作者kiat (Q我ID，有我IG)
看板BabyMother
标题Re: [宝宝] 脚被蚊子叮後肿很大
时间Thu Jun 27 13:54:42 2024
大家好，我是有位药师
如果是被蚊子叮咬，这个肿的真的太大太大了。
建议
1.千万不要抓破。抓破请至小儿科挂号。
可以去药局询问一下药师有没有适合的敷料，阻止小
孩子手部直接接触到红肿部位。
2. 医师应该是开乳膏。擦药膏之前可以先稍微冰敷後
去除水分*没有伤口的情 况下*；药膏薄薄的擦一层即可。
3. 用药後2~3天没有消肿的迹象，或是发烧，请赶快去教学医院以上的等级挂号
看小儿科。
推文里面提到抗组织胺，其实孩童最最常用的就是：
Cyproheptadine口服溶液*希普利敏；可以止痒，然後缓解过敏及过敏性鼻炎以及荨麻
疹等。 不过会有短暂疲倦或者是尿滞留等副作用。
而卫生署核准此药适应症是2岁以上才能处方。
除非医师觉得临床治疗益处大於潜在风险，才会处方使用。
当然这个肿包也有可能是体质上的问题。那就会随着用药时间的增加就会逐渐消肿。
不过医学上必须要排除任何可能更严重的情况。
所以建议您要密切关注小朋友的状况。
另外
类固醇不论药物或者是软膏的确有分强弱之分。
可是个人专业认为你的情况不适合用非常强力的类固醇去压制下来。
1. 因病情主诉是蚊虫叮咬，处置上有先预防而使用抗生素加类固醇。医师已经很小心的
处理了。
2. 太强力的类固醇，临床上会有机率反而把病情过度压抑下来；反而会不清楚真正的
致病原因。
祝 一切顺心
谢谢大家！
※ 引述《kakaisbest (米奇)》之铭言：
: 小朋友目前1岁半
: 昨天被蚊子叮了， 但当下看不到肿包，
: 不过当天晚上睡觉睡不好一直抓，
: 今天早上起来发现小肿包，
: 但下午接宝宝回来时发现肿成这样如下图，保母是说有白醋消肿，
: 後来晚上带去看皮肤科，医生表示目前还不确定是否为蜂窝性组织炎，
: 先涂药（抗生素+类固醇）,
: 如果两三天後有消肿且中间没有特别哭闹或是发烧则还好
: 但反之建议送大医院，不知道是否有相关经验可以分享呢
: 感谢
:
--
大家好，我是有位药师。
目前开放医疗谘询建议。
时间为半小时至1小时。不收取费用。
最後刚买了PS5新游戏；等我玩完，会进行三个月减重15公斤的计划并公开，请期待
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.160.5.94 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1719467688.A.EC0.html
※ 编辑: kiat (1.160.5.94 台湾), 06/27/2024 14:00:02
1F：推 catcherry : 谢谢专业分享！ 06/27 17:20
2F：推 thalamus : 谢谢药师专业分享～ 06/27 17:28
3F：推 fly718 : 谢谢分享 06/27 18:26
4F：推 aurora990 : 推推 想请问如果蚊子咬水泡破掉有药膏推荐 还是也是 06/27 19:41
5F：→ aurora990 : 建议看儿科呢 06/27 19:41
建议也是跟这位医师开的处方一样。抗生素搭配类固醇；药厂有出这样的四合一的药膏。
但是破掉的地方要特别小心，不要碰水，尽量保持乾燥。洗澡完去除水分後马上擦药。
然後选择适当的敷料使用於患部，避免小孩或者外力造成伤口扩大有些敷料是防水的，
也可以考虑。
由於这个药膏是处方用药，还是必须经过医师处方喔！谢谢
6F：推 holynodie : 其实年纪小的小孩被蚊子叮咬肿成这样很常见......只 06/27 23:17
7F：→ holynodie : 有个重点是不要乱擦东西（比如白醋）常常医生都要 06/27 23:17
8F：→ holynodie : 收拾一堆额外的接触性皮肤炎 06/27 23:17
9F：推 holynodie : 第一句建议您修改，其实幼儿虫咬这麽肿没什麽特别。 06/27 23:28
身为一位药师，这句话我不会修改；而且医生也这样建议了。
请问您有什麽根据说明年纪小的小孩被蚊子叮咬肿成这样是很常见的呢?
10F：→ holynodie : 大家只是都忘记自己一两岁的时候被咬有多肿 06/27 23:28
11F：→ ninien : 嗯，这真的在婴幼儿很常见 06/28 00:08
12F：推 witcherysky : 推 06/28 04:39
13F：推 h452018 : 我也推第一句修改，这真的在婴幼儿很常见 06/28 07:55
14F：→ altruist : 通常隔天就肿起来的是血管性水肿，2-3天後才慢慢肿 06/28 12:57
15F：→ altruist : 的是蜂窝性组织炎，尤其是有发烧又会痛的 06/28 13:00
17F：推 curlygre : 推楼上医生，也推有问题直接看医生，请不要口述问药 06/28 16:08
18F：→ curlygre : 师能用什麽药，药师不是医生，也缺临床经验，两者差 06/28 16:08
19F：→ curlygre : 异是很大的。 06/28 16:08
※ 编辑: kiat (1.160.5.94 台湾), 06/28/2024 22:30:24
※ 编辑: kiat (1.160.5.94 台湾), 06/28/2024 23:00:05
20F：推 holynodie : 因为身为每天都在看小朋友虫咬的医生，常常要和家 06/28 23:11
21F：→ holynodie : 长解释这个肿的程度并没有特别夸张 06/28 23:11
22F：推 holynodie : 实在不需要造成家长过度恐慌。毕竟虫咬的局部反应是 06/28 23:21
23F：→ holynodie : 有机会自癒，擦药多是缩短病程 06/28 23:21
24F：推 holynodie : 长期被同种类的虫叮咬会有类似减敏反应，自然在台湾 06/28 23:22
25F：→ holynodie : 长大的人慢慢就不会这麽肿（和自己幼儿时期相比） 06/28 23:22
27F：→ holynodie : php?id=14418 06/28 23:26
28F：→ holynodie : 这篇写的非常清楚 建议您自行详读 06/28 23:27
29F：推 holynodie : 林仲医师在台湾医界 常常开课就是专门上虫咬 06/28 23:29
医师您好，请教一下
蚊虫叮咬後很常见红红肿肿甚至热热的一大肿包，医师在临床上如何区别蚊虫叮咬还是蜂
窝性组织炎的关键是在诊断时需检查是否有压痛、是否会痒、行动有无受限、是否影响睡
眠、有发烧、以及是否在一天或一夜之内发生。
如果有明显压痛，不动也痛、动了更痛让病人行动受限或辗转难眠，甚至有发烧的情形，
须小心有蜂窝性组织炎的可能。倘若红疹是在一天或一夜之内突然发生，是蚊虫叮咬的反
应机率较高。
我这样修改，您觉得是否可行？
林仲医师；我知道，很久以前就是皮肤科权威。以前我有请教过他几个问题~~~
※ 编辑: kiat (1.160.22.194 台湾), 07/02/2024 09:07:23