作者chuck1030 (Charles Lee Ray)
看板FITNESS
标题[问题] 总胆固醇与尿酸过高的问题
时间Wed Feb 1 18:21:09 2023
昨天拿到医检所的检验报告，下面几项数字稍微异常
总胆固醇: 210(超标) 正常范围: 100-200
(高密度胆固醇HDL: 93 正常范围: >40)
(低密度胆固醇LDL: 110 正常范围: 0-130)
三酸甘油脂: 37(略低) 正常范围: 35-150
尿酸: 7.3(超标) 正常范围: 3-7
其他的数字都是正常范围
先补一下个人饮食跟运动型态:
年龄35 身高172 体重:66 体脂大约13 腰围约28
饮食吃的都很固定
低碳不吃麸质，所以碳水来源几乎是蒸的马铃薯或地瓜
蛋白质一天大约120克(鸡肉+3颗蛋+两份乳清)
饮水量至少3000以上，也都有吃大量蔬果跟补充鱼油
与维他命。酒精甜食油炸高加工都不吃
运动一周大概重训5-6天，有氧做比较少只有重训前
慢跑个1k当热身...每周了不起就6k
拿到报告当下有跟检验师讨论，今天也去看了家医科医师
不过都没有得到很具体明确的说明，医师只有建议
我鸡蛋每天三颗改成吃两颗之後再观察看看，然後
检验师跟医师都有提到可能是血液循环或是代谢不好
我不知道高胆固醇这个跟我没甚麽在做有氧有没有关
问医师感觉他好像也不是很懂
有爬体适能的胆固醇旧文讨论好像也跟运动无关
尿酸过高更奇怪，高普林的酒内脏海鲜我都没吃
顶多偶尔吃清蒸鲈鱼鲷鱼那种白肉鱼
这个医师也没给明确答覆只说代谢比较慢叫我多喝水
很怕将来变成痛风，不知道有没有板友血检也是跟我类似
已经打算再去挂肾脏科医师问看看第二意见
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1F：推 cubegaga: 胆固醇没那麽坏 真正不好的是小颗粒的LDL一般健检不会 02/01 18:28
2F：→ cubegaga: 验 通常只要三酸甘油脂低 HDL高 总胆固醇高没关系 02/01 18:28
谢谢分享，有查到不少与您类似的观点
3F：推 MosesMoody: HDL 跟TG数字都很好诶35岁都比我健康多了 02/01 18:30
想说都那麽健康生活了，不想看到红字
4F：推 littlebun: 跟你状况类似 我也是有氧重训都很勤 饮食也非常乾净 02/01 18:54
5F：→ littlebun: 医生说是体质问题 开了慢性处方 我要吃到一天两颗降血 02/01 18:54
6F：→ littlebun: 脂的药才能勉强及格 目前放弃治疗中 给你参考 02/01 18:54
7F：推 littlebun: 我总胆固醇破300 三酸甘偏低 吃素吃了5 6年 也戒过鸡蛋 02/01 18:59
8F：→ littlebun: 大燕麦也被骗很多年 可以多看几个医生讨论看看 02/01 18:59
感谢分享经验，希望不要走到要吃药这一步，会再去看其他医师
9F：推 sunshinecan: 原PO饮食跟运动习惯都比一般人好了吧 休息品质如何? 02/01 19:59
10F：→ sunshinecan: 另外有点好奇楼上板友被大燕麦骗了甚麽...? 02/01 20:02
睡眠都维持在七小时左右，固定六点起床，品质也还行
11F：推 mozume: 遗传，有些人体质就是容易胆固醇高 02/01 20:14
谢谢分享，的确妈妈跟妹妹长期都偏高
12F：推 AKATSKI: 胆固醇我建议你自费验ox-LDL或sd-LDL 都比LDL 准 02/01 21:27
13F：→ AKATSKI: 低碳饮食 对有些人LDL很容易升高 02/01 21:28
非常有用的资讯，下次看医生会问看看能不能测，谢谢！
14F：→ cosy: 不要看总胆固醇 如果LDL低 HDL高 那总胆固醇破表也没差 02/01 22:16
好的，看到不少人这样说有比较心安
15F：推 kanemochi: 尿酸值，这个要注意了吧！ 02/02 00:10
很怕，有查到鸡胸肉也是高普林的食物，但又有说法高普林食物不一定导致高尿酸...
