作者mcid (*^_^*)
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标题Re: [问题] 误诊白开三刀
时间Wed May 26 00:59:16 2010
算了 等不到妇产科神人 自己来好了
台湾妇产科医学会 民国97 年8 月25 日 编的 子宫肌瘤临床指引
http://ebpg.nhri.org.tw/check/12.pdf
有兴趣的可以自己看
我没全看 我就挑诊断的部分看
就经济实惠考量：
建议强度 内容 证据等级
A 超音波扫描最可行 2－
B 子宫镜检查次之 1++
C 核磁共振扫描又次之 1+
D 腹腔镜检查更次之 1++
就现实常规检查模式考量：
建议强度 内容 证据等级
A 骨腔内诊是必要首推项目以作为後续进一步检查的参考。 3
B 超音波扫描检查为後续应考虑的方式 2－
C 疑粘膜下及子宫腔内肌瘤，子宫镜检是最优先考虑 1++
D 难於区分肌瘤、腺肌瘤时，或考虑恶性时，核磁共振扫描。 1+
E 及CA125 是可考虑的检查工具 3
照这个指引看来 就经济实惠来说 MRI是排在腹腔镜前面的 (废话)
就现实常规检查看 内诊+超音波之後就是子宫镜检
我想答案很清楚了
原PO可以释怀一点 因为这样的处置 是符合目前医疗的水平的
我想这样的回答 应该可以避免医疗纠纷吧 只是为什麽是我帮OBS收尾?... ORZ
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.136.78.252
1F：→ enos:总比我来的有说服力吧 = =| 05/26 01:02
2F：→ clerk:太专业了，元PO看不懂啦 05/26 03:21
3F：推 chooser:说实话，大多数民众只想听自己要听的看自己要看的，这种东 05/26 18:37
4F：→ chooser:西讲多了，只会变成『狡辩』而已 05/26 18:37
5F：→ mcid:啧啧 这个叫做临床指引 这是一个非常伟大的东西 除非更新版有 05/26 19:01
6F：→ mcid:不一样的写法 不然这个就跟标准作业程序一样 上法院也告不了 05/26 19:02
7F：→ mcid:你 至於民众怎样 其实不必先入为主 他们有这个权力知道这些 05/26 19:03
8F：→ dct1211:谢谢你。btw,to clerk,我了解,你免这麽好心帮我发言。 05/26 19:51
9F：推 chooser:唉，讲个离题的话，上法院告不了不代表不会被告，被告不在 05/26 21:02
10F：→ chooser:於会不会被判刑，而是你明知道没错还是被告，虽然无罪但是 05/26 21:03
11F：→ chooser:还是要上法院出庭，这个过程才是最煎熬的！另外谁说有指引 05/26 21:04
12F：→ chooser:就告不成，它代表的是你该做什麽，不代表法官认为你该做什 05/26 21:04
13F：→ chooser:麽.... 05/26 21:05
14F：→ mcid:^^ 如果连学会出的指引都不能信赖的话 那还有甚麽可信的? 05/26 21:38
15F：→ mcid:很多学法的没有医的专业 也没甚麽思想 只会乱认事实 适用法条 05/26 21:38
16F：→ mcid:遇到这种 其实真的是倒楣 但是照指引做事 相对算是安全了 05/26 21:39
17F：→ mcid:法官做不好是法官的事 但医生这边没理由跟他们一样外行乱搞啊 05/26 21:40
18F：→ chooser:我没说不照指引走，而是说相对一方不一定会认为指引是对的 05/26 22:35
19F：→ chooser:常常说多了只是认为『照指引走』这种说法是种『狡辩』 05/26 22:36
20F：→ chooser:你说头痛不用照CT，但是病人说为什麽隔壁那床头痛就可以照 05/26 22:37
21F：→ chooser:CT？指引是没错啊，只是部分人会把医疗行为简单化，把治疗 05/26 22:38
22F：→ chooser:风险当成并发症或医疗疏失，术前都讲好，术後出事不认帐的 05/26 22:39
23F：→ chooser:一堆 05/26 22:39
24F：→ mcid:术前都讲好，术後出事不认帐 <--这个就是无赖啊 ╮(﹀_﹀")╭ 05/26 22:54