作者linda0953 (^-^)
看板Doctor-Info
标题[问题] 心室早期去极化-是否一定要做电烧？
时间Fri Jul 7 18:27:31 2023
妈妈(55岁)於2023/07/05凌晨 , 因为脚抽筋痛醒 , 所以起床想去厕所 , 起身後感到晕眩 , 直接昏倒在地上。
当下意识清楚 , 但身体觉得冷 , 全身些微颤抖 , 想吐 , 有叫救护车送急诊 , 119当下测血糖/血压均正常 , 心跳50下/分钟。
急诊室有照心电图＆头部断层 , 结果正常 , 心跳当下也大约50下/分钟 。
急诊医生判断应该是心率过慢造成的晕眩 , 有建议可以装心律调节器 , 接着就开止痛药、止吐药回家吃 , 昏倒撞到的伤口有缝了几针。
隔天早上(7/6)前往桃园长庚的心脏内科 , 看诊前有量心跳 , 才37下/分钟...
又做了一次心电图 , 医生判断为心律不整 , 无法吃药控制，并建议下周直接安排住院 , 进行电烧处理 , 若电烧效果不好 , 可能才需要安装心律调节器 。
长庚的诊断是写：Ventricular premature depolarization ; Syncope and collapse
备注栏写着：CARTO
建议住院原因：心室早期去极化
平常妈妈有捐血的习惯，每次也几乎都被护士说心跳偏慢（但妈妈完全没有在运动）。
一直以来妈妈都没有感到心脏不适，人也都蛮健康的，但半夜起床昏倒的情况目前已发生第三次（前二次大约是30、40岁左右）後续也没有再去做检查。
想询问板上的大家，这种情况是否很严重？有必要马上做电烧吗？ 还是应该再去别家医院检查呢？
最後附上长庚做的心电图，以利参考，感谢各位！
https://i.imgur.com/QoY2wSp.jpg
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.171.103.58 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1688725653.A.7A6.html
1F：推 chooser: 如果已经确定晕厥的原因是来自於心律不整，当然要考虑介 07/07 19:07
谢谢C大，已听从医生指示，这周会安排进行电烧治疗。
2F：→ chooser: 入治疗，不然哪天可能是在路上或是家人不在时晕倒，那就 07/07 19:07
3F：→ chooser: 可能会造成更严重的後果。 07/07 19:07
4F：推 GUANGLEI: 这要分两部份来谈，若是心跳过慢造成的昏厥，则不是电 07/07 21:05
5F：→ GUANGLEI: 烧能解决的，只能装心律调节器在体内，电烧不能处理心 07/07 21:05
6F：→ GUANGLEI: 跳过慢的问题。而VPC心室早期去极化又称心室早期收缩， 07/07 21:05
7F：→ GUANGLEI: 是可以电烧处理的，可是要先装24小时心电图看一天有多 07/07 21:05
8F：→ GUANGLEI: 少个VPC,通常超过一万次/天，才会建议电烧，或是多个VP 07/07 21:05
9F：→ GUANGLEI: C串联在一起形成心室频脉而昏厥，才会积极建议电烧处理 07/07 21:05
10F：→ GUANGLEI: 。故先确认您母亲昏厥是什麽原因，就我看来应是心跳过 07/07 21:05
11F：→ GUANGLEI: 慢，那麽就是考虑装心律调节器，而非电烧。而VPC若会造 07/07 21:05
12F：→ GUANGLEI: 成您母亲有心悸的不适，则可跟心脏科医师谈谈，看是要 07/07 21:05
13F：→ GUANGLEI: 先吃药控制或怎麽样。 07/07 21:05
14F：→ GUANGLEI: 对了，不知道您母亲测量心跳数的方式为何，VPC用把脉或 07/07 21:09
15F：→ GUANGLEI: 血压计、血氧器测都会漏拍测不到，故会以爲心跳很慢， 07/07 21:09
16F：→ GUANGLEI: 但实际上心室还是有在跳动，只是为异常跳动摸不到脉搏 07/07 21:09
17F：→ GUANGLEI: ，但若是贴心电图测的心跳数，则不受VpC漏拍影响，因爲 07/07 21:09
18F：→ GUANGLEI: 心电图是直接感应心脏放电，所以我认爲先挂个心脏科医 07/07 21:09
19F：→ GUANGLEI: 师评估吧！ 07/07 21:09
20F：→ GUANGLEI: 心脏科医师又有分很多不同专长，有的擅长心肌梗塞做心 07/07 21:11
21F：→ GUANGLEI: 导管，有的擅长心律不整（有在做电烧术），有的擅长装 07/07 21:11
22F：→ GUANGLEI: 心跳慢的节律器，您可爲母亲找专门擅长心律不整的医师 07/07 21:11
23F：→ GUANGLEI: 。 07/07 21:11
24F：推 GUANGLEI: 更正，我後来看您母亲的心电图，图中显示心跳数为69次/ 07/07 21:19
25F：→ GUANGLEI: 分，是正常的速度，但有显示prolong qt,这会容易出现危 07/07 21:19
26F：→ GUANGLEI: 险心律不整torsades de pointes，或许可电少处理，赶快 07/07 21:19
27F：→ GUANGLEI: 挂心脏内科吧！ 07/07 21:19
感谢G大～上网查了prolong QT , 似乎有点危险啊...这周已安排在林口长庚心脏内科做电烧治疗了！
28F：推 johnyang: 谢谢楼上用心回覆 07/10 08:10
※ 编辑: linda0953 (101.10.6.195 台湾), 07/10/2023 09:09:54
※ 编辑: linda0953 (101.10.6.195 台湾), 07/10/2023 09:33:24
29F：→ pippen2002: 高手在民间~~~ 07/11 13:04