※ 引述《lg825020 (叶子)》之铭言： : 今天看到这则新闻（全文贴在下方） : 心中有满多疑问的 : 所以要多吃鱼、肉、蛋、奶但要少吃豆类和坚果？ : （惨了我爱豆浆豆腐和坚果胜过肉耶～） : 另外还要高热量避免肾脏负担过重？ : （可是高热量不是减重时避免过量的东西啊） : 所以我减重成功要担心洗肾问题吗？ : 好多疑问阿～ : 原文来自http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090915/17/1r4v9.html : 全文如下： : =============================================== : 卫生署新竹医院肾脏科杨忠炜医师表示，一位60岁男性病患患有糖尿病和高血压多年，两 : 年前因肾指数肌酸酐高达4，诊所医师告诉他肾功能很差，可能半年到一年内就要洗肾， : 所以由诊所转介到他的门诊追踪。在详细询问病史後，要求病患及其家属配合规则服用降 : 压药，将血压控制在130/80以下；另使用胰岛素注射控制血糖；并转介至慢性肾脏病营养 : 卫教门诊，教导低蛋白、高热量饮食，以减轻肾脏负担。两年多来，该患者确实实施低蛋 : 白饮食，其肌酸酐指数并没有变差，因此无需洗肾。患者非常感谢新竹医院慢性肾脏病的 : 照护团队让他多赚了几年不必洗肾的时光。 : 究竟什麽是低蛋白饮食呢？很多人直接的反应是少吃肉类和蛋类，而这种想法是错误的。 : 事实上鱼、肉、蛋、奶类所含的是高生理价值蛋白质，是低蛋白饮食中一定要摄取的；而 : 豆类、面筋、坚果类等所含的是低生理价值蛋白质，食用过多会产生过多的含氮废物，反 : 而增加肾脏的负担，不可不慎。 : 杨忠炜医师指出，除了低蛋白饮食，慢性肾脏病患要配上高热量饮食才能发挥更好的效果 : ，因为足够的热量摄取，才可防止身体组织分解蛋白质来获取能量，减少含氮废物产生。 : 所以在食用高生理价值蛋白质时，要配合食用高热量低蛋白的食物，例如米粉、冬粉、太 : 白粉、玉米粉等低蛋白淀粉类；植物油则以黄豆油、花生油、橄榄油、葵花油等做煎、炒 : 料理，来增加热量的摄取。 : 杨忠炜医师表示，台湾民众洗肾的发生率和盛行率ㄧ直都高居世界前两名，长期洗肾除了 : 会造成病人及其家属生活上与心理上的负担外，健保局的财务状况也会受影响。所以，如 : 何减缓、甚至减少慢性肾脏病的发生，是政府、医师与民众必须ㄧ起面对的课题。虽然现 : 在的医学科技无法使慢性肾脏病患者的肾功能恢复正常，但是我们已有很多专业的方法可 : 以延缓肾功能的流失。所以慢性肾脏病患者应该选择到有慢性肾脏病照护团队的医疗院所 : 就医，让你的肾脏受到最好的照顾。 嗯~~以这篇文章来说.. 此病例是糖尿病引发肾脏病 自然跟正常人的饮食又不一样了 尤其在长期监控之下 如何将肾脏负担降至最低也是医疗团队的责任 只是不知道原po身体状况是如何 如果只是单纯怕减肥引发肾脏疾病 那麽还言之过早 当然前提是你用较健康的方式来减重 而不是一些较激烈的手法来减肥为前提 回到原po引用的文章 文中有提到高生理价值的蛋白质是什麽?? 一般在蛋白质品质测量中有很多种方法 其中一项是生物价评价法 Q:何谓生物价?? A:生物价(Biological value)是指食物中可以被人体吸收保留的 氮之百分比,当此数值越高,那麽食入之蛋白质就越不易被排出 相对的就是能够被人体留在体内. (想知道怎麽算的可以去GOOGLE一下) Q:在此文章中提到,此病人是未洗肾的case 那麽在饮食原则上以不增加肾藏负担原最大原则 那麽为什麽需要高热量低蛋白呢?? A:因为肾藏功能不全的情况之下,如果过多蛋白质 会增加肾脏负担,进而会加速肾脏病的恶化,所以在洗肾前 