推荐好读网志版:http://ppt.cc/0FPs 字多纯文字版: 随着平均年龄增长、人口老化，在这个旅游普及的环境中，带着长辈出国去可说 是越来越热门的选择。虽然说长辈并不像小婴儿需要无微不至的照顾也不用担心 会影响到他人，不过光是一堆慢性病糖尿病高血压肾脏病心脏病等又加上膝盖不 好腰痛之类的光要成行出发彼此都要下极大的决心XD 当然有任何严重的慢性 病，出国前都要请医师评估。而这篇主要是以懒人版的方式来说明须要施打胰岛 素(基础+餐时)的糖尿病患，在飞行期间如何调整剂量~让大家轻轻松松快快乐乐 的出国，平平安安没有低血糖也没有超高血糖的回家! 旅行时使用胰岛素的最高原则 最重要的就是要防止低血糖的发生~身为糖尿病患及家属应该都知道，低血糖除 了手抖、冒冷汗、心跳加快，本身可能就会致命，无论是在飞机或是异地有时都 难以求助。据统计使用胰岛素者在旅行中发生低血糖的机率约为10％。许多因 素会增加低血糖发生的危险，包含在国外饮食模式改变及不知如何调整胰岛素等 了解最高原则，注意低血糖徵兆後就可以准备出发罗这里要提供此文章的重点， 也就是 如何在长途旅游时间转换的时候准确调整胰岛素呢? 这里适用的病患都是平时在使用基础胰岛素+随餐胰岛素的病人。分五部分 短程跨越少於五个时区或是旅行少於三天 向西旅行的基础胰岛素调整 向西旅行并跨过国际换日线的基础胰岛素调整 向东旅行的基础胰岛素调整 向西旅行并跨过国际换日线的基础胰岛素调整 1. 短程跨越少於五个时区或是旅行少於三天 这就比较简单，只要建议病人手表时间维持与家中相同，以相同时间方法注射基 础胰岛素并在使用随餐胰岛素即可 若是旅途距离大於五个时区~血糖的波动及胰岛素的调整就比较复杂~要怎麽做 呢? 以下表单可以列印画横线处按步骤填写，写完四步骤的同时也调整完了~非常简 单!!首先使用范例举例比较清楚 2. 向西旅行的病患基础胰岛素调整 一位糖尿病患胰岛素是使用每晚8点20U的glargine及餐前速效胰岛素 另外再举个例，若病人同样从纽约到夏威夷旅游。但是平日的胰岛素变成一天两 次（8AM及8PM）的detemir 10单位（U）＋餐前速效型胰岛素。班机起飞时间 同样为东部标准时10AM，总飞行时间为11小时 病人最近一次基础胰岛素使用时间为5／15早上八点，班机起飞後，由於detemir 不像glargine这麽长效，病人需在纽约时间8PM注射以往半量的胰岛素5单位 （U），并调整手表至目的地夏威夷时区，班机抵达时间为当地时间3PM，另一 半剂量的胰岛素就该在8PM施打。接下来的胰岛素注射就按照平常的方式进行 有了举例，下面这张就可以印下来灵活运用了 了解举例後，如果之後有同要需求，就可以列印以下空白处自行填空调整胰岛素 罗 3. 向西旅行并跨过国际换日线的基础胰岛素调整 同样一位糖尿病患胰岛素是使用每晚20U的glargine及餐前速效胰岛素 同样若有相同需求的旅客，把下面这张就可以印下就可灵活运用 接下来是向东旅游，由於往东旅游的时差会导致白天时间变短，所以旅途中胰岛 素转换需要下列公式~ 要如何运用，请看以下 4.向东旅行的基础胰岛素调整 一样又拿使用每晚8点20U的glargine及餐前速效胰岛素来举例 那如果是打两段式的长效+餐前速效胰岛素呢?把之前举的病人拿出来 病患平日的胰岛素是一天两次（8AM及8PM）的detemir 10单位（U）＋餐前速 效型胰岛素，一样从檀香山飞纽约。班机起飞时间为夏威夷时间5月15日3PM， 於东部标准时间5月16日7AM抵达纽约，总飞行时间为10小时 病人最近一次基础胰岛素使用时间为5／15 8AM，根据公式飞行时需要的调整胰 岛素剂量为4单位，病人在夏威夷时间5／15 8PM使用4单位基础胰岛素。并 将手表时间调整为纽约时间，他於纽约时间5／16 7AM抵达纽约，只需在5／16 8AM施打平时的10单位（U） detemir即可 了解之後~提供空白表格可以自行运用 5. 最後则是向西旅行并跨过国际换日线的基础胰岛素调整 这位每晚8点20U的glargine及餐前速效胰岛素的病人又来罗(表单上标题应该 是向东旅行,打错了) 接下来则是实战单张(表单上标题应该是向东旅行,打错了) Ps. 若「向东旅行公式」算出的「旅行剂量」离下次全量基础胰岛素只有短暂数 小时，目前建议乾脆跳过这个剂量喔 相信跟慢性病病人外出旅游，大家最迫切的问题就是如何控制慢性病让一切 under control玩得开心吃得放心。可惜目前并没有专门针对使用胰岛素的糖尿病 人旅途调整血糖的app，所以透过这篇有点艰深但实际上非常懒人的文章让需要 使用的人可以在旅行中安全适合的控制血糖~使更多人出国不再是梦想!最後，还 是要声明，若有重大疾病要出国，还是要跟自己的专门医师讨论看有甚麽需要注 意的地方，才有真正的保障也比较放心喔~ --

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