: 性别：女 : 年龄：28 : 所在地：新竹 　　　　　　　　 : 身高/体重：163/9x 用90kg算的话 BMI早就爆表了 所以推文没错一定要减重的 运动是最好的方式 同时增加胰岛素敏感性 : 血压：正常范围内 : 怀孕(问病期间有无怀孕可能)：不会 : 婚姻(未已婚)：单身 : 发病时间：很久了吧,青春期至今 : 主诉说明： : 其实我并不觉得多囊性卵巢囊肿对我有什麽<接受了?!?!> : 但是经期不能固定,对我来说是个很大的困扰<随身多带内裤与卫生棉> : 而且我希望能帮我调养有一个勉强ok的身体,让我可以顺利减重 : <不考虑吃有泄下作用的药或是埋线> : 请问板上各位,我该先解决哪些问题呢? : 谢谢大家^^ : 1.喝完烈酒<金门高粱58度,喝纯的不到300c.c.>後 : 隔天心脏会刺痛到一个不行,而且是边走路或小小移动就会痛, : 断断续续的痛,但是每次都大概痛一分钟,停一分钟, : 只好完全不动躺着. : <勿鞭, 新人欢迎会被灌的,而且痛过一次後,再也不敢了,也就没有再痛过> 这个.....根本就碰不得 : 2.从小手脚毛茂密,像男生<蚊子飞进脚毛会迷路那种>但是头发很会掉 典型症状 : 3.生理痛大多只会痛左手边的卵巢,不太有血块,都是抽痛 : 4.外婆及祖父有糖尿病病史<我自己健检时有遵守禁食规定, : 但是血糖验出来居然还是134> glucose AC >125 应该就要加验 HbA1c了 如果还是高 糖尿病药物就要跟着加上去了 : 5.外公有心脏病病史 : 6.睡不好,口乾舌燥,常觉得热,爱喝冷饮 : 7.上次看中医时,他说我嘴唇下面已经开始变黑了,但我不知道这代表甚麽? : <照片附在舌头照片那边> : 过去病史（已患疾病)：多囊性卵巢囊肿,荨麻疹,鼻涕倒流<有确诊的> : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ : 饮水多寡和频率：口渴,但却不想喝水.喜喝冰水,喝温水较舒服 : 目前舌头之外观为何? : 正面: http://ppt.cc/WoQc : 背面: http://ppt.cc/d6nQ : 上次看中医时,他说我嘴唇下面已经黑掉了,但我不知道这代表甚麽? : 附上嘴唇照片 http://ppt.cc/U1JF : 吃饭多寡与变化以及伴随症状：没有固定分量,喜欢就多吃,不喜欢就少吃, : 压力大时多吃,喜欢吃米饭等主食 快速升糖的东西就少吃吧......你体重的情况需要跟营养师研究一下食谱 : 睡觉时间、做梦情形：晚睡,大概都11点後~3点,醒来後仍觉得疲惫, : 睡着就像死了一样,不做梦,但是很会翻来覆去 : 大便情况: 压力大时会拉肚子<不一定会成形> 但平常几乎是便秘 : 小便情况：频尿,但有压力时,不常尿　　　　　　　　　　　　 : 尿量、颜色：多 ,大多是#FFF68F,偶尔会#FFA500 : http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm : 夜尿次数：超多,大於等於5吧 : 精神状况：还可以,但是如果睡不饱,会很疲累到想去睡回笼觉 : <有压力时就可以撑住不睡> : 出汗状况：常觉身体热,易出汗,不会盗汗,但是流的汗是冷的 : 情绪问题：最近很忧郁,没办法出门.容易紧张 : 脉象： : 依据最近中医把的脉 : 脉（左）：细（必填，若无经验者可不填） : 脉（右）：细 (必填，若无经验者可不填） : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ : p.4 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ : 女性版友加填区，若男性可跳过此页。 : 月经周期：不固定22~30都有<还没超过35天的>,每次都来7~8天 : 频率变化：每月都会来,好几年会有一次不来 : 月经经量：大,但不太有血块 : 经期症状：经期前段会出现咖啡色点状出血,结束时也会有,常会觉得头晕 : 或是左侧卵巢抽痛 : 小孩几人：0 : 流产次数：0 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ : 是否有其他不适症状想说明的呢，可於下页搜寻相关症状後填上。 p.5 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ : 不适症状：从青春期後,我生理期从来没有准时过, : 本来想说可能是情绪或是还没成熟,到了大学20几岁时, : 某日翻阅生理期纪录时,忽然觉得很奇怪, : 就医後医生建议抽血检查,此时确诊多囊性卵巢囊肿. : 西医一开始就开排卵药给我吃,但是因为反应不好<狂暴痘>, : 後来改开妮娜给我吃,後来曾因到外地工作,医生推荐别款号称较低副作用的避孕药 : :黛丽安等等,给我吃,但是依然反应不好<继续狂暴痘>, : 才改吃祈丽安<反而便宜的药比较有效>"<医生都说我比较奇特=.=a > : 曾经接受之治疗过程：服用服用妮娜避孕药半年停药一阵子 : 改服用祈丽安半年,之後超音波检查,发现卵巢旁已无囊泡, : 停药约一年,又开始服用祈丽安<目前吃第二个月> : 目前服用药物(中/西)：西药/祈丽安 症状:怕热 口乾舌燥 便秘 夜尿多 疲倦 紧张 忧郁 便秘 板友有人说是温经汤证 来看看温经汤条文怎麽讲 请仲景来帮我们上课吧~ 妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门， 寒伤经络凝坚。 问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满， 手掌烦热，唇口乾燥，何也？ 师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证 唇口乾燥，故知之。当以温经汤主之。 仲景出温经汤要紧扣上一条条文来说所以顺便放进来 虚 积冷 结气 这三点就是温经汤开方的主干 下面所说就是扩充前条文所述 所以这个case有像喔~ 不过在小便上这个case再监别诊断上会有问题 夜尿多怎麽来的?是否已到了肾气虚的程度 那麽用温经汤会不会打不到点? 而且情绪的问题 这个case也很多 温经汤也打不到 这是属於肝方面的事 我个人觉得是不像温经汤啦 舌头也没看到瘀象不是? 温经汤有寒瘀夹杂 但顺序应该是 血虚寒盛->血虚生热,寒盛血凝->血凝生瘀,虚热 所以说温经汤用牡丹皮啊 清血中热的 用吴茱萸啊 散陈寒用的 用芎归胶温养通血络 用麦冬人参养阴液 半夏是配着麦冬人参用的 桂枝汤去大枣也是养血温通心阳啊 去枣的黏腻而已 温经汤最後会提唇乾应该是要跟下焦饮邪去做区分的 饮邪为患并不会有渴症 中焦水饮才有机会有渴症 至於为何渴大概是跟阴虚有关吧 为了避免游走法律边缘 不开方 只讨论方向 少阳或是肝是我在这个case里考虑的方向 而非温经汤 最後给原po建议 改变饮食习惯 找营养师开始帮你搭配饮食的份量控制热量 有需要的话搭着糖尿病药物服用 不要让糖尿病并发症找上门 最後 运动是一定要的 饮食 作息 药物 医生只能负责最後一种 这是我常常跟病人说的话 供你参考 --

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