※ [本文转录自 Road_Running 看板 #1V3StxQG ] 作者: gn02595084 (谦~) 看板: Road_Running 标题: [心得] 髂胫束症候群 (ITBS) 时间: Tue Jul 14 23:23:37 2020 大家好，我是物理治疗师也是肌力与体能训练师，会写这篇文章，是因为蛮讶异蛮多跑友都可以直接讲出ITBS这个专有名词，数个月前经过北田，很多人的话题都围绕在哪里痛、怎麽处理治疗等等 1. 髂胫束磨擦症候群（Iliotibial band friction syndrome） 又称ITBS，很常见於跑者、骑自行车等，长时间会反覆膝盖弯曲、伸直的人。跑步、骑脚踏车、走路时，觉得很明显在脚撑地、下踩的瞬间，外侧膝盖有紧绷、疼痛感 ，有些人要激烈运动才出现，较严重的，走路或跑的每一步都在疼痛。 从字面上解释： 髂胫束（结构）＋摩擦（发生的事情）＋症候群（产生问题、症状） 也就是因为髂胫束的摩擦，产生众多症状，但近期有许多专家认为，并不是髂胫束的『摩 擦』而导致疼痛或不适，也因此去除掉摩擦一词，改称为髂胫束症候群（Iliotibial band syndrome），文章後段会再做说明。 2. 什麽是髂胫束？扮演什麽功能？ 髂胫束（Iliotibial band），是从骨盆（髂骨）连接到小腿（胫骨）的一束筋膜或肌腱 ，用手摸在大腿下半部的外侧，应该会摸到一条『筋』，手摸在越靠近膝盖的位置会越明 显。 https://imgur.com/CWBvfaf 它的功能主要是传递力量、维持稳定性，有点像是一条『粗的橡皮筋』。 在脚着地的时候会被拉长，在脚离地、抬高时，会回弹或缩短，在拉长的期间会吸收能量 ，接着回弹的时候会释放能量，才会做到往前迈进的动作。 可以看一下自己的跑姿、走路的动作，脚在着地时膝盖会往内（转），而离地时会往外（ 转），这个内外转的动作会让髂胫束拉长及缩短。 https://imgur.com/SncKivu 3. 为什麽外侧膝盖会痛？ 绝大多身体肌肉骨骼的疼痛，都跟『超过组织能负荷的压力』有关，也就是说『当身体快 撑不住时，快受伤时，会传递一个痛的讯号给大脑，说要休息或停止了』 对ITBS来说，就是当髂胫束对於膝关节外侧有一个骨头的突起，产生过大的压力时，就会 产生紧蹦、疼痛、不适等 https://imgur.com/F0tXgj9 4. 为什麽会产生过大的压力？ 这边的压力，指的『髂胫束压在膝盖外侧的力』，拿着一条橡皮筋的两端，往大腿上用力 压，顶多橡皮筋断掉而已，但如果拿一条钢筋，可能会超痛。因此，压力的大小会取决於 髂胫束的『张力』，主要有三个因素影响张力： (1) 髂胫束被拉长的程度 就像橡皮筋一样，被拉越长的时候会越紧绷，因此当脚、膝盖往内转的幅度越大时，髂胫 束会被拉得越长，因此任何会让脚内转变大的因素，包括『内旋足、X型腿、大腿及臀部 外侧肌群无力、内侧肌群过紧』都会使髂胫束的张力提高 https://imgur.com/SncKivu (2) 髂胫束本身的紧绷程度 每个人软组织（肌肉、肌腱等）的柔软度就有所不同，并会随着日常生活、参与的活动而 改变，例如时常要冲刺、跑步等，就会让髂胫束变得较紧绷，或者较少做滚筒、伸展、水 分不足等，也会让软组织失去弹性，变得僵硬 (3) 臀部肌群的动作控制、肌力、稳定性等 现今被认为最有效、能长期解决ITBS的方式，就是提升臀部肌群的稳定性及肌力。这会跟 髂胫束连接的位置有关，其实髂胫束有大部分是先经过『臀部肌群』再连接到骨盆上，肌 肉（臀部肌群）跟筋膜或肌腱（髂胫束）最大的差异在，肌肉能『自主收缩』，因此臀部 肌群的收缩能『调控髂胫束的张力』，该让张力该大的时候变大，像是脚着地时，该小的 时候变小，像是脚离地时 也可以想像成髂胫束跟臀部肌群互相帮忙，臀部肌群的能力好，髂胫束就不需要那 麽费力，但是当臀部肌群摆烂、装死，髂胫束就要扛起所有的工作（单脚的稳定性） https://imgur.com/nLYre9w 下一篇文章会在髂胫束症候群常见的问题做讨论，例如处理方式、为什麽会反覆出现、我的髂胫束是不是过紧等等 『希望透过所学，将运动医学、运动科学、运动训练等知识，用最简单的语言分享给需要 的人』 --

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