《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版选译13-2 　　以下是从《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版（《Dr. Bernstein's Diabetes Solution》,4th edition）选择性地翻译我自己觉得有趣的段落或部分编章； 这本书目前没有中文版，如果有兴趣且可以进行英文阅读的读者请务必找来看看，相信会 对疾病治疗有极大的帮助。 This post is selected chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes Solution》, 4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which attract me, as materials for personal translation exercises. If there is anyone who's interesting about this endocrine disorder, please go get this book and read it thorough. The knowledge and treatments in it should have great curative effect on this disease and its complications. 　　若不合版规还烦请告知，会立刻删文。 林咏盛(Louis)译, [email protected] https://www.facebook.com/profile.php?id=100095239087961 https://louisophie.wordpress.com/ https://withinretreat.blogspot.com #糖尿病治疗,#饮食科学,#糖尿病,#中文翻译, #diabetes,#dietary,#translation,#RichardKBernstein ——————————————————————————— 　　单元13〖碳水化合物成瘾和过度饮食的对治〗：给食欲过盛之人的救命指南 　　《非催眠体质或反对催眠之人的其它作法》 　　对控制碳水摄取有困难的患者，我有一项原理相当简单且有效的专利技术。它的基本 原理和人们在运动过程中及结束後所感到的「跑者愉悦感」相类似，只是不需要实际下去 跑步。 　　剧烈持久的运动和性高潮都会使大脑产生脑内啡（也被称为人体自制的鸦片或「内源 性鸦片」），而它会与脑中的受体结合（该受体也会和外来的鸦片类药物如吗啡、可待因 作用）而产生一种愉悦放松的感觉；和药物相比虽效果较小，但脑内啡不会产生耐药性（ 原注：指药效随着时间而下降、导致需要越来越高的剂量才能产生相同的效果）。而就许 多的跑者或职业运动员而言，他们并没有碳水控制的问题、且也比较偏好蛋白质的食物， 当然同时也没有肥胖的现象。在这之中脑内啡应伴演了重要的角色而能够帮助人们控制饮 食及碳水、且没有抑制食欲药物的耐药性问题。 　　我的这个方法要使用一项名为纳曲酮（naltrexone）的药物。它原先是被用来治疗麻 醉药物成瘾的问题，因为在大剂量下脑内啡的受体会被阻断、使得成瘾者在吸食毒品後不 会有原先愉悦的感觉。当小剂量服用纳曲酮时，它似乎还能够提高大脑中的脑内啡浓度。 　　就观察在睡前服用极小剂量的纳曲酮可以阻断受体约8小时的时间，而大脑就会分泌 更多的脑内啡以维持身体原有的需求，如此在隔天起床後受体已恢复正常不被阻断，高浓 度的脑内啡就能产生作用。我发现接受这项治疗方法的人在控制碳水成瘾及过度饮食上是 相当有效的，且其应可维持相当长的时间而不失其药效，就我的认知甚至可以长期或永久 地使用下去。 　　我使用纳曲酮的病人中有五位因有不适的副作用而停止使用，包括像是疲倦、头痛以 及难以集中注意力完成难度较高的工作等等。我的另一个病人则是用此疗法同时治疗了其 它的问题：他喜欢在晚餐和睡前吃零食且有失眠的状况，而纳曲酮会让他感到疲倦，所以 饮食和睡眠的问题刚好可以一起获得改善。 　　纳曲酮是以50毫克的药片来贩卖，而由於我的需求量相当低，我会请配药师（ compounding chemist）将4.5毫克的纳曲酮粉末装入小胶囊中。我曾以不同剂量在每天不 同的时间下开立纳曲酮的处方，但後来在Bernard Bihari（伯纳德·比哈里）博士的建议 下改为睡前服用4.5毫克。他也曾经开立纳曲酮来治疗其它非饮食问题的疾病，而他的使 用剂量和时间看起来是最有疗效的方法。和本书的其它建议类似，请有需求的读者跟您的 医师询问是否可以开立低剂量的纳曲酮，并请他注意药品包装上的过量警告标示。至於其 它关於低剂量使用的用途可以参考网站www.lowdosenaltrexone.org。 　　我原先申请专利的目的是希望制药公司可以用低剂量的包装来进行贩售，只是我在一 家制药公司推出纳曲酮和威博隽（Wellbutrin。译注：药品名为安非他酮Bupropion）的 混合药物之前就把专利给失效了，所以原先的目的并没有达成。 　　还有一个产品在我使用过的病人中也是相当有效的，那就是一种来自南非仙人掌的非 处方萃取物hoodia（胡弟亚）。我推荐的品牌是HoodiaXtra 1000 毫克；其它品牌的包装 剂量就没有这麽多。该产品的起始作用时问约在30~60分钟，所以可在需求前约1小时服用 ；因此如有晚餐过量饮食及睡前吃零食的问题，就可以在餐前服用1~3颗、餐後再服用1~3 颗。市面上也有一些可以定时释放药效的hoodia产品，因此可以起床後服用一次、接着在 6~8小时後再次服用。 　　目前为止hoodia的产品尚未有不良的副作用发生，但我从未在儿童身上使用过。 　　现在hoodia是需过於供的，因此市面上出现了很多假冒品，尤其是在网路上更要小心 ；请以知名品牌的供应商为优先考量，且需小心里头是否有添加剂以免药效被稀释。 　　我一直认为碳水化合物欲求就是一种药物成瘾，且这种成瘾问题会因吃下红线清单（ 单元09）中的食物而更加难以收拾，因此在成功不再吃碳水之後，为了避免重新复发，我 会建议永远远离它们且不要再次尝试；因为这就跟吸烟、喝酒和各种药物成瘾一样，即使 只是一点点的食用也很有可能会功亏一篑，因此务必要小心谨慎。 --

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