16F：推 halulu: 你这胆固醇还好吧 不算很高呀 我这数值的话我医生说不定要 02/02 00:16
17F：→ halulu: 给我掌声鼓励了:p 尿酸稍微注意一下 02/02 00:16
现在相对胆固醇确实比较担心尿酸过高，不太有明确方向该如何调整
18F：推 boy1031: 你去体检前，重训有停练一周吗？理论上已经很健康了，要 02/02 07:48
19F：→ boy1031: 不体质或遗传，要不重训强度太高了，身体长期不见得能适 02/02 07:49
20F：→ boy1031: 应。 02/02 07:49
这我真的没注意到，下次检验会先停练一周看看，谢谢分享资讯！
21F：→ FarkU: 健康的人吃高普林是可以正常代谢，可是你已经不健康了就不 02/02 10:24
22F：→ FarkU: 该那麽做。不健康的状态，做什麽其实都要斤斤计较。 02/02 10:24
好的谢谢，会再去看别的医师跟营养师讨论看看後续怎麽调整。
23F：推 eging0527: 你的检查报告跟我差不多，医师说总胆固醇只超过一点点 02/02 11:28
24F：→ eging0527: 你的hdl超好，LDL也在标准内，tg又低，维持现状就好。 02/02 11:31
我也希望如此，但还是会再去看新陈代谢科与肾脏科
25F：推 sulaman: 尿酸是身体制造的抗氧化物质 所以没到痛风都没差 02/02 12:52
26F：→ sulaman: 本来高强度运动就容易拉高尿酸了 02/02 12:53
27F：推 Anda: 医生说过总胆固醇参考性不如高低密度的大 你高密度很高 不 02/02 13:56
28F：→ Anda: 用太担心 真的不安心就挂号新陈代谢科吧 02/02 13:57
好的，谢谢分享意见
29F：推 sulaman: 痛风通常需要高尿酸加有小腹才容易有痛风 你体脂才13根本 02/02 14:26
30F：→ sulaman: 不用担心 我之前的数值也是这样 02/02 14:26
31F：→ sulaman: 高强度运动会让身体产生过氧化物 需要增加尿酸对 所以这 02/02 14:27
32F：→ sulaman: 很正常的氧化 02/02 14:27
谢谢你的意见让我放心不少，我虽然练的频率不低，但自认强度没到很高
会再与医师讨论看看
33F：推 jeiannlin: LDL还是建议要100以下 02/02 20:31
34F：推 tz2733: 乳酸 尿酸 竞争排泄 02/03 10:13
35F：推 cubegaga: 再次强调LDL是算出来的 真的要准请验ox-LDL 或 sm-LDL 02/03 12:54
36F：→ cubegaga: 不要因为单纯LDL超标就认为是高血脂然後去吃将血脂药 02/03 12:54
好的谢谢，关於LDL部分会再与医生讨论能不能验更细项的ox-LDL或sd-LDL
补充说明今天去谘询医院的营养师了，详细描述饮食内容後她认为我低估
了自己每天的蛋白质量，实际上我应该每天有吃到130g，建议稍微降低摄
取量。目前预计采行的作法为先将三颗鸡蛋改成两颗，乳清一天两份改为
一份，热量缺口用碳水去补，或是吃少量的希腊优格或豆浆，吃一阵子再
检查尿酸及各项胆固醇是否改善。
周一会再去看肾脏科与新陈代谢科，心得看完再补，可以给跟我类似状况
的板友做参考。
37F：→ watanabekun: LDL要100以下是糖尿病患者的控制标准... 02/05 20:24
38F：→ watanabekun: 无风险因子者没有要控制这麽严格，虽然心血管领域满 02/05 20:26
39F：→ watanabekun: 多文献都说好像愈低愈好，但国内实际上就得自费吃药 02/05 20:27
