抱歉 审稿时加错地方造成文不对题 P.8 ☆Neuroleptic malignant syndrome(讲义P16下)非常罕见，跳过 订正为以下 ☆Neuroleptic malignant syndrome 1.high dose of High-potency的药容易引起NMS，如：Haloperidol。 2.risk factor：脱水、营养不好、外面太热、有某些内科疾病的人较容易得到。 3.症状：发烧、肌肉僵硬、autonomic instability(血压上升或下降)、disturbance of consciousness。 4.食欲增加(因为5-HT2A、5-HT2C、H1、H2、D2、CCK receptor被阻断) 。 5.Lab：CPK、GOT、GPT、LDH增加。这样的数据代表横纹肌溶解症。(老师题外话：有些人 当兵，因为heat stroke造成横纹肌溶解，myoglobin堆积在renal tubule造成acute tubular necrosis，导致急性肾衰竭，要小心！)WBC会稍微上升。 6.Mortality rate：15~25% 7..治疗：赶快停药，给予support treatment。若肌肉很僵硬，则给予Dantrolene，它可 以抑制Ca2+从肌肉的cytoplasm reticulum出来，抑制肌肉收缩，不过Dantrolene有肝毒 性。若没有Dantrolene，可以给Bromocriptine。Bromocriptine是dopamine的partial agonist，在妇产科用来退奶。 ☆第二代抗精神病药造成体重增加的可能机转 1.high dose of High-potency的药容易引起NMS，如：Haloperidol。 2.risk factor：脱水、营养不好、外面太热、有某些内科疾病的人较容易得到。 3.症状：发烧、肌肉僵硬、autonomic instability(血压上升或下降)、disturbance of consciousness。 4.食欲增加(因为5-HT2A、5-HT2C、H1、H2、D2、CCK receptor被阻断) 。 5.Lab：CPK、GOT、GPT、LDH增加。这样的数据代表横纹肌溶解症。(老师题外话：有些人 当兵，因为heat stroke造成横纹肌溶解，myoglobin堆积在renal tubule造成acute tubular necrosis，导致急性肾衰竭，要小心！)WBC会稍微上升。 6.Mortality rate：15~25% 7..治疗：赶快停药，给予support treatment。若肌肉很僵硬，则给予Dantrolene，它可 以抑制Ca2+从肌肉的cytoplasm reticulum出来，抑制肌肉收缩，不过Dantrolene有肝毒 性。若没有Dantrolene，可以给Bromocriptine。Bromocriptine是dopamine的partial agonist，在妇产科用来退奶 订正为以下 ☆第二代抗精神病药造成体重增加的可能机转 1.H1 block作用导致镇定、活动减少 2.Anticholinergic作用造成口渴，增加液体、热量摄取 3.代谢变慢 4.食欲增加(因为5-HT2A、5-HT2C、H1、H2、D2、CCK receptor被阻断) --

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