作者yiIrene (学习 成长 突破)
看板CMU_M48
标题[作业] case第五组(侨生.转系.公费组)请进
时间Mon Apr 6 21:22:45 2009
我们的组员有这些人:
廖力颖 张权照 陈兆桓 何佩儿 陈慧君
罗玉佩 卢建吉 范佩宜 黄珽琦 徐维谦
李冠颉 林致瑀 陈怡汝 王曦贤 杨志展
杨凯迪 赵家榆 黄彦叡 林玉佳 陈怡洁
陈佳玫 何佩瑜 黄乙絜
根据经验,通常第一次预报之後都会有大幅度更动
所以既然我们已经拿到case就早点分工吧!!
大家考完期中考就可以开始动手罗!!
§第五组第一次case讨论会§
时间:
4/8(三)考完医伦後
地点:
立夫103(考试的教室之後都有人要上课,所以麻烦先考完的同学到这间教室等罗!!)
内容:
报告呈现方式、工作分配、工作行程订定
说明:请大家务必都要到!!我已经拟好几个方向和分工的草稿,
大家只需要提供改正意见以及表决,所以不会耽误大家太多时间的!
以下是我们的case内容:(电子档请见共同硬碟
980429-内-谢旻晃Case_Conference)
基本资料
姓名:林OO 性别:女 台中市人 身高: 165 公分, 体重: 48 公斤
年龄:28岁 职业:房屋仲介 学历: 大学毕业 婚姻状况: 未婚
主要症状
Weight loss by 7 kg during the past 3 months
简单病史
This 28 year-old woman, a real estate agent with unremarkable
medical history, reported that she had lost weight by 8 kg during the past 3
months. Besides, she became anxious, irritable and heat-intolerable at the
same time, and she also presented with hand tremor, diaphoresis and menstrual
irregularity recently.
理学检查
a. Appearance: cooperative, anxious and restless, well-nourished, proptosis
of eyes
b. Pulse rate: 108 per minute (regular bounding pulse), blood pressure:
130/60 mmHg, respiratory rate: 20 per minute
c. Moist and warm skin
d. Fine hand tremor, without pretibial pitting edema
e. Inspection of the neck: a movable grade 2 diffuse goiter,
Palpation: of the neck: elastic, no palpable nodule
Auscultation of the neck: audible bruit
f. Chest: normal chest wall and expansion, clear breath sound
g. Abdomen: flat, hyperactive bowel sound, soft, no tenderness, no
hepatosplenomegaly
实验室检查
Hb: 14.0 g/dL, Cre: 0.9 mg/dL, GPT: 34 U/L,
Albumin: 4.0 g/dL TSH: 0.001 μIU/mL free T4: 3.01 ng/dL
TSH receptor antibody: 65%
EKG: sinus tachycardia
Chest X-ray: normal heart size, unremarkable finding
问题
a. 有哪些原因会造成明显的体重减轻 ?
b. 明显的体重减轻造成体重不足对一个人的身体可能会有哪些影响 ?
c. 就本个案而言, 在做理学检查和实验室检查之前, 您想要再询问哪些病史呢以增加您
对她的了解和诊断 ?
d. 本个案的理学检查给了您哪些资讯呢? 您考虑还要再做哪些理学检查呢 ?
e. 就本个案而言, 您认为哪些可能的原因会造成她的体重减轻 ? 为什麽 ?
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