40F：→ watanabekun: (一个月三五百不算贵，但还是有吃出副作用的风险) 02/05 20:27
41F：→ watanabekun: HDL的话满有趣的，近期有研究说好像过高也不太好 02/05 20:28
42F：→ watanabekun: 心血管风险最低好像在50-60那边，但还待更多验证 02/05 20:28
今天看完医生，新陈代谢科医师认为总胆固醇微偏高可能来自於我的HDL是
较高的原因，LDL跟楼上所说的一样她也说低於100是糖尿病患的标准，目
前饮食控制跟持续追踪数字就好。我查过自费检验细项的LDL像是sd-LDL或
ox-LDL和脂蛋白酶(apoA1,apoB)、Lp(a)等差不多要快5000元，医师也认为
我应该还不需要测那麽细，所以暂时没有考虑加验。
肾脏科医师则是觉得以肾丝球过滤率来说我肾脏算正常，尿酸过高也是饮食
控制加持续追踪即可，我的情况每天吃1.5-2倍蛋白质应该是没问题的。
43F：推 watanabekun: 你的医师很有格调讲得很清楚，真的不用花那个钱加验 02/06 13:59
算是放心了，也省一笔费用XD
最後补充我自己在肾脏科王介立医师的脸书上蒐集到的资讯:
目前研究上能改善高尿酸血症的方式(不含药物治疗):
1.减重
2.避免摄取酒精、高糖加工品、饱和脂肪
注1:吃肉与高尿酸有关，但关系不大，吃海鲜的关系更小，吃高蛋白则无关。
注2:膳食摄取普林的高低，与尿酸高低的相关性并不大，与痛风发作的相关性
还更小。
注3:低碳水饮食会造成酮症，可能显着提高血中尿酸浓度
注4:在慢性肾衰竭的患者，因为肾功能下降，所以尿酸的排出会下降，因此尿
酸的浓度本来就会比健康人要高，也就是说，对一些慢性肾衰竭的人而言
，尿酸高反而是果，而不是因。
也就是说，很有可能是先因为其它原因得到肾衰竭，接着肾脏排不出尿酸
，才造成尿酸升高。
所以，这因果关系可能是倒过来了，是肾衰竭造成高尿酸，而非高尿酸造
成肾衰竭。
有兴趣了解更多可以去王医师脸书搜寻关键字，说明得很详细。
※ 编辑: chuck1030 (1.168.83.252 台湾), 02/06/2023 15:41:59
44F：推 gotvoir548: 遗传，有些人体质就是容易胆固醇高 02/08 15:56
45F：推 TsaiMoshia: 没错我就是遗传从国中就超标....现在就靠吃麦片不吃药 02/09 14:20
46F：→ TsaiMoshia: 不过也好几年没回国回去测就是了... 02/09 14:21
47F：推 goodtape: 如果只是总胆固醇稍微高的部分，其实应该是定期追踪即可 02/11 08:04
48F：→ goodtape: 喔，因为有些人真的是体质问题（所以要跟你以前的资料对 02/11 08:04
49F：→ goodtape: 比来了解）,而因为数值某部分来说是高密度的部分偏高引 02/11 08:04
50F：→ goodtape: 起，我看目前有一些论调是说hdl数值100以上算过高，但也 02/11 08:04
51F：→ goodtape: 真的是有一些问题出现才需要治疗（可以了解一下高密度脂 02/11 08:05
52F：→ goodtape: 蛋白血症），不然基本上其他数值都还好的情况也就是定期 02/11 08:05
53F：→ goodtape: 追踪而已。 02/11 08:05
54F：推 klyuch: 是不是年纪大了多少都会这样... 02/11 13:05
55F：推 CO2: 因为高蛋白摄取 高尿酸 我尿酸8唷 体脂13% 健检前一周 改正 02/11 15:14
56F：→ CO2: 常吃 跟不训练就会下来 02/11 15:14