http://www.cgh.org.tw/00-09-身心医学系列(三).htm 出於国泰医讯 身心医学系列（三）--暴食与厌食症 身心科主治医师/陈国华 暴食与厌食症合称为饮食疾患，在现今高压力的生活环境下，出现在饮食上的问题 日益常见，其中暴食症与厌食症就是最显明而严重的疾病之一。 （一）暴食症： 您曾经无法自己地大吃大喝、狼吞虎咽，事後却又後悔、自责不已吗？如果经 常这样，恐怕就是已经罹患精神疾病之一：「暴食症」了。 「暴食症」是指在短时间内吃下大量食物，且在进食过程中，自己感觉失去控制， 事後又自责、後悔不已，继而出现一些反向行为，如用手抠、催吐，使用泄药或利尿 剂、严格节食，甚至禁食、过分激烈的运动......，使得身体处於又累又饿的状态， 每天非常想念美食，而不敢吃，直到这种慾念强大到无法忍受，防线崩溃，意志失控， 又出现另一次惊人的暴食。长期下来，自信全无，情绪低落，造成莫大的困扰。 暴食症以女性居多，且会随着体重的升降，情绪也跟着波动不稳。较常见的是出 现忧郁、焦虑、失眠和强迫性行为，性格变得冲动而控制力差，亦有药物滥用，家庭 冲突等倾向。身体方面则因进食不定和反向行为，而出现月经不规则，胃、食道扩张 或发炎，或呕吐造成吸入性肺炎等等并发症，甚至可能出现全身症状。 在病因方面，一般认为和情绪障碍、冲动、控制力差、自尊心不稳定及过份在意 体型有关。近年来，研究发现这类型患者体内，某些神经内分泌物质的代谢率有比较 低下的现象，因此必须针对这些部分进行治疗。 首先必须了解：这类患者普遍对「吃」会引发心理上不安，「吐」则可降低不安 的观念，所以吃吃吐吐，形成恶性循环。治疗重点在於打破这种循环；方法之一是实 施规则控制，要求患者每天记录饮食习惯、预防出现反向行为。此外，还要配合心理 治疗或以药物减轻焦虑、忧郁和失眠症状，若强再加上团体卫教、家人支持、通常可 有不错的治疗效果。 （二）厌食症： 近年来，减肥、瘦身广告充斥於媒体，广告中的模特儿各个身高苗条，有些民众 乃认为愈瘦愈迷人，误以为多一分肉即是罪恶。当然爱美无可厚非，崇尚苗条亦为社 会价值观走向，并无不可；但若瘦身过了头，以致体重问题占据了自己所有的注意力 时，小心「厌食症」可能已在悄悄向你招手。 到底瘦身、节食与厌食症有何不同呢？简单说，如果过度关切体重及身体外观， 而且严重到近乎病态、扭曲，其程度以超过一般人可接受的范围。患者并开始采用某 些不当的减重方式，如过度节食、、自我催吐，吃利尿剂、泄药，过度运动等，加上 骨瘦如柴，合并出现身体异常时，即符合厌食症的诊断标准。 过去二十年来，厌食症的发生率不断上升，且以年轻女性最为常见，通常患者不 会有病识感，并不认为自己有任何问题。大部分都是在亲友及家人的要求下才前往求 医。 厌食症的主要特徵，为对身体形象过度扭曲判断，甚至体重一增加，就产生病态 性的害怕感；虽然已经瘦的皮包骨，还是嫌自己太过肥胖，「如能再瘦一点才完美」。 此症到後期会出现许多合并症状，如月经停止、全身倦怠、晕倒及肠胃失能等，严重 时还会因为代谢失调而死亡。在心理方面，则常见情绪不稳、忧郁、焦虑、睡眠障碍 及强迫症状等。 早年厌食症被认为纯粹是心理因素所引发，目前的观念则认为应从生物、心理、 家庭及社会各层面着手，先了解病因，并多方面分析，才能收到治疗之效。 临床上，治疗厌食症最大的困难在患者缺乏治疗动机，即使家人、亲友担心、烦 恼不已，患者仍然觉觉得自己一切正常。所以，如何建立初步的医病关系比较困难。 目前医师通常采用行为认知治疗、药物治疗、心理治疗、家族治疗及团体治疗等。 饮食性疾患的治疗应包含了各层面的全盘介入，从身心症的角度来处理，才有可 能真正了解和帮助此类患者。 ------------------------------------------------------------------------------ 因为是医院的文章...所以用词都是「患者」、「疾患」、「症」... 应该有相关文章了...只是看到还是忍不住弄过来了。 减肥、塑身，都还是要顾身体阿！！！ -- 少吃 多动 有毅力！！！ --

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