引用网址:http://www.books.com.tw/books/series/series9861248021-1.php 四%的人毫无良知，我该怎麽办？ 作者：玛莎．史图特博士 绪论：想像 转自黄健伦登山学校 感谢 人心比人脸更各各不同。 —伏尔泰（Voltaire） 请你想像自己没有良心这种东西，一点都没有。不管干了什麽事情，你都毫无罪恶感，也 不受良心谴责，对陌生人、朋友甚至家人的福祉都漠不关心。请想像不管你做了何等自私 、怠惰、有害或是失德的举动，都不会因为羞愧而挣扎，你这辈子从来都没有挣扎过。请 你假装责任只是让他人毫不怀疑，会照单全收的沉重包袱（你觉得这些人就像是容易受骗 上当的大傻瓜）除此之外，你对责任这个概念一无所知。现在请你再想像自己拥有「向别 人隐瞒自己心理构造和他们大异其趣」的能力。所有人都假定良心是人类普遍共有的，因 此要隐瞒你并没有良心的真相，不费吹灰之力。因为你没有罪恶感或羞耻心，所以不用抑 制任何慾望，而别人也永远想不到，你是个冷血无情的人。流动在你血管里的是冰水，水 冰得超乎其他人的个人经验之外，所以他们连怀疑也不会。 换句话说，你完全没有内在约束（internal restraints），而且你可以为所欲为，无拘 无束，自由自在。你不会被良心折磨，良心这种东西世人根本就无以得见。你可以做任何 事情，但其他人不会发现你拥有凌驾大多数人的奇特优势－－也就是没有良心－－因为他 们全都受到良心的约束。 你准备怎麽度过这一生？你要用这巨大而又隐密的优势－－其他人将会因为太有良心而吃 亏－－干些什麽事情？这个答案有极大部分取决於你的慾望是什麽，因为人类并不是同一 个模子印出来的。就算是最没道德的人也不是出自一个模子。有些人，不管他们有没有良 心，却喜欢待着不动；有些人满脑子都是梦想和雄心壮志；有些人才华洋溢、出类拔萃； 有些人愚笨鲁钝，而大多数人，不管有没有良心，都介於这二者之间。有些人很暴力，有 些人则是非暴力的；有些人很嗜血，有些人则没有这种兴趣。 你会变得很成功，超乎想像的成功，无懈可击的成功，甚至是横扫全球的成功。有何不可 ？你的聪明才智异於常人，又没有良心管束你的阴谋诡计，所以你可以无所不能。 你很喜欢能够控制少数几个人，或是几个小团体的工作，如果这些人或是团体都相当无助 ，或是都很容易受到伤害，更是再好不过了。或许你是老师、心理医生、专打离婚官司的 律师、高中教练。你也可能是某个领域的专业顾问、股票经纪人、画廊老板、社服机构负 责人。可能这份工作没有薪水，或许你是大楼管理委员会的主委，或是医院志工。不管你 的角色是什麽，只要在不会被炒鱿鱼，或是不用负责的情况下，你会经常毫无节制地操纵 ，或是欺负这些人。之所以这麽做，就只是因为你想这麽做而已，除了能让你感到兴奋， 你不需要其他任何理由。把别人吓得胆战心惊就表示你手握权力－－反正你是这麽认为的 －－而且欺负别人能够急遽增加你的肾上腺素，让你感到很兴奋、刺激。这麽做很好玩。 你或许当不了跨国企业的执行长，但你还是可以让一些人感到害怕，或是让他们一看见你 就吓得赶紧逃走，或是从他们身上偷东西，或是－－这可能是最好玩的一种－－设法让他 们觉得自己很差劲，这就是权力。尤其是你所操纵的人在某方面优於你时，最令人兴奋的 事莫过於打压比你更聪明、更有成就、更有地位、更有魅力、更受欢迎、更有道德的人。 这不仅仅是好玩而已；这还是给自己出一口怨气。如果你没有良心的话，做这种事情简直 易如反掌。你就只要不动声色地跟你的老板，或是你老板的老板撒谎，滴几滴鳄鱼眼泪（ crocodile tears）2，或是暗中把你同事的企划案搞砸，或是随便做出承诺拐人上当，或 是放出别人怎麽查也查不到你身上的错误消息。 