(必填) 病人基本资料表(为了解详细病况，请详填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别：女 年龄：37 所在地：高雄 (请填写以方便推荐该区医师) 　　　　　　　　 身高/体重：160/60 血压：略偏低 怀孕(问病期间有无怀孕可能)：无 婚姻(未已婚)：未 发病时间：最近一两周起 主诉说明： 约莫中午开始会出现过敏症状 喉咙及耳内会很痒,流鼻水打喷嚏, 眼睛也会痒 会持续到下午三四点甚至晚上 我会觉得奇怪是因为本身虽是过敏老病患 但以往通常是接触到冷空气(尤其近冷气房)才会发作 但最近这阵子, 反而是在气温升高的中午,才开始发作 (在平常没吹冷气的状态下) 或是本来在冷气房觉得很冷但过敏没发作 但一出了冷气房,晒了太阳觉得很温暖舒服 但反而开始过敏发作了, 很难受 这是体质改变了还是季节变化的正常情形? 因为实在痒得很难受很不舒服 但我又不想吃抗组织胺之类的西药 有没有什麽方式可以改善或在发作时舒服一些? 谢谢! 过去病史（已患疾病)：鼻过敏,皮肤过敏(常有汗疱疹或湿疹之类) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 关於您的主诉，是否有附加说明： 症状好发於何处：眼耳鼻 皮肤 (如胸口，腹部，四肢，或全身...) 症状好於於何时：以往是遇到冷空气时 或季节变化 但最近变成约中午开始 或是由冷处到温暖处时.... (如夜间，晨起，运动後，疲惫..) 发作时怎样会舒服些，或更痛苦些：无法对付.... 发作时持续多久：中午会严重个一两个小时, 慢慢减缓一直到晚上 发作时的性质：痒 鼻水 喷嚏 不适症状：同上 曾经接受之治疗过程：西药 中医 目前服用药物(中/西)：无 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中医四诊区(请详填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 饮水多寡和频率：1 (A ：1. 几乎整天都不感觉口渴想喝水 2. 偶尔会感到口渴想喝水却不会喉咙乾 3. 喉咙乾涩想喝水 4. 口渴感却不想喝水 5. 口渴喝水喝下去却觉得胃部长时间微胀感或是呕逆感 6. 口渴喝许多水後还是觉得渴 7. 感觉胸胃部有微热感而想喝水) B. 一天饮水量大约几cc或是几杯水？ 约500~1000cc C. 是否比较喜欢喝温热水还是冰凉的水？ 温水 目前舌头之外观为何? 黄苔 吃饭多寡与变化以及伴随症状： 1, 食慾 a 食欲旺盛常感饥饿+e吃了感觉胀满许久 消化很久 2. 其他症状：腹胀 胀气 鼻常不通感乾燥 肩颈僵硬 大便硬 偶因肛裂血便 睡觉时间、做梦情形： 1. 晚上几点入睡 约凌晨2点 2. 容易入睡吗?(躺在床上10~15分钟内睡着为底限) 容易 3. 睡程中醒过来超过一次?没超过 4. 容易多梦吗?通常梦到什麽?不多梦 5. 睡起来是否仍觉得劳累不堪?或晕晕的不易起床? 醒来仍劳累不堪 不易起床 大便情况：　　　　 1. 几天几次? 3~5天一次 2. 有无灼热感? 有无特别酸臭恶臭的味道? 没灼热感 有时会臭 3. 大便形状 : 一些小条组成or 前半段成条後半段散的or一颗一颗像小石头 4 颜色 : 深咖啡色or土黄色 5. 有无明显的未消化食物在其中 :无 6. 会不会有大了还想大 却大不出来的感觉? 常常有 7. 大便前会搅痛一番? 吃完正餐不到半小时就会想大便? 不会 8. 通常大便的时间在…? 早上起床? 中午饭後? 晚餐饭後? 睡前? 都不一定 小便情况：　　　　　　　　　　　　 1. 尿量、颜色： 尿量不多 #FFC125 2. 一天大致的频率次数? 5~10次 膀胱附近是否一直有微胀感?不会 3. 小便时有无热痛感? 没有 4. 有无15秒内无法消除之泡沫? 有 有无余尿感?有 夜尿次数： 不多 最多1次 精神状况： 一直疲惫中 出汗状况： 1. 平常容易觉得热还是冷? 比较容易觉得冷 2. 容易自己莫名出汗嬷? 很少出汗 3. 如果觉得冷时，多穿衣服就可以获得解决吗? 还是会觉得冷? 多穿衣服会改善 4. 如果容易自己出汗或轻微动作就出汗，位置在哪居多呢? 只有腋下和脚心比较容易出汗 5. 手脚容易感觉冰冷吗? 是否运动後与躲进被窝慢慢就可以回温? 容易冰冷 不容易回温 6. 出汗是很容易有一滴一滴的汗珠不断滑落，还是只是湿润? 只是湿润 情绪问题： 容易担忧 思虑 偶尔怒 (参考：是否有忧、恐、怒、思、喜等情绪的困扰呢？程度如何？) 皮肤状况： 常搔痒 脉象： 不懂 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 女性版友加填区，若男性可跳过此页。 月经周期： 30~35天 频率变化： 大多是这样 偶尔不准会拉长至40~50天 月经经量： 一般 经期症状： 经前一周情绪暴躁,全身易水肿,皮肤长湿疹. 经前一天及经期第一天腹部闷痛 之後以上症状通常即消失 小孩几人： 无 流产次数： 无 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常见症状参考表 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 血压(血压过高 血压过低 血压不定 心慌　心悸动　其他) 心肺功能(喘，咳，短气，端坐呼吸，咳血，胸闷，胸痛，胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃闷 反胃 呕吐 嗳气 噎膈 肠鸣 腹胀 腹泻 喜饮热饮或冷饮 ) 大小便(大便秘结 大便硬 大便血 大便稀 小便频密 夜尿频密 小便短赤 小便清长 小便痛 尿後余沥 小便血 其他) 肢体(颈痛 背痛 腰痛 胸痛 胁肋痛 手臂痛 腿部痛 关节痛 上肢麻痹 下肢麻痹 四肢无力 四肢冰冷 手足颤抖 其他) 皮肤(皮肤炎 搔痒 乾燥 湿疹 风疹 暗疮 黑斑 牛皮癣 其他) (若自己有数位相机及网路相簿...建议自行拍摄以代替文字叙述...) (於日光灯下or大太阳下...不加闪光灯得到之相片较为真实...) 妇女(月经痛 经期延迟 经期提早 经血过多 经血过少 经血鲜红 经血稀淡 经血暗瘀 经血成块 带下 阴道发炎 不妊娠 其他) 男性(不举 阳萎 早泄 遗精 睾丸胀痛 精子障碍 其他) 以上表格仅为参考与讨论用途，若需服药还是请由医生给予建议治疗。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 220.142.187.58