环台医疗联盟 资料来源：基隆长庚医院 基隆长庚医院胸腔暨心脏血管外科李杰鸿医师 为什麽会发生静脉曲张？让我们先了解一下腿部的静脉回流系统。腿部的静脉分为浅静 脉及深静脉两大系统，静脉曲张的问题主要发生在浅静脉系统。下肢表层所收集来的静脉 血会经由浅静脉系统往上及往深静脉系统输送，这个过程在直立的情形下是逆地心引力的 。所以下肢的静脉血必需经由两个机转来达成逆地心引力而行的目的：一个是腿部肌肉在 活动当中一缩一放所产生的帮浦作用；另一个则是静脉血管内阻止血液逆流的静脉瓣膜。 我们的静脉血管内每隔几公分到10几公分就会有一个静脉瓣，这些静脉瓣只能往静脉管 的上方或是深部开放。当下肢的肌肉放松时，静脉血管内产生负压，静脉血会充注入下肢 。而当下肢的股肉收缩时，则产生正压，将静脉血排挤出下肢，此时功能正常的静脉瓣担 任了把关的责任，使静脉血只能由静脉的下端流向上端，以及由浅静脉流向深静脉，因而 达到将静脉血送回心肺系统的目的。当下肢静脉回流系统的上端有不正常的压功出现时 ，下肢的静脉血管会因为承受不正常的压力而使管径扩大，管径一但不正常的扩大→静脉 瓣因关不住而丧失阻止静脉血逆流的功能→下一段血管也开始承受不正常的压力→管径被 撑大→下一个静脉瓣的功能丧失→…，如同骨牌效应，最後终於使整条静脉管皆扩大曲张 了。 哪些人最容易罹患静脉曲张？长时间站立工作的教师、专柜小姐、电梯小姐、餐厅服 务员、厨师、作业员、外科医师及举重选手，还有长时间采坐姿工作的打字员、银行员、 美容师、牙医师等，都是属於高危险群。妇女朋友为静脉曲张困扰的比例似乎较高，这是 因为女性在青春期、怀孕和停经时的几个阶段，因内分泌改变，骨盆腔静脉血管分布增加 ，血流量增多，使罹患此症的可能性大增。此外，体重过重及衣着过紧也是间接因素。 值得一提的是，孕妇由於内分泌改变、胎儿压迫骨盘，体重增加等多项肇因，必须花费更 多精力及早预防，以避免罹患静脉曲张。 初起之时，可能在久坐或久站之後，出现小腿酸麻、钝痛，有时会觉得皮肤搔痒，随 着症状进行，逐渐觉得腿部变沈重了，常抽筋、麻刺、肌肉痉挛、举步困难等，有时甚 至行动都有问题。静脉曲张不但外观成为一大困扰，且病人腿部静脉血管弯曲、肿胀，血 液淤积的结果，使皮肤变成紫色，严重时则会引发皮肤炎、皮肤溃疡、血栓性静脉炎；男 性患者，则容易导致泌尿系统的疾病（如疝气）。 --

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