看着正在家里呈大字型熟睡的宝贝，回想起去年那段绿脓杆菌感染後住院21天的日子，虽 时隔已近一年，许多画面仍然历历在目，更有种恍如隔世的感觉。感谢住院的日子里有妈 宝版文章的陪伴，且当时爬文时发现版上相关文章极少，故决定也来分享一下心得，希望 让父母们遇到时能够参考不慌张(当然希望大家用不到最好)。 主角为当时6个月20天的男宝，平日由妈妈全职照顾。去年5月底孩子快筛阳性确诊，接着 便是一连串的烧烧退退，最高曾烧到40.3度，但食慾与活动力正常，奶量与副食品也无异 状，仅有伴随腹泻情形。 确诊隔日，孩子退烧後活动力明显下降许多，整个上午昏昏沉沉，奶量仅剩一半，甚至中 午那一餐奶完全不喝，妈妈直觉是不太对劲，因为他一餐240ml的奶总是3-5分钟内喝完， 故我又预约了诊所的视讯门诊，医生一看到孩子昏睡与听完病情描述便说「建议赶紧带去 大医院急诊，可能需要住院」，也帮忙开住院建议单还亲自送到家里来。 下午至急诊时，医生听到孩子不吃不喝，活动力不佳，也评估先住院观察。然而到了晚上 病情突然急转直下，当护理师想替孩子打点滴，发现针紮下去时孩子哭闹反应不大，护理 师严肃的问我：「孩子平常气质这麽好吗?不太会哭闹?」，後来我才知道这样的反应在护 理师眼里是个状况不佳的警讯，且护理师提到孩子有脱水情形导致血管塌陷，试过了四肢 皆无法顺利找到血管，陆陆续续有不同护理师前来支援以及使用机器设备找血管，始终无 法顺利装上点滴管线，後来仅有从头部血管抽血先去做相关检查，此时孩子仍几乎呈现昏 迷状态。 晚上23点时多小儿科主任至病房与我说明担心会演变为休克，需要尽快打点滴以及注射抗 生素医治，但最重要的点滴管路无法ON上，只能先以鼻胃管灌入电解水，并尝试是否能从 鼠蹊部装上中央静脉导管。翌日凌晨0点多，支援的医师至专责病房，耗时了两个多小时 依然无法顺利装设，或许是有喂食电解水後孩子精神恢复了，也或许是整晚全身不同部位 皆不断挨针，孩子的尖叫与哭闹声回荡在病房里，每一次紮针孩子都哭到声嘶力竭，看着 他小手小脚布满伤口，我也只能抱着他的头在他耳边不断哼着他最爱的儿歌，心理却是无 数次呐喊「为甚麽他要承受这种痛」。直到凌晨4点，才终於从左脚顺利装上点滴管路。 早上8点多，主治医生告知我，从感染报告里的一些数值，怀疑是细菌感染引起的败血症( 诊断证明书为细菌感染引起菌血症)，故先投广效型的抗生素，包含脑膜炎的预防性投药 ，但还得细菌培养才能确切对症下药。 第三天中午12点多，医生来电与我说明孩子抽血报告感染指数仍是偏高，需要持续打抗生 素，且血液细菌培养结果为血液中有「绿脓杆菌与大肠杆菌」，其中医师严肃的提及感染 到「绿脓杆菌」不太妙，是一株有致死率的细菌，也有预後不佳的风险，虽然目前孩子生 命徵象是稳定的，但还是不能放心。 第四天早上10点，专科护理师至病房与我说明孩子发炎指数仍偏高，医生考虑後续使用瑞 德西韦、类固醇与降脑压的药物。我忍住情绪询问孩子有没有生命危险，她说第一天最危 险，当时所有医疗团队也很紧张若为败血性休克便很棘手，但有撑过危险期了，只是因为 感染数值仍降不下来，孩子脑部囱门也有稍微异样，故现况较为担心会不会细菌跑到脑部 引起脑膜炎。 专科护理师离开後，我马上传讯息给孩子的爸：「如果真的有甚麽後遗症，我们也只能认 了」，爸爸回覆我；我们的宝贝，当然会」，这短短一句话，让我眼眶马上泛泪。 下午13点，主治医师致电给我，经过团队讨论，建议孩子转院到医学中心等级的医院，毕 竟孩子感染的是危险致命的细菌，发炎指数又居高不下，怕有紧急状况时在医学中心处置 会较好。15点多由主治医师与护理师一路随时监测孩子的生命迹象等数值，并陪同我们搭 乘救护车至转院後的医学中心，後续便开始了漫长的治疗疗程。 由於绿脓杆菌非属常见的细菌，主治医师告知至少需要14天的抗生素治疗，每天每隔8小 时打一次抗生素。