的资料,<国泰人寿>长期名列理赔纠纷诉讼排行榜第1名,其
次为<新光人寿>,<南山人寿>第3,<安泰人寿>第4,不过<国泰人寿>纠纷案所占
比率,明显较榜上其他保险业者多出一大截。
<周大观文教基金会>董事长郭盈兰指出,该会去年即揭发<国泰人寿>坐收保费、却漠
视被保险学生的权益及尊严,但据求助家长所言,此後<国泰人寿>不但没打过关怀电话
给申诉者,且还不断放话说「本公司不是救济院」,使所有病童的生命尊严受到侮辱。基
金会觉得不能坐视,於是在今天向<国泰人寿>再提强烈质疑。
郭盈兰表示,政府10多年来推动以互助方式保障学生权益,强制各级学生投平安保险,并
鼓励保险公司承办这块业务,每年都吸引各保险业者竞标,而今年除台北市、高雄市、桃
园县,所有地区皆由<国泰人寿>得标。
但<国泰人寿>得标後,坐收大把的学生平安保险费,却把政策性强制投保的学生平安保
险,曲解为一般的商业保险,常以「带病投保」的理由,拒绝病童的理赔,其实依据《学
保条例》,学生不管有无疾病,即使是带病,每人都得强制投保,政府并相对补助每名学
生三分之一保险费,既是如此,<国泰人寿>以「带病投保」拒绝理赔,即违反《学保条
例》规定。
今天到场的家长,和<周大观基金会>向保险业者发出3问:为何保险公司仅坐收病童平
安保险费,而拒绝依据《学保条例》理赔病童的医疗、残障、死亡保险金?为何病童只有
缴保险费的义务,而无法分享被保险人的权益?以往学生平安保险得标公司如美商<大都
会人寿>、<三商美邦人寿>、<台湾人寿>、<国华人寿>,都会依规定理赔,为何独
独<国泰人寿>不赔?
蜂报评注:众所皆知,不论蓝绿执政时期,<国泰人寿>都是可随时直通总统府的特权垄
断财团,但是在面对保险户的服务态度却是最为霸道恶劣,除了上述报导外,针对921受
害户旧房贷的协议承受,<国泰人寿>的协议承受条件相对於其它金融机构,其霸道恶劣
也名列前茅,曾屡遭921受灾户的抗议。因此,<蜂报>呼吁,读者发起消费者抵制<国
泰人寿>运动,将本篇报导用力转寄、张贴在各种可能的网路空间,或列印成传单到处散
发,或打电话传真至<国泰人寿>抗议,并请大家一起向<国泰人寿>退保或拒保!
儿子被指带病投保 沈爸控诉:国泰超难缠
转载:【2004.04.03/中时晚报/邱俊吉/台北报导】
今天来到中正纪念堂活动现场的病童中,6岁的沈小弟弟,是和<国泰人寿>发生纠纷的
个案代表,他的爸爸沈世玄说,虽已决定循法律途径,但对<国泰人寿>的翻脸不认帐仍
难以释怀,於是决定站出来呼吁所有家长们,遇到这类难题,要撑住,别让自己权益睡着
。
沈家和<国泰人寿>之间的纷扰,倒不是平安保险,而是儿癌保险,但<周大观基金会>
强调,此个案即可见到<国泰人寿>之难缠,且据该会了解,各保险业者光靠儿癌保险,
在这数年间便获利数10亿元,<国泰人寿>到了需理赔时还有诸多藉口,不免给人财大气
粗之感。
沈世玄指出,去年4月为孩子保儿癌险,当时<国泰人寿>的业务来问,孩子是否有重大
伤病,而他也据实以告,在91年过年期间,孩子在祖母家玩耍时,曾不慎自楼梯摔下,导
致轻微骨裂,打石膏20余天後痊癒。该业务认为这样的伤无碍签约,於是双方很快达成协
议。
不过在去年7月时,沈小弟弟忽然发烧不退,沈家人当时将他送往树林<仁爱医院>就诊
,住院整整1周才退烧,但院方指出,沈小弟发炎指数虽高,其他检查均正常。
接着沈小弟弟在去年10月时,身体又突然不适,这回沈家人把他送往<振兴医院>,经检
查後,仍找不到明确病因,於是在11月时再转<荣总>,这才发现有癌症迹象,原来他的
淋巴腺已长了肿瘤。
沈世玄表示,儿子如今都在<荣总>接受治疗,原本院方建议做骨髓移植,但发现孩子对
化疗的反应不错,病情控制还算稳定,因此现阶段仍以化疗为先,但就在他向<国泰人寿
>索求理赔时,却遭到理赔科强烈质疑。
<国泰人寿>理赔科认为,沈小弟弟去年7月“莫名”发烧,即表示当时癌症已发作,而
这距保险生效日未满3个月,所以这是「带病投保」,不得申请理赔,让沈家人非常愤怒
,而经沈世玄向多名医师求教後,也相信<国泰人寿>站不住脚,因而下定决心官司打到
底。
沈世玄强调,不论胜或败诉,都感激<周大观基金会>的法律协助,也希望自己的经验,
能让更多家长在选择保险公司时,更为谨慎、小心。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.168.72.62
1F:→ yangdodo:这是我在GOOGLE打"国泰 理赔"搜寻到的。其实还满多的XD 08/11 11:34
2F:推 sugoichai:其实你看国泰的理赔诉讼率,在台湾不算高的 08/11 13:09
3F:→ sugoichai:这种例子其他公司也不少,只是没爆出来 08/11 13:09
4F:→ sugoichai:若是国泰这样都算差,我看只能去买保德信了.....Orz 08/11 13:11
5F:→ Hessin:五年前的文章??????? 08/11 19:51
6F:→ lgagirm:国泰理赔纠纷的"件数"最多...但理赔纠纷率是倒数 08/11 20:09
7F:→ ioele:我是很怀疑那个申诉率...母数是甚麽? 08/12 00:46
8F:→ ioele:如果分母是储蓄险都算进去的话 那国泰申诉率低 不意外 08/12 00:47
9F:→ leona0812:储蓄险一样每间都有卖~那每间都算进去,也就不吃亏了吧 08/14 01:53
10F:推 gamest:每间卖的险种比例不同... 08/14 13:34
11F:推 b85040312:其实学生保险对保险公司来说根本烫手山芋... 是亏钱的 01/11 08:45