http://www.cgh.org.tw/00-12-浅谈便秘.htm 出於国泰医讯。 浅谈便秘 大肠直肠外科主治医师／张世昌 　　 现代人讲究精致饮食及速食文化，普遍造成食物纤维摄取不足，再加上生活步调 紧张、又缺乏运动，容易引起便秘，便秘日久之後则会引起并发症。食物纤维可刺激 肠胃蠕动，减少粪便停留体内肠道时间，可将肠道内致癌物质一起排出体外。不排便 就不舒畅，该排，排不出，心情就不愉快，这时有些人就到药局买泻剂服用或灌肠以 求每天解便，其实，这是不适当的治疗方式，因为靠药物来促成排便，时间久了就会 成为习惯性，若不使用药就排不出便来，所以依赖药物排便的人士应注意其严重性。 便秘的定义 　　 平常人的平均排便次数为一天三次到三天一次，并不是每人每天都会解便，三天 以上未排便即为便秘。妇女尤其是孕妇，再者小孩、老人较容易便秘。老年人比较容 易便秘的原因常是因为龃嚼不好及肠胃蠕动功能较差。 导致便秘的原因 大肠蠕动慢 大便滞留大肠时间过长，水分吸收过多，使大便乾硬，容易产生便秘、排便困难。 饮食习惯 低纤高脂精致的饮食习惯容易导致便秘。平常人每天平均约需摄取20到30公克的 纤维素。而纤维素在肠胃道内，一则会保持水份、增加粪便体积，促进排便，大便不 易乾硬，二则肠道中的结肠菌会对纤维作用产生挥发性的短链脂肪酸，进而刺激肠道 蠕动。 体液不足 多喝水可使大便松软容易排出。所以每天要喝六至八大杯白开水，不要喝含有咖 啡因、茶宁酸及酒精成份的饮料，因为会利尿导致脱水。长时间在冷气房工作的人也 应多补充水份。 缺乏运动 长期卧床的病人因肠道蠕动减缓容易便秘，人是动物不是植物，所以每天应维持 一定的运动量。 药物 部分止痛药、含铝钙胃片、抗痉孪药、抗忧郁药、铁剂、利尿剂、抗癫痫药物容 易导致便秘。 肠胃机能障碍症 是一种肠道运动功能失调疾病，常因情绪的变化而产生便秘、腹泻或便秘腹泻交 替的情形。 生活习惯改变 怀孕妇女常因荷尔蒙的变化及受孕子宫压迫到肠道而导致便秘。经常出外旅行的 人，常因时差或当地饮食条件的改变而有便秘的产生。 滥用泻剂 有些人为了每天排便而滥用泻剂，导致肠道神经丛受到泻剂的长期刺激，久而久 之养成心理依赖及损坏肠道神经丛，影响肠蠕动。而习惯性灌肠也会有同样的副作用。 排便习惯不良 经常忍大便的人，例如很多人怕公共便盆不乾净而强忍大便，希望回家再解便，或 有妇女因早上忙於家事或送小孩上学而忽略本身的便意感，久之则会导致便意感缺乏， 以及耻骨直肠肌异常收缩，形成排便出口梗阻性便秘，所以养成定时排便，则有益於便 秘的改善。 一些会导致便秘的特殊疾病 神经疾病 多发性硬化症、巴金森氏症、中风、脊椎损伤 代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病、尿毒症全身性疾病、淀粉沉积症、红斑性狼疮、硬皮症 大肠直肠疾病 先天性巨肠症、大肠无力症 便秘的严重性 　　 便秘会导致腹胀、腹痛、渗便、肛裂及痔疮恶化，多并有肛门疼痛及便血的情形。 而长期用力解便，容易导致骨盆腔下降脱肛及引发鼠蹊部疝气。 可能需要做的检查 　　 大多数患者经由问诊及理学检查即可获得初步的诊断及治疗。但如果是年纪大、 大便有血、体重减轻、排便习惯持续改变，就要做进一步检查。 肛门指诊 触诊肛门有无合并痔疮、肛裂、肿瘤、直肠阴道澎出症、肛门出口梗阻。 结肠传输功能检查 吞下含有小标记的胶囊，吞下後4到7天照X光，检视小标记在大肠内移动分布的情 形，以判断肠道蠕动机能。 排便摄影，乙状结肠镜及大肠镜、下消化道摄影 钡剂排便摄影可检视排便历程、是否有直肠澎出症、直肠套叠、不正常提肛肌收 缩等症。可筛检大肠直肠肿瘤、狭窄、大肠憩室症。 肛门直肠功能试验 包括肛门括约肌的张力及肛门括约肌肌电图检查，诊断因肛门直肠功能不正常导 致的便秘。 便秘的治疗 　　 绝大多数患者经由「饮食改善」及「生活习惯」的调适便可获得改善。多吃高纤 食物如蔬菜、水果、糙米、麦麸、多喝水，减少精致食物、增加谷类制品，可形成松 软及相当体积的粪便，以促进排便。牛乳、蜂蜜、芝麻、核桃等具有润滑肠道作用， 能有效地防止和治疗便秘，尤适合于老人、孕妇、病後体虚者。 　　 每天运动，放松心情、减少焦虑，不忍大便，养成定时排便习惯、解便时不阅读书 报，要有充足时间大便，并且专心上厕所。 　　 经由饮食及生活习惯的改变如果仍未改善，则可短期给予轻泻剂来训练排便习惯， 而不应长期依赖泻剂或灌肠、视其为根本解决之道。 结论 　　『冰冻三尺，非一日之寒』便秘不是一、二天内所造成的，所以也不会在短时间内消 声匿迹，但若循适当治疗途径，则可使你（你）不再视排便为畏途。　 ------------------------------------------------------------------------------ 减肥的时候就会比较容易便秘，也常常有人来问... 所以就贴了这篇文章.... 虽然中间有一段检查的部分还蛮恐怖的.... -- 少吃 多动 有毅力！！！ --

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