简单的来说 不一定会 但对某些人存在风险 更直接一点说 有糖尿病的人不建议自己生酮 请寻求医生协助 但是并不是所有糖尿病患都有自觉 所以更安全的说法应该是 要玩生酮请找医生 胰岛素运作正常的前提下 单纯因生酮或低碳 导致酮酸中毒的病例比较罕见 附带一提 肥胖是糖尿病的危险因子 而想执行生酮的人群大多是肥胖的人 台湾成年人罹患糖尿病的比例超过一成 其中也有不少自己没有病识感的 所以还是找医生吧 有兴趣的也可以看看这个 https://youtu.be/nGoHc34Y_7Y ※ 引述《lamabclamabc (lamabclamabc)》之铭言 : 最近我有几位同事为了减肥而采用生酮饮食，目前成绩斐然，纷纷开始更新衣柜。不 过， : 「酮」字总让医护行业怕怕的，糖尿病的并发症酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis， 简 : 称DKA）可危及生命，每个实习医生都试过半夜被护士传呼「三号床的Urine multist ix : 有 ketone（尿液有酮）」。照这样说，酮是不好的东西罗？ : 在探讨这个问题前，我先抛出一个命题︰在治疗DKA时，「敌人」是谁？我们帮病人上 胰 : 岛素帮浦（Insulin pump），是为了攻击血糖，还是为了攻击其他东西？为甚麽明明 病人 : 血糖高，我们有时还是会为他们注射葡萄糖水（Dextrose）？ : 人体的能量来源 : 人类不懂光合作用，能量全靠食物得来。正如社会可选择化石燃料、核能或是绿电， 人体 : 也可选择不同食物燃料︰碳水化合物、脂肪和蛋白质。也正如所有燃料放出的能量最 终都 : 化成电力，所有食物燃料最终都会变成细胞内的通用货币︰ATP。更帅的是，人类无法 把 : 石油变成铀，人体却可把碳水化合物变成脂肪，将蛋白质又变回碳水化合物。然而， 不像 : 我们的植物、细菌表亲，人类无法将脂肪变成碳水化合物。 : 在三种燃料中，碳水化合物是最就手的选择。肠胃可轻易把碳水化合物分解成葡萄糖 : Glucose，即时提供能量。多余的葡萄糖Glucose可转化成肝醣Glycogen，存在肝脏和 肌肉 : 里。 : 演化是位经济学家，懂得如何精打细算地储粮。以长期储备而言，脂肪比肝醣Glycog en更 : 划算︰一克脂肪酸能释放9卡路里，而一克碳水化合物只能释放4个。加上储存肝醣 : Glycogen需要加水而脂肪酸是脱水的，结果脂肪酸比同样重的肝醣能释放足足多六倍 能量 : 。聪明的人体除了存肝醣，还会把多余的葡萄糖Glucose变成肉眼可见的脂肪。 : 最後，蛋白质能不能当燃料呢？能。食物中的蛋白质主要用作建筑材料（例如现代人 梦寐 : 以求的肌肉），但身体真到阮囊羞涩时，也会分解它们当燃料用。代价当然就是肌肉 流失 : 罗。 : 酮体 Ketone : 当身体需要能量时，它会优先动用血里的葡萄糖Glucose和肝醣Glycogen。如果能量需 求 : 大，便会同时分解脂肪。脂肪分解的产物除了能量，还有酮体。酮在体内积聚，便是 酮症 : Ketosis。一般人血液里都有酮，不过份量很少。 : 顾名思议，生酮饮食指会产「生酮」体的餐单。人们透过减少摄取碳水化合物以减少 肝醣 : Glycogen储备（别忘了饮食中的脂肪不可转换成肝醣Glycogen），迫使身体燃烧更多 脂肪 : 来满足能量需求。燃烧更多脂肪，自然会产生更多酮。 : 有趣的是，过往采取生酮饮食的人群，并不是减肥人士，而是青少年或儿童癫痫患者 。原 : 来酮症可以预防癫痫︰早在希波克拉底的年代，人类已用禁食来治疗癫痫。1920年代 ，大 : 部份现代抗癫痫药尚未面世，生酮饮食是少数有效预防癫痫发作的医疗手段。等到有 效的 : 抗癫痫药如雨後春笋般冒出市场时，生酮饮食便自然淡出历史舞台了--直到半个世纪 後， : 人们才再度召唤出它，图谋的却不是它带来的酮，而是它燃烧的脂肪。 : 酮会去哪里？ : 酮会经尿液排出。不少住院病人因病而无法好好运用碳水化合物（例如胃口不佳所以 无法 : 摄取足够碳水化合物、或者感染时新陈代谢率上升，令体内碳水化合物存货不足以应 付身 : 体需求），需要分解脂肪，出现在尿液试纸上的酮便是副产品。 : 民间智慧认为尿里有酮是因为病人脱水，可说是虽不中亦不远矣。没有胃口、上吐下 泻、 : 发烧盗汗，大部份令人无法善用碳水化合物的病因，也都可造成脱水。为病人静脉输 液可 : 补充水份，输葡萄糖水（Dextrose）则更妙，因葡萄糖水提供碳水化合物，让病人不 必燃 : 烧脂肪换取能量，从而根除尿液里的酮体。 : 酮酸中毒 : 少量酮体人人都有，大量酮体却会夺人性命。酮体是酸的，太多酮体会造成血酸。 : 糖尿病有许多并发症，但最急的一定是DKA。一型（和部份长年累用的二型）糖尿病患 者 : 体内无法生产胰岛素，如果血糖飙升，又没有外来胰岛素将它们变成肝醣时，会产生 两个 : 後果︰ : 1. 血糖变得很高，血液变得很浓稠。血里面的大量糖份会渗透（Osomosis）进尿液离 开 : 人体，但浓缩的尿液会带走大量水份，造成脱水。 : 2. 胰岛素会抑制身体分解脂肪，现在胰岛素没有了，身体会疯狂分解脂肪，产生大量 酮 : ，令血液变酸。 : 所以DKA的「敌人」有两个︰脱水和血液变酸。静脉输液可补充水份，胰岛素除了降血 糖 : ，还可抑制身体分解脂肪，避免血液进一步变酸。 : 那当血糖变低时，我们是不是就可以减少注射胰岛素了？ : 不。只要身体仍在分解脂肪、产生酮酸，就说明体内胰岛素不足，我们就不能减胰岛 素。 : （我们透过抽取血中的β-hydroxybutyrate 来看体内有没有酮酸。酮酸细分成三种， β : -hydroxybutyrate 是其中一种，比尿液中的酮酸更精准）反之，我们还得提供碳水化 合 : 物给病人，确保他体内有足够的碳水化合物提供能量，而不必依靠脂肪。这就是为甚 麽在 : DKA病人的血糖降低後，我们反倒得为他们输葡萄糖水（Dextrose）。 : 高血糖从来不是糖尿病的大Boss，分解脂肪造成的酮才是。所以一型糖尿病人不应该 吃口 : 服药，因为光控制他们的血糖没有意义，控制他们的身体不要分解太多脂肪才有意义 。（ : 这也为甚麽我们鲜少帮瘦的糖尿病人开口服药。瘦，表示身体长年胰岛素不足，身体 分解 : 脂肪甚至肌肉中的蛋白质。胰岛素不足就得靠人工胰岛素根治，单单控制血糖没有意 义。 : ） : 酮酸中毒的另一成因是酒精，酒精使身体缺乏肝醣储备，必须动用脂肪。所以即使胰 岛素 : 正常，一个人也可以酮酸中毒。这回治疗方式就只剩下葡萄糖水（Dextrose）了。 : 生酮饮食会否造成酮酸中毒？ : 理论上不会。生酮饮食和酮酸中毒都会分解脂肪、生产酮，酮的数量却天差地远。胰 岛素 : 是守门员，抑制身体不要分解太多脂肪，避免产生太多酮以及接下来的酮酸中毒；健 康的 : 肝脏是後勤，储备碳水化合物当存粮，避免身体弹尽粮绝只能燃烧脂肪。至於实际上 嘛， : 不是人人都有足够的胰岛素和健康的肝脏，所以想采取生酮饮食的老饕还要定期谘询 医生 : 或营养师。 : 酮症有可能造成呕心、呕吐，这些症症表示人更易脱水，若有不舒服请务必求医。 : 我本人没有在做生酮饮食，但早餐已经换成低碳餐了，因为方便。我每天早上吃溏心 蛋牛 : 油果。早上一起床把两只连壳鸡蛋扔进电饭煲里的蒸碟上，然後去刷牙看股票。过9分 钟 : 後按停饭煲拿出来，刚好是蛋黄外层软糯正中间流心的溏心蛋。一只蛋孵在半个牛油 果的 : 陨石坑上刚刚好，洒上黑椒或果醋又好吃好饱肚又方便。一个牛油果16块港币，一只 鸡蛋 : 2块，我和老公一人一半，平均每人10块，便宜过外食许多。 ---- Sent from BePTT on my Samsung SM-N9810 --

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