※ 引述《sherryyy (雪莉鱼)》之铭言： : 各位大大好， : 我大概从高中开始就会"胃痛"， : 大概都是吃完东西之後， : 右上腹疼痛， : 伴随胀气.打嗝， : 会持续个3.4个小时甚至以上。 : 那时候就做过胃镜但检查出来医生还跟我说 : 妹妹你的胃很健康唷ˊ_>ˋ : 就这样过了好几年, : 只要吃完东西就很有机会痛， : 也一直以为是胃痛。 : 直到前阵子公司安排的健康检查有腹部超音波, : 照出来护士跟我说"疑似胆囊壁增厚"要我去大医院检查， : 上网查了一下我这样的症状看起来很像胆结石或是胆囊炎。 : 回老家台南去了趟署立医院， : 医生却说他的判断感觉比较像是胃的问题， : 於是照了胃镜也再做了一次腹部超音波。 : 胃镜照出来， : 说有轻微的胃食道逆流但不严重(公司健康检查也有做胃幽门杆菌检查显示没有)， : 而腹部超音波则一样是胆壁增厚但没看到胆结石， : 医生说胆壁增厚也不一定代表什麽， : 所以开了胃食道逆流的药给我。 : 其中有颗"艾胃逆服"， : 叫我痛的时候再吃， : 但我痛的时候吃还是一样没有效果 : 而药吃了一阵子这样痛的症状还是经常发作。 : 所以想请问一下各位， : 我这样应该还是要看肝胆肠胃科吗? : 如果是的话台北有那里的医生推荐呢T_T? 有一些疾病是所谓的功能性障碍 而不是「眼睛看得到」的器质性疾患 有别於胃食道逆流在胃镜下可以看到食道黏膜损伤 胃十二指肠溃疡可以看到肠胃道受伤发炎 胆结石或胆囊发炎可以看到结石或胆囊肿大压痛 所谓的功能性障碍 比较常发生在女性 以前有些刻板印象会说女生比较紧张，这是心理因素造成 但目前发现很多的确是「病」 譬如说敏感性食道 虽然酸逆流跟正常相差无几 但是他的症状却很显着 或者胃排空障碍 胆道开口欧迪式括约肌失调 (sphincter of oddi dysfunction) 或者胆囊收缩功能不良 引起的胆道绞痛 又或者胰脏消化酵素不足导致消化不良 最後是肠胃道共生菌的失衡 这些病都无法由单纯的胃镜和超音波来诊断 很可惜的，大部分的病也没有很专一性的治疗方法 以你说的右上腹痛 少部分跟升结肠肝弯曲处的病有关 但是大多在进食後发生胀气、打嗝、疼痛 还是要优先考量胆道疾病，其次是胃和胰脏 以目前的检查来说有轻微的胆囊增厚 我不清楚你这些症状发生以来有没有任何的药物或饮食习惯改变 譬如服用贺尔蒙类的药物，譬如调生理期的药 (不好意思不知道原po性别) 这类药物会影响胆道功能 其次，台湾是幽门杆菌的盛行区 你上次检查幽门杆菌不知道是用甚麽方式检查 抽血？验粪便？还是内视镜切片？ 检查当时有没有在使用制酸剂或前一阵子使用过抗生素？ 有些状况会让你的检查呈伪阴性 总之，这些病要认真查下去可能还要花一些时间 甚至要大费周章作特殊检验，譬如内视镜胆道摄影 在这其中通常只能先经验性的药物治疗 在网路上我很难明确跟你说是哪种问题该怎麽办 如果你有考虑到台北荣总找医师 我推荐你去找卢俊良医师或陈俊嘉医师 他们别是肠胃道运动障碍和胆胰疾病的专家 以上意见供你参考 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 120.126.84.232 ※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1414636734.A.CE3.html