都是要限制蛋白质的量,而高热量则是因为如果热量摄取不足 身体将会分解组织蛋白质,那麽相对的肾脏负担又更重, 所以热量一定要足够,通常会加入一些葡萄糖聚化物 像是白糖,冰糖,蜂蜜等以减轻肾脏病病人血脂肪的变化 热量不足的话可以再以植物性油脂补足. Q:那为什麽要高生理价值蛋白质?? A:因为在洗肾前之饮食原则就是高热量低蛋白 那麽在低蛋白前提之下,医疗团队都会希望病人 摄入之蛋白质能够全部被人体吸收而不会被肾脏排出代谢 那麽,高生理价值(高生物价)的蛋白质就有它存在的必要 Q:什麽是高生物价蛋白质?? A:一般来说,鸡鸦鱼等白肉,鸡蛋,牛奶等都是相当高生物价的蛋白质 而一般米,面,及淀粉类制品还有蔬菜水果含有较多的低生物价蛋白质 所以通常会用一些低氮淀粉类的主食来代替米面(例如像是冬粉,西谷米,粉条等) 那上是肾脏病病人洗肾前的一些基本原则 至於要多少量,该怎麽分配餐次则需要搭配生化检验数值 才能够更进一步分析,有时候还会搭配限钠,钾,水份等饮食 在这边就不详述 至於洗肾後的病人会因为洗肾的关系 许多物质会被洗肾机顺便洗掉 所以饮食原则是以高热量高蛋白质做为基本原则 再搭配洗肾方式以及生化数值去做更进一步分析 至於原po的疑虑 以正常人来说 肾脏都可以很努力的去代谢掉 因为就算再爱吃 也不可能把豆腐当水喝吧 当然如果你一天喝入三四千C.C的豆浆 那麽少喝一点吧 你只是减重 只要不是太激烈的方式 我想身体都能够去承受 而如果原po也有相关肾脏疾病 那麽可能也要稍微注意 在推文当中 有看到版友对一些分类的问题 Q:豆类有那些?? A:黄豆,毛豆,豆包,豆干,豆腐乳,豆腐,豆浆,豆豉,素鸡,面肠,这些 都是豆类及其制品, Q:那红豆绿豆不也都有"豆"吗??难道不是豆类?? A:当然不是有豆就是豆类,那麽素鸡是肉类吗@@? 我想应该也不是吧.. 一般比较容易误会的食物 红豆,绿豆,蚕豆,花豆,南瓜,山药,荸荠,芋头,地瓜,莲藕,薏仁,栗子 ,菱角,玉米,这些都算是五谷根茎类,也就是一般说的淀粉类 而核果类如腰果,杏仁果,瓜子,开心果,花生,南瓜子都是油脂类 但是因为这些核果类中含有少量蛋白质且这些东西 常常会不知不觉过量,这也是为什麽肾脏病人最好不要 摄取的原因. Q:醣跟糖?? A:简单区分的话,有甜味的叫"糖",没有甜味的叫"醣" 如葡萄糖,果糖,砂糖有甜味所以用"糖" 肝醣没有甜味,所以用"醣" 不过一般可以不用这麽强调糖跟醣, 其实如果真的不是有复杂疾病(如癌症,糖尿病,肾脏病,高血压等) 的话,是不需要这麽担心身体撑不住 除非自己常常在测试身体极限当然就另当别论 不会因为乱减肥就肾脏病(当然除非是长期酮酸中毒) 所以为什麽在体适能版会这麽强调"健康是唯一的标准" 当然小弟也不想把体适能版当成营养版在讲 所以大家还是多运动吧~~ 希望有解答到原po的一些问题 祝大家都能有健康的身体喔^^ 健康是唯一的标准 下台一鞠躬 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.79.60 ※ 编辑: norvamine 来自: 218.169.79.60 (09/18 14:23) 食品分类上大部份都是用内含物比例去做分类 像是除了红豆绿豆占淀粉类较多而分类到五谷根茎类之外 像是酪梨因为油脂含量丰富而被归为油脂类 像是一般蔬菜可能会觉得没蛋白质只有高纤 其实每种蔬菜都还有不同比例的蛋白质 而黑豆浆跟黄豆属於同一类都算是豆类的 ※ 编辑: norvamine 来自: 218.169.90.147 (09/18 23:43) ※ 编辑: norvamine 来自: 218.169.90.147 (09/18 23:46) ※ gigikikih:转录至看板 love-vegetal 09/20 18:02