感染的因素很多，但不管是住院时还是出院後询问过的小儿科医师，都 是回答此株细菌感染机率低，熟悉的诊所医师甚至说机率是万分之一，但平常身体内可能 就有此细菌存在，不作乱时在体内尚相安无事，但一旦身体免疫力下降(如此次猜测为确 诊导致免疫力下降)，细菌便有可能趁虚而入进到血液里，造成感染。 转院後第三天一样发生了无法装新静脉针的问题，医师与我讨论後，决议装设中央静脉导 管，但此为侵入性的管路，除了须签署同意书，也需要打局部镇定与麻醉剂。下午医师先 尝试由鼠蹊部放置中央静脉导管，仍是无法顺利放置，最後陆续打了6剂的镇定剂与麻醉 剂，才顺利的从他颈部大静脉装设中央静脉导管，医生也请我务必顾好导管，毕竟若不小 心拉扯掉，恐会导致大失血。 看着他每天颈部背着两条管路，我除了战战兢兢还是战战兢兢，尤其他已经会翻身甚至想 扶站，每天只有趁他睡觉时赶紧把握时间简单梳洗或吃饭，视线一刻皆不敢离开他，只要 他稍微拉扯或折到，我便是立刻顺管路或是把管路放到他身後。 在隔离病房的日子里非常煎熬，进去後便无法出来病房，每天与孩子的活动空间就在那一 张病床上，且因为有点滴管路，我无法抱着他靠近窗外看他最爱的天空。但随着入住时间 拉长，或许是环境适应了，也或许是他知道护理师姊姊们送热水送物资，定时来打抗生素 ，是最重要的脚色，他从一开始看到护理师会大哭，转为看到护理师进来病房便是对着她 们笑，想与她们互动，让不同护理师不约而同跟我回馈：「看到他笑容就不累了」、「已 融化」等。我也笑笑的回应护理师：「他还不会口语表达，笑容就是他对你们辛苦付出的 真诚感谢。」其实孩子这些小小的改变看在我的眼里何尝不是既心疼又欣慰呢! 转院後入住第15天，原以为14天疗程已结束，孩子精神与食慾也恢复不少，但当再次抽血 检查，孩子的发炎指数仍高於正常数值不少，主治医生面有难色地跟我说须要进一步检查 脑膜炎、肾脏发炎可能性等等，当天下午安排了抽脑脊髓液的检查，当我抱着他去找护理 师，护理师看了我一眼说：「妈妈，孩子交给我就好，你可以在外面等。」我不自觉哽咽 的说「好」，原来焦虑不安的心情早已表露无疑写在脸上，贴心的护理师怕我看孩子挨针 又会心碎，才请我在外等侯。抽完脑脊随液後必须6小时不能起身，因为得压紧伤口，也 尽量至少抽的一小时前先让孩子喝奶，避免抽取过程中孩子吐奶。所幸最後检查结果未有 感染脑膜炎。 第19天再次抽血检查，隔天医生巡房时表示已为正常值，同意明日可出院。第21天，终於 带着他见到了久违的老公，久违的亲友，亲身感受到了久违的日晒。 谢谢那段期间遇到的所有医疗团队人员，尤其出院後打给建议带去急诊的小儿诊所医生感 谢她时，她竟然还能直接说出我儿的名字，还有专责病房里的护理师，即使全副武装挥汗 如雨，仍是敬业的提供协助以及给予孩子温暖。 曾经在感到绝望时我觉得他的人生彷佛空白了21天，我无法带他外出晒太阳、无法煮营养 的副食品给他吃，但现在回想，这21天也让他感受到了这世界的人性善良与美好。 最後谢谢你，我的小太阳，当初小名取名小太阳就是期望你会是个乐观阳光的孩子，并且 带给身边的人温暖，这一次的历程虽然你让初为人母的我掉了数不尽的泪水；体会了何谓 妈妈既坚强也脆弱的心情，但你也让我看到了你的韧性你的倔强，是你的温暖笑容疗癒了 我、疗癒了辛苦的医疗人员们。经过这一次考验，妈妈和爸爸别无所求，只愿你平安健康 长大。 最後也提醒家长们，当孩子发高烧时更重要的是观察退烧後孩子的状态，若持续有活动力 不佳等异状，最好再送医确认病况才不会错失就医良机。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.36.192.19 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1683907093.A.7D8.html