作者lachrymose (远离病源体)
看板Health_Life
标题[请益] 年长者次发性气胸手术评估
时间Fri Jan 29 22:09:45 2010
※ [本文转录自 Doctor-Info 看板]
作者: lachrymose (远离病源体) 看板: Doctor-Info
标题: [请益] 年长者次发性气胸手术评估
时间: Fri Jan 29 22:06:30 2010
患者今年90岁，原发病因慢性肺阻塞(COPD)，自发性气胸发作三四次
胸管引流四次，急救发过一次病危通知、加护病房插管一次，目前已经气切
但痰量非常多，持续有肺泡破裂情形
右下肺原本分别有两小洞，现在从片子看来变成一大洞
患者本人意识非常清醒，其他器官均无病变，并且求生意志强烈
医师建议安排胸腔内视镜手术，降低复发率
但查了资料，发现年长者以化学性肺膜黏合居多，是否会引发急救不便？
而且次发性气胸的手术失败率也较高。
另外，病人已经插鼻胃管灌食两个月，每天管灌安素七瓶。
有失眠情形，但两三天会给0.5mg 的安定文。
考量患者的年龄、体力、手术风险、预後，以及疼痛程度、预期寿命，
该如何评估是否签下手术同意书呢？
有请专业人士提供建议，谢谢！
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你怎知道一幅画画完了？
你怎知道爱做完了？
--- Jackson Pollock
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 58.114.210.51
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1F：推 trueamour:有生命危险的次发性气胸，还是应已手术为主，再以胸膜黏 01/30 00:40
2F：→ trueamour:合术降低复发机率。 01/30 00:40