作者Uber (传说中的小强)
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标题[讨论] 民俗调理员留中医院 政策开倒车
时间Wed Apr 18 18:05:05 2012
联合报有另外一篇反对版本的....提供给大家参考
没想到一向以中医真正传承者自居的中医大,也开始大力赞扬对岸的中医体系设计了
【联合报╱黄蕙棻/
中医伤科博士、中国医药大学副教授(台北市)】
2012.04.18 02:31 am
据联合报十六日头版载,卫生署将原有在中医院所的「民俗调理人员」,改称「传统整复
推拿人员」,并可继续容留在中医院所之内,只要加强隔间、服装、名牌…等辨识度,并
收自费即可。
这实在是大开时代倒车的粗糙决策,由於中医源自中国,笔者简述一下中国大陆近六十年
来中医伤科的复兴之路,以作为台湾当权者的借镜。
中共在一九四九年建政之初,可说是「缺医少药」,在周恩来总理「能者为师」以及「先
求存、存而後能强、强而後能富」的指导原则下,笔者所传承的「少林武功铜人簿」祖庭
—南少林「泉州正骨医院」在解放之初招聘能口传医学,但不能认字的江湖高手,包括天
桥下卖艺的武师、庙前卖药的走方师…进入泉州正骨医院开诊并传承医术,到了一九六○
年代因遭逢文革,更有「赤脚医生」的加入。但到了一九七○年代中共官方「西学中」以
及「高师高徒制」(高明的老中医师,传承年轻的资优西医师)盛行,开启了日後「中西
医结合骨伤科」的新纪元。
到了二○○○年中国大陆甚至比台湾早十年取消「中医师特考
」;也就是进入二十一世纪所有中国中医师均要从中医专业养成教育入门。
中国大陆的中医大学有的设有推拿系、气功系,但是若要进入中医院所执业,一律要经过
考取中医师执照,并在医院见实习二年;而民间的民俗调理称为「按摩士(师)」,也要
接受考试通过,方可执业,并有分级制度。其目的事业主管机关是商业局,也有管理制度
。
综观中国大陆,推拿是医疗行为、按摩为调理行为,泾渭分明,各有管理,各有发展,
是高明政策开展产业健全永续经营的典范。
反观日前卫生署在利益团体围事以及「立委乔事」的施压下,有如国王的新衣般掩耳盗铃
,将「传统整复推拿」视为非医疗行为,实在是严重的渎职。
在中医教科书「传统整复推
拿」即是整复骨折和脱臼复位,是深入骨骼关节的侵入性医疗行为,中医师的英文即为
Traditional Chinese Medicine(传统中医师)。
而台湾的中医师参加国家考试时,并依
传统自清代以来的「医宗金监」中「正骨心法」、「伤科大成」为参考书目,并通过临床
见实习各一年考核,才取得中医师证照,故「中医师」才是经过国家认证的「传统推拿整
复医师」;而一般民间调理,虽有各种流派,但说法不一或学理自古不清,无法列入历代
国家医学统一教材,或无法通过国家中医师教、考、用机制,顶多只能称为「民俗调理师
」或中国所称「按摩士(师)」。
「民俗调理人员」继续留在中医院所?我请问卫生署如何管理?如何执法?在同一个空间
「医疗行为」与「非医疗行为」如何界定?有无违反医师法二十八条「医疗机构不得容留
或聘雇未具医事人员资格者…」之法规?
全文网址: 民俗调理员留中医院 政策开倒车 | 民意论坛 | 意见评论 | 联合新闻网
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我想随便找个工作,随便赚点钱,然後和不美又不丑的普通女人结婚;
生两个小孩:第一个是女孩,第二个是男孩...
等长女结婚,儿子也能独当一面的时候,就从工作退休...
之後...每天过着悠闲隐居生活,然後比自己的老婆还要早老死,
我就是想过这种生活,普普通通的过完一生....
