作者andy10217 (老皮)
看板Dietician
标题[考试] 108年糖尿病卫教师中区口试分享
时间Sun Dec 15 21:43:48 2019
我也默默的考完口试了......非常的不真实，口试没有考古题好难准备啊～～准备过程中
看
了许多前辈分享，现在，我也来增加题库量罗xDD，文中有附我的回答，但不一定是正确
的喔（考完只想放空，就没特别校正了QQ）。
营养关1 （确切数字忘记了）
给糖尿病龄、年纪、三高的生化数据、BMI 32 ，药物有Amaryl, metformin, Losartan,
Statin
有给三餐内容、晚点240c.c.酒（酒精浓度12%）
Q1当天醣类跟蛋白质估几份
Q2当天热量摄取多少
这题考官有特别问我怎麽算酒精热量，我回答把240*12%算出酒精(c.c.)後，*0.8换成酒
精(g)再*7算出热量。但似乎跟他预想的答案不一样，内心os难道考官的答案没有乘上密
度？囧
Q3营养治疗建议
A先生目前有obesity的情况，且合并有高血压、糖尿病、混合性高脂血症，故首要减少热
量摄取，使其体重能减轻5~10%，对改善胰岛素阻抗及三高会有显着的效果。（这个病人
热量我用调整体重算，但忘记乘多少了）。此外，避免反式脂肪摄取及减少饱和脂肪酸、
精致糖摄取也会对A先生的血糖、血脂有助益。饮酒的习惯也建议A先生能戒除，因除了容
易造成肥胖及影响血脂外，A先生有使用sulfonylurea类药物，若餐食未定时定量，饮酒
更会加重低血糖的风险。
考官接着问：所以有具体的减重规划吗，例如一周减多少？
我回：初期每周可将减少0.5kg作为目标，中期目标遇平原期时，可调整为每个月减少1kg
，长期目标我会希望能先降至调整体重，再依後续门诊执行度及成效调整目标。
-
营养关2
Q1三明治（有图片）估几份醣？
Q2饮食日志应包含什麽内容？
日期、时间、药物（OADs/Insulin）、运动、SMBG、餐别、餐食、烹调方式、份量、重量
、用餐地点
Q3什麽情况/什麽疾病下会特别请病人纪录饮食日志？
SMBG异常时（高低血糖）、T1DM、new Pt、GDM、执行未常规之运动时、需重新调整ISF,
C/I ratio时（其实就是T1DM咩XD）
Q4生活日志应包含什麽内容？
这题考官直接说我在饮食日志就有讲到了，就是药物纪录、SMBG纪录及运动纪录
-
护理关
我抽到足部护理
场控小姐会坐下来，要口头和他说请将鞋子脱下，双脚平行放在前方座位上
接着就照记忆中的影片内容边描述边动作XD，因为作完一套就很花时间了，所以只有被额
外问到检查的意义、多久做一次足部护理
-
医师关（确切数字忘记了，打出相似的数据供板友参考）
第一次体检资料
20岁B先生 BP 137/82, A1c 6.1%, AC 110, 75g OGTT 2Hr 195, TG 250, TC 300, LDL 1
30, HDL 41, AST 40, eGFR 110 腰围100公分
问是否有办法确诊糖尿病？是否有代谢症候群？
糖尿病诊断标准中包含FPS>126, OGTT 2HR>200, A1c>6.4, 随机血糖>200且合并三多一少
，其中前三者需重复验证才可诊断为糖尿病
B先生此次检查结果并无法确诊糖尿病，但AC>100、OGTT 2Hr>140且A1c>5.7，应属糖尿病
前期。
代谢症候群诊断项目中，有腹部肥胖(男性腰围>90cm), FPS>100, BP>130/85, TG>150, H
DL-C<50，其中符合三项以上即可诊断，故B先生有代谢症候群。
题目接着给B先生三个月後第二次体检资料
BP 138/85, A1c 6.4%, AC 130, OGTT 2Hr 205, TG 246, TC 298, LDL 130, HDL 38, eG
FR 105
有什麽健康问题或疾病诊断？建议进行什麽预防措施及相关理学检查？
B先生此次检查A1c, AC, OGTT 2Hr都达到糖尿病诊断标准，故可判定为糖尿病，合并有混
合性高脂血症，此外血压也有点偏高。
