*注：这是一个没有明确定论的主题，内文不一定就是完全正确的论述，欢迎提出正反意 见，增加讨论。 https://i.imgur.com/BG8eYCm.jpg Google 「臀肌失忆症」後，搜寻结果最常见的解释是： 因为交叉抑制的关系，久坐造成髋屈肌紧绷（短、过度活化）会使作为拮抗肌的臀大肌变 得虚弱，连带使得原本为协同肌的腿後侧肌群、竖脊肌群承担太多额外工作，因而出现不 适、疼痛。 https://i.imgur.com/Vz0DAkU.jpg 在 NASM 矫正性运动训练教科书中关於静态排列不良的章节中也有类似之阐述。 也有别的说法是因为久坐造成臀肌长时间压迫产生缺血、缺氧等现象，使得臀肌进入休眠 状态，产生腿後侧肌群、竖脊肌群的协同肌主导现象，但这个说法就目前来说是没有看到 有力的证据支持。 认真来说，臀肌失忆症并不是一个严谨的病理名词，而是某个被观察到的现象，那这个词 究竟是从何而来的呢？臀肌究竟是加害者还是受害者，抑或仅仅只是一个路过的陌生人？ 从扬达博士的下交叉症候群延伸，知名背部疼痛科学专家麦吉尔博士在他的着作「Low back disorder 下背疾病：以实证为基础的预防和复健指引」中第一次提到了臀肌失忆症 这个名词，书中描述透过观察发现下背痛的族群往往伴随着臀部发力较弱的现象，也建议 应在下背痛的预防、恢复训练计画中加入臀部的训练来改善。 就此臀肌失忆症这个新潮的描述变得热门，就跟林益全一样，出事的时候就要出来坦。 但在麦吉尔博士後续的着作「Back Mechanic 腰背修复手册」中就不再特别提到臀肌失忆 症这个名词，而是仅描述下背痛可能会造成臀部肌群的抑制。 为什麽下背痛有可能造成臀部肌群的抑制？主要推论的原因之一是「关节诱发肌肉抑制效 应」，举例来说膝关节的慢性疼痛会造成股四头肌的萎缩无力。 麦吉尔博士曾经在某个采访影片里亲自解释：为了确认疼痛对於髋关节动作的影响，研究 设计透过将关节造影液注入髋关节囊所引起的疼痛，观测髋伸、髋屈、髋外展时臀大肌发 力的变化，发现在髋伸时显着降低。 麦吉尔博士表示，如同人会在下肢受伤时为了避免使用患部而跛行一样，大脑有可能会为 了减少疼痛而「关闭」、「减少神经驱动」特定的肌肉，而这个现象有可能会在疼痛消失 後仍然维持，也因此需要特定的矫正性运动来改善不良的动作控制。 这个研究召集了一群（介入组 n = 12，控制组 n = 9）受髋关节炎困扰而需进行核磁关 节造影的军警消受试者（他们平常运动量很大，意即非久坐不动族群），这个术式同时 也会产生剧烈的暂时性急性疼痛。 研究目的主要想观察这样的疼痛是否会降低髋关节周遭肌群在执行特定动作时的活性， 结果发现在髋伸动作中（臀桥式）臀大肌的活性显着降低，而腿後侧肌群则不受影响， 而在移除疼痛源後臀大肌的活性又马上恢复（咦？）。 但麦吉尔博士也说这仅代表某一部份的人可能受疼痛困扰产生此肌肉抑制效应，下背痛族 群的成因有相当多种，不能执一而论。 值得注意的是，也有研究人员在准备进行髋关节置换手术的髋关节炎末期病患（关节炎 组 n = 13，控制组 n = 17）身上观察到当执行上、下阶动作时，臀中肌的活性反而比没 有关节炎的控制组还要来得高，推断有可能是大脑为了让髋关节在行走、上下阶梯时所承 受的冲击力降低而产生的前馈控制。 所以关节疼痛真的会让特定肌肉的活性下降吗？除了原因不明外，目前似乎也还没有一致 的看法。 就结论来说，疼痛是一件因人而异的事情，下背痛更是复杂，过快地将疼痛怪罪在臀部肌 群的无力可能有点太过武断，有没有可能「主因」同时造成了疼痛以及臀部肌群的无力？ 而当下背痛的个体因为训练了臀部而获得症状的改善，究竟是因为臀部虚弱这件事被解决 了，还是因为缺乏运动这件事被补强了？ References. Arthrogenic neuromuscular inhibition: A foundational investigation of existence in the hip joint. Comparison of gluteus medius muscle activity during functional tasks in individuals with and without osteoarthritis of the hip joint. NASM Essentials of Corrective Exercise Training. 1st edition 2013 S Spinelli. Gluteal Amnesia. E3REHAB.COM. 2019 S McGill. Low back disorder 3rd edition 2015 S McGill. Back Mechanic 1st edition 2015 --

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