或者，我们直接假设你是一个有暴力倾向，或是喜欢看到暴力发生的人。你可以轻易地谋 杀同事，或是设计让她、老板、前任配偶、有钱情人的配偶，或是任何惹到你的人遭到谋 杀。你会小心翼翼，因为你若出了差错，或许就会被抓起来，并且受到社会体制惩罚。但 你永远都不用面对自己的良心，因为你没有。如果你决定杀人，你只会碰到外在的困难， 你的内在没有任何声音会提出抗议。 假如没有人强行阻止你，你就会为所欲为。如果你生逢其时，而且还继承了家里的财富， 而且还拥有能够激起其他人的敌意，或是剥夺感的特殊才华，你就可能设计杀掉大批不疑 有他的人。如果你又有花不完的钞票，你甚至可以在千里之外进行这些事，而且你还可以 安全舒适地靠在椅背上，心满意足地欣赏自己的杰作。事实上，恐怖分子（从远方进行的 ）就是既嗜血、而又没有良心者最理想的职业，因为如果你干得够好，或许能够把一个国 家的人民都吓得目瞪口呆。而如果这不算是权力，那什麽才是权力？ 或者，我们假设完全相反的极端情况：你对权力一点兴趣也没有。你是真的没有太多慾望 想追求的人。你只有一个野心，就是不要辛苦过日子。你不想跟其他人一样辛勤地工作。 如果你没有良心，你可以打打盹、搞你的爱好、看电视或是整天鬼混。只要住在城市边缘 ，加上亲朋好友接济，这种日子就可以无限期地过下去。大家或许会交头接耳地说你是个 没出息的人，或是说你实在太消沉了，或是说你是个可怜虫。当他们受不了时，或许会说 你是个懒惰鬼。等到更了解你之後，他们会大发雷霆，或许会骂你是个废物、米虫。但他 们绝对想不到你其实没有良心，你的心智跟他们是截然不同的。 你会注意到，有良心的人在对他们认为「很意气消沉」，或是「很乱七八糟」的人说教的 时候，会很有罪恶感。事实上，他们通常会觉得自己有责任去照顾这种人，这能够带给你 更多好处。尽管你穷得要死，如果你能够跟某个人建立某种性关系，那麽这个人－－对你 不疑有他－－或许就会觉得自己对你有责任，必须好好照顾你。而既然你的心愿只是不用 工作，那麽你的金主就不用特别有钱，他只要受到良心约束就可以了。 我想你应该无法想像自己会是这种人，因为你会觉得这实在太疯狂了，你会觉得这种人都 是疯子，而且他们都很危险。他们都有精神病，但他们都真实存在－－这甚至有个名称。 许多精神卫生方面的专业人士会把这种没有多少良心，或是完全没有良心的状况称为「反 社会人格疾患」（antisocial personality disorder）3，这是无法矫正的性格缺陷，目 前的研究资料认为，大约有四％的人口属於这种人－－也就是说，二十五个人当中就有一 个4。这种「缺乏良心」的状况还有其他名称，大多称为「反社会人格」（sociopathy） ，但大家更常听到的是「精神病态」（psychopathy）5。「无罪感」（guiltlessness） 其实是精神病学辨识出来的第一种人格疾患，过去一百年来，使用过的名称包括了「精神 病态性人格卑劣」（psychopathic inferiority）、「悖德症」（moral insanity）和「 道德低能」（moral imbecility）6。 根据当前精神病学的分类圣经－－「美国精神医学会」（American Psychiatric Association）发布的《精神疾病诊断与统计手册第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV）－－如果一个人拥有下面七个特徵里至 少三个特徵，这个人在临床上，就足以让许多精神病学家怀疑他有「反社会人格疾患」7 ： （一）无法遵守社会规范。 （二）欺骗性，操纵性。 （三）易冲动，无法事先计画。 （四）易怒，攻击性。 （五）不顾自己或其他人安危。 （六）持续地不负责任。 （七）在伤害、虐待其他人，或是偷其他人的东西之後不会感到悔恨。 