键盘小鲁障 没有临床经验 只能用google钻牛角尖 纸上谈兵 若有与临床不符之处 得麻烦各路先进补充、指导 ※ 引述《doggyhu (笨狗)》之铭言： : 这两个药材到底用法差在哪里？ : 网路上有资料是说 白者入肺，膀胱气分。赤者入心，小肠气分。 经过google判断，你查到的网路资料最像传抄自金元时期的王好古 明朝共笔大家李时珍在《本草纲目》有记载： 「好古曰：白者入手太阴、足太阳、少阳经气分，赤者入足太阴、手少阴、太阳气分。」 （肺）（膀胱） （心）（小肠） 恩，不过好笑的是王好古在《汤液本草》里面没有说「气分」，只有说「经」。 先不管李组头是怎麽抄错或私自订正的，目前焦点追到了王大哥 ----------------------------------------------------------------------------- 王好古，字进之（一作信之），号海藏，赵州（今河北赵县）人。 王氏自小聪明好学，成年後博通经史，究心医道。 他少时曾经与李杲一同受业於张元素（年辈较李氏为晚），後来又从师兄李杲学医。 王好古以儒者而习医，特别喜好经方。其造诣很深，後来又尽得张、李二家之传， 成为易水学派又一名家... ----------------------------------------------------------------------------- 那...李时珍的《本草纲目》又写了： 元素曰︰「茯苓赤泻白补，上古无此说。」 杲曰︰「白者入壬癸，赤者入丙丁。」 （膀胱、肾）（小肠、心） 张元素身处金元时期，他提到的「上古」是怎麽一回事？ 这时《本草纲目》又记载： 赤茯苓 主治： 破结气（引自《药性论》唐，甄权）。泻心、小肠、膀胱 发明：（李组头小补充） 弘景曰︰茯苓白色者补，赤色者利。 所以大概可以知道「上古」说的只少是陶弘景的南北朝以前吧～ google一下《本草经集注》，果然发现： 「今出郁州，彼土人乃故斫松作之，形多小，虚赤不佳。自然成者，大如三、四升器， 外皮黑细皱，内坚白，形如鸟兽龟鳖者，良。又复时燥则不水。作丸散者，皆先煮之 两三沸，乃切，曝乾。白色者补，赤色者利，世用甚多。」 好，所以难到陶老仙说的赤、白的功效差异在於品质的优劣？我们先保留。 至少知道茯苓的赤、白之分始自陶弘景。传抄到金元时变为「赤泻白补」。 --------------------------------------------------------------------------- 回到王好古。（括号是我加的，方便阅读） 白者入手太阴（肺）、足太阳（膀胱）、少阳（肾）经 赤者入足太阴（脾）、手少阴（心）、太阳（小肠）经 一、 白-膀胱、肾/赤-心、小肠。这四经可以合理的推测是承袭自李东垣的理论 问题是： 1.东垣大师想传达什麽概念？ 2.好古哥在把「入壬癸，入丙丁」换成「入..经」时有没有更动了想表达的意涵？ 二、 王好古多加了白-入手太阴/赤-入足太阴，他这是基於什麽理由？想表达什麽？ 金元时的这些「内经发挥」太复杂了...还没研究 也不知道对临床思路理解与药物使用有没有什麽帮助。只好又先搁置 到这里至少可以看到，现在方便称呼的「归经概念」是动态演变的过程 ---------------------------------------------------------------------------- 把时间推近一点...看看明朝缪希雍的《本草经疏》怎麽说好了 「白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优於赤；通利小肠专除湿热，赤亦胜白。」 不知为何～「气分」、「血分」出现了。 赤茯苓的「利」先变成「泻」，再来「入丙丁」、「入手少阴太阳经」 现在演变为「除湿热」。 往後的其它本草论述若有提及茯苓的赤、白之分，大多不出以上这些医家的概念。 所以就先提到此。 ---------------------------------------------------------------------------- 上面鬼扯了一大堆，这边提一下我觉得比较有用的部分好了 根据《本草古籍常用药物品种与质量监定考》这本书的整理 一、古籍部分 1.顾元交，《本草汇笺》： 「茯苓为松之灵液结成...因松种不一。故分赤白。原无白补赤泻之分。」 2.顾靖远，《本草必用》： 「产云南，白而坚实者佳...抱根者为茯神...红者为赤茯苓，功力稍逊，而利水偏长。」 「茯苓皮，开腠理，通水道，治水肿多功。」 二、现代进展 1.人工培植已成功，基质仍以松木为主。 2.关於茯苓块或黑或赤或白之颜色...由於野生、人工培植的地理生态环境等条件不同 可存在偏差。 最後，根据我最爱的《颜正华中药学讲稿》： 切取外皮者称茯苓皮 切取内层带淡红色者称为赤茯苓 切取赤茯苓後的白色部分称白茯苓 那这样看来... 既然现在茯苓多由人工栽培 如果能买到赤茯苓，我猜都是接近皮的外层 不知道还会不会有陶弘景口中来不及长大的赤茯苓ＱＱ ----------------------------------------------------------------------------- : 可是看到某些外感方ex荆防达表汤，金沸草散 : 用的却是赤苓而非白苓 : 两者差异用途求解 其实这问题应该可以去问张贤哲老师 我认为在中医的发展过程中，在某个时空背景下，「人」一定是想到什麽，才会去「试」 理论（想法）指导实践、实践修正理论（想法） 希望doggyhu大大可以试完再分享是不是真的有显着差异用途XDD --

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