预防脑中风 控制好三高 【孙乾／彰化基督教医院神经内科主治医师】 脑中风占去年国人十大死因第三位，更是造成残障的主因。一般人对脑中风总心生恐惧， 诊间常有许多怀疑自己中风的患者，待医师「确认」不是後，如释重负地离去。害怕脑中 风是应该的，因为它会直接而且长久的损害一个人的中枢—脑部。 人体细胞需要血液带来氧气与养分才能正常运作，如果脑部血流异常，神经细胞的功能便 会失常，甚至死亡，表现出来的就是急速发生的临床徵兆，临床徵兆持续24小时以上，就 是脑中风。 大多数的脑部血流异常是由於血管梗塞，少部分则是血管破裂而造成出血。血管梗塞可以 是血管本身的病变所引起，或是由身体其他地方来的物质塞住。血管本身的病变最常见的 是动脉硬化，就是大量胆固醇囤积在血管壁中，加上其他细胞的增生以及发炎反应，造成 血管狭窄，进而塞住。由身体其他地方来的物质也会突然塞住血管，最常见的有凝结的血 块或硬化的动脉壁剥落下来的碎片，较少见的还有脂肪和转移的肿瘤等。 脑中风造成的临床徵兆，最常见的有手脚无力、肢体麻木、脸部歪斜、肢体与步态失衡、 口齿不清、容易呛到等。由於脑部掌管人的所有想法和行为，因此脑中风可以造成一些奇 怪的现象，像是突然不识字、不会写、不说话、听不懂话、不会算数、半边世界消失、手 脚乱动、或是个性改变等。并不是所有脑中风都会产生看得到的伤害，有部分的脑中风甚 至没有临床表现。 对付脑中风最好的方法是危险因子的控制。除了「三高」—高血压、高血糖、高血脂，脑 中风可控制的危险因子尚有吸菸、心律不整、颈动脉狭窄等，预防脑中风的基本步骤就是 好好地控制这些危险因子。 若发生脑中风，必须马上寻求协助，因为各种不同的治疗方式有不同的黄金时间。其中最 紧急的是静脉溶栓治疗，黄金时间为3小时，扣除一些必要的步骤，以及许多的排除条件 ，成功打通的，只是少数幸运的患者。动脉溶栓的黄金时间可延长至6小时或更长，但必 须符合许多条件限制。溶栓治疗有时反而会引发严重出血，造成更大伤害，所以必须由专 科医师判断是否执行。 其他的治疗方法有抗凝血剂及抗血小板，都有不同程度的风险。除了抢救已经梗塞的地方 外，脑中风的治疗还可避免旁边缺血的脑组织跟着坏死，一般会给予充足的液体，及一些 改善脑血管循环的药物。 【2005/08/14 联合报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2842396.shtml -- 　　　　在碰到敌人想伤害你的那一刻，你就可以学到忍辱。 　　　　敌人是很好的精神导师，因为有敌人，才可以培养忍辱； 　　　　忍辱，才可以累积大功德力。 　　　　 －－ 达赖喇嘛 --

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