许多其他研究人员和临床医师认为，「美国精神医学会」的定义，在描述「犯罪」（ criminality）的部分，比描述「精神病态」或「反社会人格」的部分精确多了－－认为 反社会人格还有其他特徵8。这些特徵都很容易观察出来，其中一个特徵是，这种人很会 花言巧语，也很会做表面功夫，所以反社会人格者能够把别人迷得团团转，而这也就是某 种光芒或是神授般的领导魅力（charisma）9。这种光芒或是领导魅力能够让反社会人格 者看起来比正常人更迷人、更有趣。他比其他人更随性、个性更强烈、更「复杂」、更性 感，或是更有趣。有时候，具有「反社会人格领导魅力」（sociopathic charisma）的人 会一直吹嘘说自己有多好，一开始大家可能会信以为真，但相处久了或许就会觉得他这麽 吹嘘实在很奇怪，或甚至很好笑，「有一天这个世界将会了解我有多特别。」或是「你要 知道，没有人会比我对你更好。」 此外，反社会人格者对刺激的需求比正常人更大，这会导致他们更常冒社交、身体、财务 或是法律方面的险。他们能够迷惑别人一起去冒会惹来大麻烦的险，这是他们的特徵之一 。而且他们还以撒谎和骗人着称，也以擅长利用「朋友」着称。不管这些人受了多少教育 ，或是社会地位有多高，他们过去或许都有早期行为问题（early behavior problems） ，有时候还包括了药物滥用，或是登记有案的青少年犯罪，而且他们永远都不认为自己必 须对惹出来的麻烦负责。 而且，反社会人格者也以情感淡薄着称，他们或许会说自己很有感情，但他们根本就没有 他们所说的那些情感，他们其实麻木不仁10。他们没有同情这种东西，也没有兴趣跟配偶 谈情说爱。一旦刮除表面那层魅力，就会发现他们的婚姻没有爱情基础，是一厢情愿的， 而且几乎都草草结束。但反社会人格者的配偶对他们还是有价值，因为他们把配偶当作个 人财产，如果失去配偶，反社会人格者会很愤怒，但他们从来都不会感到难过，也从来都 不认为他们必须对配偶负责。 所有这些特徵，加上「美国精神医学会」列出的「症状」，就是某种我们完全无法理解的 心理状态（psychological condition）－－缺乏我们最重要的第七感（良心）－－的行 为表现（behavioral manifestations）。 这个世界上大约有四％的人都很疯狂，都很吓人，而且都真实存在。但这四％对社会到底 意味着什麽？就一起来想想下面这些统计数字吧：厌食症盛行率估计占人口的三‧四三％ ，这就已经被视为一种流行病，而这个数字还比反社会人格的盛行率还要低。而精神分裂 疾患的发生率只占人口的大约一％，只有反社会人格发生率的四分之一。而「美国疾病控 制与预防中心」（Centers for Disease Control and Prevention）说，美国人结肠癌的 发生率是每十万人当中约有四十人，这个数字已经被认为「高到很惊人」，但却比反社会 人格发生率低了一百倍。说得更简洁一点，我们当中的反社会人格者，比得了厌食症这种 广为人知的病患更多，而反社会人格者的人数是精神分裂病患的四倍，也是已确诊结肠癌 患者的一百倍。 身为心理医生，我专门治疗受过心理创伤的幸存者。过去二十五年来，我治疗了数以百计 ，每天都过得痛苦不堪的成年人，他们的痛苦都是幼儿期受到虐待，或是过去遭受其他可 怕的经历所造成的。我已经在《精神健全的迷思》（The Myth of Sanity）这本书里详细 探讨过这些病例，那些有心理创伤的病人都遭受很多痛苦折磨，包括慢性焦虑、忧郁症、 精神状态解离，还有无法忍受自己竟然还活在这个世界上，当中很多人是在自杀未遂之後 来找我的。