§奈良鹿丸 §
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◆ From: 220.135.71.21
※ 编辑: Uber 来自: 220.135.71.21 (04/18 18:12)
1F:推 ganodermatu:卫生署这一块一直放着烂,现在终於尝到苦果了 04/18 19:59
2F:→ gentlwind:卫生署不会觉得苦啦..它又打算掩耳盗铃.假装看不到了 04/18 23:52
3F:推 ellisnieh:老师跳出来讲话只能推了 0rz 04/19 00:05
E大这句我就不认同了..XD 保持质疑是科学进步的一环 即使他是老师
4F:→ ellisnieh:学术传承是一回事,制度上的重视与管理又是另回事,陈立 04/19 00:07
5F:→ ellisnieh:夫先生就曾在文章中提到中国对中医的重视程度显高於台湾 04/19 00:08
其实我觉得台湾中医市场仍并不饱和,把很多事情分工出去
整体的饼还可以做更大,如果什麽项目中医师都只想自己全捞,别人不能做
那麽主管机关正中下怀,全部都丢给你做,把中医师累死而已
最後中医师有帮助到更多病患吗?:`)
从针灸限制、推拿限制、到调剂都要中医师/「中药师」限制...
跟中医大老们讨论後,这些都只能让专业的中医师来;
主管机关或是西医系统一定暗爽在心里,太好了,通通只让中医师做吧
看他一个人能不能变成蜈蚣、有三头六臂?XD
中医健保点数一定越做越少,肯定忙不过来,到时咱们西医的总额又可以增加了
请看看西医有多少周边分工的职业在帮他忙?
不如让推拿师或是所谓的针灸师进入诊所,用主管机关喜欢的「在中医师监督之下」模式
一起快速分工,反而可以让中医市场变大。
因为这市场够大到让很多人来分享啊!
比如说中医的大饼成长20%,中医师分工出去後也许可以比以前多分10%
推拿师分5%,针灸师分5%,继续形成正向循环,帮助更多的病人,
市场继续成长,相关人员也得到更好的待遇。
不然就算中医的大饼成长20%好了,通通给中医师做,一个人也是只有24小时
接下来顺便严加稽核调剂要中医师,普通诊所一般也请不起「中药师」
结果20%搞不好只能吃到2%.....还累的半死,辩证完正骨完再去调剂伤药
g大说一诊做10个搞不好都有点难度(用助理调剂是不行的啊)
甚至悲观一点,因为增加了很多以前不需要自己做的loading,
结果反而跟以前比变成-5%.....Orz
今天台湾中医的体系问题,在於还没有想好整个完整的配套措施前
就开始大刀阔斧的动作,或说配合漏洞百出的政策对自己的帮手开刀
只能说,学术界大老们真的没有好好去思考中医商业模式。
Say "No"和骂人 人人都会,但是个人觉得中医界需要的是能提出 "Total Solution" 的人
唉~~~
※ 编辑: Uber 来自: 220.135.71.21 (04/19 17:06)
6F:推 gentlwind:你这补充写的很好喔..老师当然是可以质疑的.不过黄老师 04/19 23:56
7F:→ gentlwind:也没有这麽昏庸.你仔细看她的意思.其实是主张危险与安全 04/19 23:57
8F:→ gentlwind:的二者分流.前者限定医师操作.後者开放给民间商业行为. 04/19 23:58
9F:→ gentlwind:但是老师用词遣句会内敛.免得被按上反谁护谁的标签 04/19 23:59
10F:→ hyxs0:真的想要问,有几个中医师会推、能推、肯推? 04/20 03:45
11F:→ hyxs0:如果肌肉放松让推拿师做,整骨再交由中医师用,会不会比较好 04/20 03:47
12F:→ hyxs0:不过中南部推拿师早就都在诊所外面开了,有需要医师会建议去 04/20 03:56
13F:→ hyxs0:中医超强的看病、针灸、开药、包药、推拿都要自己来! 04/20 03:58
14F:→ gentlwind:会推、能推、肯推的医师很多.问题是可以维持多久?绝大多 04/20 06:51
15F:→ gentlwind:数"学够了、练习够了"没多久就会被健保的现实逼到放弃. 04/20 06:54