http://tinyurl.com/87rxpv8 脾气虚、肾气弱 1/3胖子无证可辨 得观舌、脉象论治 新北市中医师公会理事林曾翠霞表示，肥胖的人常脾气虚弱或脾肾气虚，以致於体内水谷 精微运化失调，让膏脂的「痰瘀」内蓄於体内而形成肥胖，但有些人因为吃太多大鱼大肉 ，导致「浊热」累积於体内，造成气血瘀滞且运行不畅，结果引起脾胃运化失调而形成肥 胖。 林曾翠霞医师指出，除了治疗外，肥胖的人不可以盲目限制饮食，以免导致厌食，这种情 况常见於年轻女性，患者被一种病态的心理所支配，常担心身体发胖而主动节食。应适时 矫正心理行为，尤其是肥胖儿童往往会觉得低人一等，心理上常想反正减不了肥也瘦不下 来，索性多吃一点，造成肥胖难以控制，就算是瘦了一点也可能因为心理问题而又胖了回 去。 从传统中医五行相生相乘相克角度来看，情绪抑郁的人容易肝气郁结，当肝郁则乘脾土， 这时候必然会导致脾虚，然後脾虚发生时又可以生痰，而痰湿又是导致肥胖的重要原因之 一，因此重视七情调摄调整好情绪，也是减肥的重要一环。 林曾翠霞医师表示，临床上有一部分肥胖者没有其他明显的症状，也就是无证可辨者，这 类患者约占肥胖患者的三分之一，医师碰到这类患者时多从问诊、舌象、脉象等面向着手 。 医师仔细询问後常可发现，患者可能会出现上楼乏力、腹部恶寒、大便时溏或黏滞难下、 餐後腹胀、好静少动、矢气频作、容易出汗等症状，特别是餐後腹胀较普便；这些患者通 常有餐後立即食用水果的习惯，这都是脾气虚亏重要表现。脾虚则运化无力，气虚则不耐 久劳，因此，患者应培养正确的饮食习惯，以便健脾益气、化痰降脂。针对气虚乏力而腹 胀明显者，治疗上可用厚朴生姜甘草人参汤加荷叶、山楂等。 在舌象方面，有些患者虽仅有轻度乏力、腹胀等症，但舌苔白厚或白腻而滑，这也是脾虚 不运、痰湿内生之症，治宜健脾化痰以达到减肥的目的。如果患者有舌质紫黯、舌有瘀点 或瘀斑者，又应在健脾化痰的基础上加活血化瘀，适合使用益母草、旱连草、白茅根等中 药材，既可活血化瘀又可利水袪饮。 患者身体没有不适病状，且舌象变化也无异常，可凭脉辨症，如脉象沉滑或滑数，代表出 现脾虚痰饮或痰热之症，治宜健脾化痰或清化热痰；若患者脉象沉细，尤其是手腕尺部沉 者，代表出现肾虚，治宜补益肾气。 -- 人参杀人无罪， 大黄救人无功。 法官杀人无罪， 医生救人无功。 --

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