有些人的创伤是大自然或是人为灾难造成，像是地震或战争，但大多数都是受 到坏人（通常是反社会人格者，有些是有反社会人格的陌生人，但更典型的是有反社会人 格的双亲、长辈或是兄弟姊妹）的控制或是心理摧残。我协助病人和他们的家人处理他们 这一生所受到的伤害，以及研究他们的病史时发现，我们之中的反社会人格者造成很深远 的损害，而且很持久，这些损害通常都很致命，而且也很常见。我治疗了几百名幸存者， 我现在非常相信，公开且直接地处理跟反社会人格有关的事务，是我们所有人的当务之急 。 二十五个人里面大概就有一个反社会人格者，而所谓的反社会人格者主要就表示他们没有 良心。这种人并不是无法理解好坏之间的分别；而是就算他们理解，也无法限制他们的行 为。这种人就算理智上能够了解对错之间的分别，但在情感上还是无法了解，而他们也不 会恐惧上帝，但我们这些正常人就会。二十五个人当中就有一个人完全没有罪恶感或是悔 意，而这种人什麽事情都做得出来。 反社会人格在人类社会里的高发生率，会对我们这些一定得住在这个星球上的正常人造成 既深且广的影响，就算对临床上并没有受过创伤的人也会。那四％的人会把我们的人际关 系、银行户头、成就、自尊和我们的太平日子毁得一乾二净。然而，令人跌破眼镜的是， 还是有很多人对这种疾患一无所知，或者就算有所认识，也只会从「暴力型精神病态」（ 杀人凶手、连续杀人犯、大规模杀戮的凶手〔mass murderer〕）等角度思考，这种人一 再犯法，他们如果被抓到就会被关起来，或许还会被我们的法律制度处死。但一般人察觉 不到，也分辨不出混在我们里面的非暴力型反社会人格者，这类人为数更多，但这类人通 常不会公然犯法，而法律制度也拿这些人没办法。 比方说，我们大多数人不会想到「构思一场种族清洗」和「毫无罪恶感地跟老板讲一个同 事的坏话」之间有任何对应关系。但是这二者不仅存在某种心理对应关系；而且它们之间 的对应关系还很令人害怕。这种对应关系很简单，但也很根本。这二者都欠缺一种我们都 有的内在机制：我们做了一个认为是很不道德、很没伦理、很不顾别人或是很自私的决定 时，这个机制会惩罚我们。如果把厨房里最後一块蛋糕吃掉，我们多少都会有点罪恶感， 而如果是故意，或是很有计画地去伤害人，那更遑论我们会有什麽感觉。没有良心的人都 属於同一个族群，不管是爱杀人的暴君，或只是冷酷无情的扒手。 有或没有良心是一个很根本的划分，这种划分比智力、种族或甚至性别的划分更重要。不 仅仅是在社会地位、慾望、智力、嗜血或机会方面上，靠他人劳力过活的反社会人格者、 偶尔抢便利商店的人，或是当代「强盗贵族」（robber baron）11之间的区别；或者是普 通的恶霸，和反社会人格杀人犯之间的区别。这些人跟他人的区别是在心理方面，这些人 的心里有个空洞，这些人没有良心。 对其他九六％的人来说，良心实在太根本，让我们很少想到它。大多数情况下，良心的表 现就像是反射作用。除非诱惑实在太强大（感谢老天，这种诱惑很少在日常生活里发生） ，否则我们绝对不会认真考虑每一个道德问题。我们不会很认真地问我们自己，今天该不 该给小孩午餐钱？今天该不该偷同事的公事包？今天该不该抛下配偶一走了之？良心默默 地、自动地、持续地为我们决定这些事情，以至於我们无法想像（就算发挥最大的想像力 ）没有良心的话，我们要怎麽生存在这个世界上。因此，如果有人做了一个很没良心的选 择，我们很自然就会想出完全不正确的解释：她忘记给小孩午餐钱了。他同事应该是把公 事包放错地方了。她肯定没办法跟老公过下去了。或者我们会想出很多标签解释别人的反 社会行为：他「很怪」、「很有艺术家的气质」、「真的很爱跟人竞争」、「很懒惰」、 「很愚蠢」或是「老是很坏」。除了我们有时候会在电视上看到的精神病态怪物（这些人 的行动令人发指到无法为他们辩解），我们几乎看不到没有良心的人，我们对自己和别人 的智力都很好奇、连小孩子都能分辨男女、我们会因种族问题开战。