作者gn02595084 (谦~)
看板FITNESS
标题[闲聊] 动作时关节有声音?
时间Sat Mar 21 16:33:12 2020
※ [本文转录自 MuscleBeach 看板 #1UTT21We ]
作者: gn02595084 (谦~) 看板: MuscleBeach
标题: [闲聊] 动作时关节有声音?
时间: Sat Mar 21 16:29:51 2020
大家好,我是物理治疗师也是CSCS,这篇文章供有需要的人参考。
『我在做卧推时,肩膀都会有喀拉喀拉的声音』
『我妈妈跟我说,她从沙发坐起来,膝盖感觉怪怪的、还有声音』
『教练,我每次在跑间歇时,後段膝盖都会有声音,而且会痛』
『做动作时会有声音』让许多人感到困惑,我想大多数人担忧的是:『有声音是不是我骨
头有问题?』、『我动作是不是做错了?』、『人家说凹手指,关节会变粗,我这样动久
了是不是会关节炎?』
关节有声音是不是不好?
先说答案:『不一定』,要看
造成声音的原因是什麽,不过会让大多数人觉得『有声音是
不好的』,可能是来自耸动的标题(ex. 脖子喀喀声就是退化的前兆!),或是身为医疗
人员仍倾向保守一些,为了保护病患,任何有机率造成伤害的事都先避免掉。
为什麽有声音?
原因有许多种,不过会先分成两类:
『生理性(Physiological)』及
『病理性(
Pathological)』,主要差异为
『是否有问题、对身体造成伤害的,就像疾病一样』,病
理性即是我们需要做处置、可能对身体有害的。
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(1) 生理性
生理性例子有许多种,像是
凹手指、治疗、伸展、关节较柔软的人等。最常见的凹手指,
被认为与
关节囊中小气泡的生成及破掉有关,可以想像成包易碎品用的气泡纸,当空气挤
压或溢出的时候会产生声音一样。简单来说,就是在活动关节到一定角度时,会让关节内
的小气泡溢出而产生声音,也因为生成这个小气泡需要时间,所以只在刚凹的第一次会有
声音,接下来要有声音需要再等一段时间。
而物理治疗师在从事
关节松动术、脊椎松动术等,会试图
让骨头及关节回到理想的位置,
就会如同上述的概念,也因此在手法过程中会有声响,运动前的伸展或久坐後肩膀转一转
等也是类似的状况。
(2) 病理性
病理性的原因包括:
骨头的表面不平整、关节夹挤、软组织断裂等,例如老年人较常见的
退化性关节炎,是因为关节的长期使用,让骨头的表面没有以前光滑平顺,因此在动作时
会伴随一些声音、摸起来也会有『沙沙』的感觉。
关节夹挤是出现在一些有
动作控制、肌肉失衡等问题,而导致关节并没有在理想的位置,
让骨头的移动轨迹变得会撞到或滑过特定区域,并在过程中有声音,同时伴随疼痛或不适
。最後,如果从事高强度运动时身体当下没有稳定或突然有一个极大外力,可能会使软组
织向肌肉、韧带等完全断裂,而断裂当下一般会发出巨大的声响,就像一条粗的橡皮筋断
掉一样。
https://imgur.com/EbxTi8x
https://imgur.com/lxQg8za
所以我需要看医生吗?或有声音的动作就不要做?
我自身的建议会是
『以有没有伴随疼痛、不适等』来做判断,例如在跑步时膝盖有声音同
时会痛、脖子在往後仰除了有喀拉声手会麻等。
『疼痛』就是身体在提醒你有状况跟问题。
但如果是在伸展、专业人员手法下,关节有声响但接下来身体的感觉比原先状况好,也可
能代表着原先因为姿势或重复同样动作下导致关节处在不佳的位置,而在活动开或治疗後
,反而
让关节回到适当的位置,身体也较舒服,这种声响就是可以接受的。
那我需要做什麽治疗或处理吗?
首要,请
尊重医疗专业人员的建议,『在未确定原因下,先要厘清会有声音的源头,并
针
对不同的问题有各种处置』。例如,退化性膝关节炎让膝盖会有声音跟疼痛,就需要由骨
科医师评估是否需要换人工关节或先从事保守治疗跟运动训练;因为部分肌肉紧绷或无力
而导致的关节夹挤,需经过物理治疗师评估後,放松及强化特定的肌群,让关节回到理想
的状态。最终,
『一定要先找出问题的原因,才能处理问题』。
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重点整理:
*关节有声音,并不代表一定有问题或对身体有伤害
*原因有许多种,大致可分为『生理性』及『病理性』
*较容易办别是否对身体有害,可以依『产生声音时,是否有伴随疼痛、不适等』
*若有伴随疼痛、症状或疑虑时,建议给专业医疗人员、物理治疗师等厘清原因後,再进
行对应的处置或治疗等
『希望透过所学,将运动医学、运动科学、运动训练等知识,用最简单的语言分享给需要的人』
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2F:推 sissy915: 感谢解惑! 关节转动就会有声音但都没不舒服原本都想要去 03/23 12:01
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