各位板大好 文中的病人是我太太 最後还是做了肝移植手术 我太太在最後一秒等到大爱捐赠肝脏 目前术後第9天 恢复状况还ok 医师准备要安排至普通病房继续观察 但另一件事情让我更苦恼 就是我们的孩子保住了 今天超音波检查後医师说看起来很健康 心脏、脊椎都很好 因我最一开始决定要换肝的时候 我们是要做家人ABO不一致的活体捐赠 所以我太太用了一次莫须瘤(应该是这个药)及两次血浆置换 因为我太太对莫须瘤的副作用很严重 血压大幅下降，使肾功能快速退化(无尿) 所以在加护病房用了去甲基肾上腺素(一个L开头的药) 当然这段时间因为治疗也用了 1.B型肝炎抗病毒药:喜必福、惠立妥 2.维他命K;FFP (凝血功能) 3.抗生素 4.排斥药:类固醇、FK506 5.一种治胃溃疡最好的药(止吐) 5.柏基(术後抗血栓，我太太有抗磷脂症候群) 当初我们家人决议是这小孩可能留不了了 但因为 1.医师评估现在状况无法做引产手术 2.小孩看起来状况还OK, 现在14W也无法做一些更精密的检查 所以建议我们先等到20W做一些精密的检查再决定也不迟 (医师说24W以前都可以处理) 我私心觉得我太太为这小孩吃这麽多苦 (肝炎初期因为怕影响小孩没吃抗病毒药最後猛爆 发作) 我也想给小朋友一个机会 综上，20W的时候我想要寻求一个second opinion 做一些更精密的检查看药物是否有影响 故想请问 1.这应该要看哪一科? 妇产科? 风湿免疫?(莫须瘤是免疫用药) 或其他? 2.请问台湾是否有这方面的专家可以给我们一些意见 再拜托大家了 谢谢!! ※ 引述《tnsshpig (期末惨淡中...)》之铭言： : 感谢各位之前的回文 : 家人是31岁女性 : B肝带原 无其他病史 : 目前怀孕11周 : 本次是首次发生猛暴性肝炎 : 周五转到长庚後抽血的数据如下 : GOP 2000+ : GPT 2500+ : 胆红素 23.2 : INR 4.8 : PT 48 : 马上送加护病房 : 礼拜日数据有稍微改善 : GOP 350+ : GPT 1000+ : 胆红素19 : INR 2.8 (医师有注射FFP) : PT 28 : 今天这是数据不知有没有代表改善 : 医师是认为持平 : GOP 150+ : GPT 800+ : 胆红素20.4 : INR 3.2 （因病人礼拜天打第一剂FFP後有过敏反应，故没有继续打) : PT 30+ : 医师认为凝血还是不好，决定今天先施打抗过敏药物後继续用FFP避免发生出血 : 剩下就是仅能继续观察变化 : 看是否肝功能可以自己回来 : 家人今天已经做完初步换肝配对 : 礼拜三能会有结果 : 请问今天的数据算是比较改善了吗？ : 我们还可以注意什麽？ : 希望礼拜三配对结果正面 : 谢谢 : ※ 引述《tnsshpig (期末惨淡中...)》之铭言： : : 家人不是很好 : : 礼拜三GOP, GTP上升到1700多 : : 黄疸6.1上升到9 : : 礼拜五GOP, GTP上升到2000多 : : 黄疸大幅上升至19 : : 凝血功能比较差，准备输血小板 : : 北医医师判断有危险性（可能医生也是比较谨慎) : : 提醒若再更严重到肝衰竭的话要换肝 : : 北医没办法做 : : 目前已经转诊到长庚了 : : 真的很难过 : : 但又不知道可以做什麽 : : 这两天是假日 : : 应该也没办法进行换肝评估 : : 只能等待真的很煎熬 : : 各位好 : : 昨日家人经诊断为急性B型肝炎 : : (1. B肝带原 2.病毒数一千多万 3.两个肝指数都达1500+ 4.黄疸指数6.2) : : 目前已於北医住院 : : 医师给予抗病毒药惠立妥治疗，并表示是目前最好的处理方式 : : 预计周四(投药後第三天)再抽血检验上述指数是否有改善 : : 根据之前版上相关文章 : : 急性B型肝炎可能会造成肝衰竭，有致命的危险 : : 故心理还是满紧张的 : : 前面文章C大有提到 : : 临床上医师要研判谁是可以自预 : : 谁可能要规划换肝 : : 真的要走上换肝的机率会很高吗? : : 到什麽时间点才能知道 : : 身为家属目前就只能按时服药 : : 期待病人免疫系统自己动起来 : : 真的满无力又害怕 : : 不知道是否有板友可以分享相关经验 : : 谢谢! --

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