但是，对於可能是划 分人类的最重要特徵－－有没有良心－－还是不以为意。 几乎没有人－－不管他们在其他方面的教育程度有多高－－知道「反社会人格」这个词的 意思。而且多半不知道这个词可以用来形容他们认识的人。而且就算已经了解这个词的意 思，大多数人还是无法想像缺乏良心是什麽感觉，事实上，我们很难想像这种经验。我们 完全无法想像绝对的无罪感是什麽情况。 良心是个无所不知的严格教师，良心为我们的行动定下规则，如果我们违反规则，良心就 会施以情感惩罚。我们从来都没有要求谁给我们良心。良心就是存在着，无时无刻都存在 ，就像皮肤或是肺脏或是心脏。而且我们也无法想像如果没有良心的话，我们会有什麽样 的感觉。 无罪感是一个很多人都搞不懂的医疗概念。无罪感一点都不像癌症、厌食症、精神分裂症 、忧郁症，甚至也不像其他的「性格疾患」（像是自恋），反社会人格似乎有个道德面。 大家总是认为反社会人格者很坏或是很残忍，就连精神卫生方面的专家也这麽认为。 英属哥伦比亚大学（University of British Columbia）的犯罪心理学教授罗伯特‧海尔 （Robert Hare）发展出「精神病态检核表」（Psychopathy Checklist）。目前全世界的 研究人员，或是临床医师都拿这个检核表作为标准诊断工具12。海尔是位冷静的科学家， 关於他的研究对象，他是这麽说的，「每一个人，包括专家在内，都会被这些人欺骗、操 纵或是迷得团团转。厉害的精神病态能够打动任何一个人的心弦……最佳防御之道就是好 好弄清楚这些掠食者的本性。」13而贺维‧克勒利（Hervey Cleckley）写了一本经典教 科书，这本书出版於一九四一年，书名是《精神健全的面具》（The Mask of Sanity）。 克勒利对精神病态做出了如下指控：「对精神病态来说，美与丑（除了外表）、善、恶、 爱、恐怖与幽默都没有实质意义，也都无法打动他。」 反社会人格很怪异，就连经验丰富的专家也得认输。反社会人格跟灵魂的概念很接近，跟 善恶的概念也很接近，而这种关系会使得我们很难仔细思考这个主题而如果有人真的被测 出是反社会人格者，社会能够拿这个资讯怎麽办？没有其他疾病会引发这类政治不正确， 或专业不正确的问题，而反社会人格（我们都知道反社会人格和「殴打配偶、强暴、连续 杀人、好战」等等行为有密切关系）14某种程度上其实是心理学最後一块，也是最令人畏 惧的处女地。 然而，我们最害怕提起的一个问题是：我们能否确定地说，反社会人格不会在有反社会人 格的人身上运作？反社会人格究竟是一种疾患，还是一种官能症？还有一个问题就是：良 心一定会在有良心的人身上运作吗？还是说，良心不过是用来封锁社会大众的心理栅栏？ 不管我们会不会大声说出来，但我们多少都会怀疑，因为千百年来，就算时至今日，许多 举世闻名的人都是没有道德的人。而在我们当今的文化里，利用别人已经变成一种流行， 而不讲良心的商业行径显然能够累积天文数字般的财富。而在个人层面上，大多数人也都 可以从他们的生活当中看到许多例子，不讲道德的人就能成功，而有良心的人经常看起来 就像傻瓜一样。 到底是恶人有恶报，还是好人没好报？那些没有良心的少数人最後会统治这个世界吗？这 些问题反映了本书的一个主要关怀。就在二○○一年九一一事件过後，我就想到这个主题 ，九一一事件让所有有良心的人都深陷於痛苦之中，有些人甚至感到很绝望。我平常是个 很乐观的人，但在那时候，我跟很多心理学家与研究人性的学生一样，都很害怕美国和其 他许多国家会卷进充满仇恨的冲突，与冤冤相报的战争里，这样我们未来几年都很有得忙 了。每当我想要休息或是睡觉时，脑海中不知道从哪里就会冒出一首已经有三十年历史的 老歌歌词：「撒旦大笑，张开翅膀。」