热急症 当任何因素，让人体处於一个热产生超过热排除速度时，体温就会上升， 热急症就会产生。一般热产生过多的情形，可以根据产热来源分为内源性及外源性， 如剧烈运动让体内产生过多的热，则属於内源性热过多，如因周围环境气温很高， 外热传入体内，则属於外源性热过多。在一般状况下，身体排热最主要是靠辐射 （借着血管扩张，增加体表血流，而增加辐射能力。但当周围环境温度超过体温时， 身体向外辐射的能力即消失；反而是外热向内辐射，而增加身体的温度）与蒸发(排汗) 两个机转，而通常辐射是最主要的排热机转。但当环境的温度逐渐接近体温时， 蒸发则成为最主要的排热机转，然而当环境湿度过高时，身体借蒸发来散热的能力 也将逐渐减低，此时则必需靠一些行为，如休息、找避阴处(减少体热的增加)、 吹风(增加对流)及找水喝(增加体热的散失)来降低体热。一般而言，热适应良好的人， 其出汗的速度较快，汗水中的盐分较低，通常较不容易发生热急症。 热急症主要包括中暑、热衰竭、热痉挛等状况，然一般认为，它们有类似的 发生机转及病理变化，只是严重程度不同而已，因此，可说是热对身体产生连续性 恶化的不同程度表现而已。 一般而言，中暑是热急症中最严重的一种，此时热产生已大大地超过热散发的能力， 身体已无法有效的散发体热，因此体温通常会升得很高；热衰竭则身体通常仍保有 部分的散热能力，仍极力代偿以期降低体温，病患常有严重的脱水现象，但意识常 是清楚的。 中暑：中暑是热急症中最严重的一种，根据EMT受训时医师所述，一般我们所见者 皆属於程度较轻的「热衰竭」，若严重至「中暑」的程度，则必定要送医 。中暑的死亡率相当高，约为20%~70%！常发生在高温、无风的环境中。 ● 症状：临床上诊断中暑最重要的症状即是「严重的高体温(>41度C)」加上 中枢神经异常(包括躁动、迷糊、抽搐、昏迷等)。 ● 处理方式： 离开热源、维持呼吸到通畅，给予高浓度氧气。迅速降温至 40度C以下是决定病人预後[注一]的重要关键，其包括脱掉衣服、泼冷水再吹 电风扇以加强散热、置冰袋於手臂、腋窝、颈、膝，并可在救护车内将冷气 开到最大。打点滴(生理食盐水或林格氏液)，一般建议以每小时250c.c.的 速度给予。立即送医，即使病患体温已经下降。核心体温最好维持在38度C以下。 --

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