若B先生加入糖尿病共照网计划，建议可再检验A1c, AC, PC, TG, TC, LDL-C, HDL-C, Cr
eatinine, eGFR, 及尿液Microalbuminuria, ACR, Glucose, Protein, Ketone body，以
及视力、视网膜检查、心电图、口腔牙周检查、足底神经学检查、ABI检查（就是不管三
七二十一，把个案报告该作的项目全讲一次啦！！）
根据此人第二次报告，应该卫教什麽？
饮食上需先调控热量等等等（同前面的A先生），运动可视B先生平时活动量而进行强度调
整，若无活动习惯则建议采快走，运动频率建议每次至少10分钟，一天分次累积达30分钟
，并在一周中有五天能达到每日30分钟的运动。
考官问：药物有什麽建议吗？
我回：目前B先生还没有使用药物，若进行3~6个月生活型态改变仍无法改善，依B先生的
肝肾功能，血糖部分建议先采Metformin，尔後若达最大剂量仍无法将血糖降至目标值，
可合并使用DPP-4 inhibitor或sulfonylurea。血压建议首选药选择ACEi或ARB。血脂药为
Statin。
个案关
被问蛋白质和热量需求量如何估算
如果你没有诚意 没有人会回答你 (|||￣.￣)╯＿ˍ▁▂▃▄▅▆◣
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1F：→ chengchung: 其实酒的%数是重量百分浓度，算出来就是克了12/16 00:00
阿原来题目有给吗！考试太紧张了，忽略掉好多讯息XDD
2F：推 ying0203: 谢谢分享：） 12/16 01:09
※ 编辑: andy10217 (27.246.137.191 台湾), 12/16/2019 02:43:42
3F：推 gonwane: 好详细喔！营养师们要团结互相帮忙没错12/16 06:59
没错！大家一起征服cde吧哈哈哈
※ 编辑: andy10217 (27.246.137.191 台湾), 12/17/2019 18:06:10
4F：推 smallkn: 我们该不会同组考生吧（我的考题跟你完全一样） 12/18 08:53
s大，我是B梯次的，有同组吗？会不会1楼也是同组XD
※ 编辑: andy10217 (39.8.11.29 台湾), 12/18/2019 16:39:00
5F：推 bestlulo: 还好我这次考过了...因为真的不想重头再来一次12/18 21:47
6F：→ bestlulo: 我考三次口试了…12/18 21:47
恭喜b大顺利考取～～
7F：推 smallkn: 没错 B 梯次喔！12/18 23:25
哈哈，那个场控小姐看到我抽到足部护理後，脸都囧了XD
※ 编辑: andy10217 (39.8.11.29 台湾), 12/19/2019 20:07:41
8F：→ bestlulo: 谢谢！！12/19 23:28
9F：→ bestlulo: ps.建议去找诊所拜托他们让你见习，给他们一些见习费， 12/19 23:28
10F：→ bestlulo: 尤其是护理部份会比较有印象12/19 23:28
11F：→ bestlulo: 我是有先考共照网再考CDE12/19 23:29
原来还有诊所见习这招，长知识！！
※ 编辑: andy10217 (27.246.166.98 台湾), 12/21/2019 20:58:01
12F：推 aceyang: 营养系学弟妹需要你们！希望学长姐多多分享：） 12/24 09:39
13F：推 weithebest: 推12/26 09:47
14F：→ lask: 纯酒精密度才是0.8，一般日常来说酒类密度都当做1 12/26 22:39
15F：推 rainhsuan: 推分享01/01 16:44
16F：推 shawner: 天啊 感觉很难 01/02 13:03
感谢大家的回覆跟推文XD，这张真的颇繁琐，花了我一年半orz，如果版友有什麽问题都
可以再站内信我喔！
※ 编辑: andy10217 (110.26.68.251 台湾), 01/03/2020 01:32:21