15这首歌很有启示录的感觉。我用心灵之眼看见撒 旦张开了翅膀，笑得很开心。而从残骸里飞出来的并不是恐怖分子，而是恶灵般的操纵者 －－这名操纵者利用恐怖分子干下的好事，点燃全世界的仇恨。 我也打算用这本书来警告好人：「反社会人格者就在你身边」，并且协助他们对付这个问 题。身为心理医生，我已经看过太多生命差点毁於少数没有良心的人。这些少数人不仅很 危险，而且难以辨认。就算他们并没有使用身体上的暴力－－尤其他们又跟我们很熟或是 很亲近－－但他们都拥有足够的能力毁掉一个人的生活，也都有能力让整个人类社会变成 危险之地。在我看来，没有良心的人支配其他有良心的人，就是着名小说家史考特‧费兹 杰罗（F. Scott Fitzgerald）16所说的「弱者的暴政」（the tyranny of the weak）的 一个恐怖例子17。我认为所有有良心的人都应该认识这些没有良心的人，了解他们的日常 行为举止是什麽样子，才能够辨识，而且也能够好好对付这些没有道德而又残忍无情的人 。 说到良心，我们似乎是很容易走极端的物种。我们只要打开电视，就能够看到这种会让人 觉得很疑惑的二分世界，有人趴在地上从排水管里救出一只受困小狗，而接下来的报导却 是有人大肆屠杀妇孺，屍体堆得像小山一样高。而在日常生活里，虽然我们的生活很寻常 ，一点都不戏剧化，但我们还是经常可见这样的对比。大清早的，会有个朝气蓬勃的人特 地把一张我们掉在地上的十美元钞票交还给我们，而到了下午时，又会有人一脸奸笑故意 超我们的车。 我们每天都在见证彻底对立的行为，所以更必须坦率地讨论这两种极端的性格与行为。为 了创造更美好的世界，我们需要了解经常违反社会公益，但却不会产生罪恶感的人。我们 唯有先弄清楚没有良心的人本性为何，然後才能想出对付这类人的办法，唯有先辨识出黑 暗，然後才能真正肯定光明的价值。 我希望本书的出版能够降低反社会人格者对我们生活的毁灭性冲击。有良心的人可以从本 书里学到如何辨识身边的反社会人格者，也可以学到如何对付他们。最起码，能够保护自 己，还有自己所爱的人不受到反社会人格者的伤害。 十三条规则 ──对付生活中的反社会人格者 一、最高则──必须承认有些人就是没有良心。 二、在自己的直觉和权威角色（教师、医生、领袖、爱 物的人、人道主义者、家长）之 间，选择听从直觉。 三、把「事不过三」这条原则当作指导方针。 四、质疑权威。 再说一次，请相信自己的直觉和焦虑，尤其是在有人宣称控制别人、施加暴力、发 战争 或是其他违背你良心的作为，是解决某些问题的最佳解决办法时。 五、提防拍马屁。 人人都爱听赞美，尤其是出於他人真心的赞美。相较之下，谄媚就是在欺骗我们。谄媚很 假，而且跟操纵脱不了干系。 六、如果有必要，请重新定义你对尊敬的看法。 我们常常混淆害怕跟尊敬，我们越怕某个人，就越觉得他值得我们尊敬。 七、不要跟他们纠缠不清。 阴谋诡计是反社会人格者的一个工具。你得抵抗诱惑，别跟有魅力的反社会人格者竞争， 你得抵抗想在智力上胜过他们的诱惑；你得抵抗想给他们进行精神分析的诱惑，你甚至得 抵抗跟他们开玩笑的诱惑。这麽做除了会降低你的水准，还会把你的心思从一件更重要的 事情上移开，这件事情就是保护你自己。 八、保护自己的最好办法就是避开反社会人格者，拒绝跟他们接触或是沟通。 九、质疑自己的妇人之仁。 我们应该尊重仁慈而又有道德勇气的人。同情虽然是一个极为珍贵的情感反应，我们会同 情无辜而且真的在受苦，或是遭遇不幸的人。 十、不要尝试弥补已经无法弥补的事情。 第二次机会（第三次机会、第四次机会、第五次机会）要留给有良心的人。 十一、千万不要出於同情，或其他理由，而同意帮反社会人格者隐瞒真面目。 「请不要说出去。」