※ 引述《dcam (DigiCam)》之铭言： : ※ 引述《ggg12345 (ggg)》之铭言： : : 这是一个旧闻, 也出现在某些网页. : : 医疗病历的着作权拥有者是谁? 生病的人该是其中之一吧! 病人看病是付费的, : : 且有权利知道病情资料. : : 涉及公众利益的疫情, 当然有法令与国家军警能越过智财权限制复制该资料, : : 但涉及商业利益, 那一定是利归何处的问题! : : 病历有保存问题, 就有何时销毁? 还是同意再回收再制的利用问题, 事先徵得 : : 当事人同意或届时自行保存, 这是做得到的事. : 很同意您的看法. : 病历资料是属於当事人的, 要做延伸使用, 也得当事人同意. : 以前病例还不许病人带到其他医院使用. : 现在要做研究,衍生的成果如何回到个人与公众身上. : 这些基本的规矩,我想很多人是不会想太多的. : 近十几年来,社会风气已经变的太功利了. 病历的部分，纸本病历保存七年才销毁，这是因为受限於以往病历室空间有限， 加上纸本保存不易才会订出七年以上纸本病历销毁的规定。 未来当然是希望完全电子化後，能够保存愈久愈好。(死亡後当然会删除销毁) 然而，健保资料库其实不完全是病历资料，如果你有看我上篇说明的话。 主要原因在於，健保之所以会有资料库，是因为各医疗机构要申报请款， 所以才会去连线将资料统一申报。 (各医院会连线北中南健保局) 既然原始目的是健保申覆核删用，很多东西当初设计就是以这逻辑出发， 所以里面所储存的资料跟一般医院所看到的病历资料，甚至电子病历， 都有一段差距，简单点说，就是因为只需要上传健保局要看的东西就好。 这也是为何我会说，NHIRD 现在的利用价值其实愈来愈低， 因为大家已经从当初无意间发现可以做很多研究，像挖到宝的心情， 到现在慢慢了解到其实真正有利用价值，也比较不会被 offense 的资料， 还是要回到临床或是直接从医院下手。 其实，以往政府的心态反而是最保守的那个。 电子病历推动搞了十五年，到前年才强制纳入医疗评监， 这三年开始政府补助各院病历电子化，动作算是非常慢的了。 因为以政府角度来看，当然是以不出事为原则， 病历电子化归电子化，政府心态还是在最好还是锁在一个 vault 里面， 然後交换的方式还是非常传统的方式去处理， 要到科幻片里面那种转院马上能调出病历的状况， 除非是同个体系例如长庚、台大，否则目前根本还是困难重重， 连你要拿自己的病历出国旅游随身携带，都有困难。 (病历存在 usb 内让病患自己带走是我们参与过的专案， 推动起来问题一堆大家都不愿配合，更别提病历格式标准化了。) 各家医院其实比各位还担心，一方面也是怕民众对自己的病历掌握度太高， 怕到时候被拿去别的医院看完反咬一口提告，最好都不要电子化， 事後补病历也没有纪录，还不会被发现咧 :P 要不是现在强制纳入医疗评监 (做假资料)，谁想花一堆人力物力去搞呢， 民众又不会因为病历电子化而去那家医院看病，您说是不是? :) -- "It's very simple: Scissors cuts paper, paper covers rock, rock crushes lizard, lizard poisons Spock, Spock smashes scissors, scissors decapitates lizard, lizard eats paper, paper disproves Spock, Spock vaporizes rock and, as it always has, rock crushes scissors." - Sheldon Cooper @ TBBT --

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