作者pecpjw (....)
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标题《健康小百科》老年人脑缺血
时间Thu Oct 23 19:30:10 2003
资料来自时报资讯
老年人发生晕倒,可能由於颈动脉的血压感应器过於敏感,而导致原有动脉硬化的颈动
脉发生收缩并导致脑缺血。此外,某些老年人晕倒会发生在大小便时,甚至激烈的咳嗽後
或在饱食後,此时大量的血液因集中在腹部及胃,而引起脑缺血晕倒的现象,而某些药物
也会触发晕倒的病症。
在临床上,老年人常见的主动脉瓣狭窄、心肌缺氧、心律不整等心血管疾病,会使得
心脏血液量无法充分到达脑部,而导致脑缺血。
虽然在临床上经过各种精密检查评估後,或许老年人脑缺血的原因无法得到一个肯定
的结论,其中仅有3%左右的个案被归究於心脏疾病,而又有1/3的个案是由於姿态性低血
压、饮食以及药物的副作用;约1/3则未能找到明确的原因。
一旦老年人发生晕倒现象时,必须要马上测量不同姿势,包括躺姿、坐姿及站姿的血
血压值,以及用手触摸颈部、肘窝部以及鼠蹊部的动脉强度、规律度以及每分钟的脉搏数
;此外,亦必须考虑可能存有胃肠道出血以及中枢神经病变。
事实上,年龄大於七十岁的老年人,其曾经发生晕倒的病史,大部分都伴随有心律不整
的病症,此种现象可以经由静态心电图或连续二十四小时心电图记录器来侦测是否存有潜
伏性心律不整的现象。
在临床上,老年人一旦有晕倒症状,必须要先检查是否导因於药物的副作用,而出
现低血压的现象;因此,药物的调节应列为优先,尤其是罹患高血压的老年人更需要留意
降血压剂所衍生的药物副作用。
某些时候晕倒所造成的低血压,假若再加上脑部动脉硬化或狭窄,则很容易导致脑缺氧
的合并症,严重者甚至伴随着脑栓塞的出现,而使得不醒人事的症状无法回复过来,甚至
在临床上则会衍生脑中风的後遗症。
(本专栏与中广新闻网合作於今日同步播出)
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