说的人通常不是一把眼泪一把鼻涕，就是咬牙切齿，这是窃贼、虐待 儿童的人，以及反社会人格者最爱用的一招。 十二、保护你的灵魂。 别让某个或是一群没有良心的人说服，使你相信这个世界上没有人道存在。大多数人都有 良心，大多数人都能够去爱人。 十三、好好活着就是最好的报复。 1 法国启蒙时期的作家、思想家。 2 所谓的「人格疾患」，指的就是患者的性格太过僵化，无法变通，在社会中适应不良， 造成自己或他人的痛苦。人格疾患有很多种，包括冷血无情的「反社会」人格疾患、矫饰 做作的「戏剧性」人格疾患、自大狂妄的「自恋性」人格疾患以及「强迫性」人格疾患等 等。「人格疾患」坊间也有译为「人格违常」。 3 参见贝瑞（K. Barry）等人发表在《家庭实务期刊》（Journal of Family Practices ）上的〈成人基层医疗病人身上的品行疾患与反社会人格〉（Conduct Disorder and Antisocial Personality in Adult Primary Care Patients），以及布兰德（R. Bland ）、纽曼（S. Newman）和欧恩（H. Orn）发表在《斯堪的纳维亚精神病学学报》（Acta Psychiatrica Scandinavica）上的〈加拿大艾德蒙顿市精神疾患的终身盛行率〉（ Lifetime Prevalence of Psychiatric Disorders in Edmonton），以及山谬尔（J. Samuels）等人发表在《美国精神医学期刊》（American Journal of Psychiatry）上的 〈社区里的《精神疾病诊断与统计手册第三版》人格疾患〉（DSM-III Personality Disorders in the Community），以及「美国卫生与公共服务部」（U.S. Department of Health and Human Services）出版的《药物滥用与精神卫生统计资料书》（ Substance Abuse and Mental Health Statistical Sourcebook）。 4 坊间也有译为「社会病态」。 5 持久而牢固的对正常社会生活的适应不良，反映出人格总体的不协调或人格组成部分的 不平衡。又称病态人格、反社会人格或社会病态人格。这类人的特徵是具有高度的冲动性 和攻击性，对其贻害社会的行为缺乏罪恶感或无所悔恨，不能吸取教训。这种从青少年发 展起来的人格缺陷多数会延续到成年。 6 过去两百年来，西方世界用五花八门的名称来称呼反社会人格。详细的讨论参见米隆（ T. Millon）、西蒙森（E. Simonsen）和伯克特—史密斯（M. Birket-Smith）所着的〈 美国与欧洲历史上的精神病态概念〉（Historical Conceptions of Psychopathy in the United States and Europe）（引自米隆等人所编辑的《精神病态：反社会、犯罪和 暴力行为》）。 7 对於美国精神医学会所做的用来评估目前诊断「反社会人格疾患」标准的临床试验的详 细描述与批评，参见李维斯利（W. Livesley）所编辑的《精神疾病诊断与统计手册第四 版人格疾患》（The DSM-IV Personality Disorders）。 ------------------------------------------------- 真恐怖 平均你身边25个人就有一个= = --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.49.137 ※ 编辑: clouds780321 来自: 59.126.49.137 (03/10 01:17)