※ 引述《cgy (飞向蓝天)》之铭言： : 小弟非公共卫生专业,医学专业,欢迎相关专业敬请指教 : 最近日本拍摄一部名叫code blue日剧,code blue原意是病患需要紧急处理,医疗用语 : ,片中利用直昇机带者医院医生飞抵现场,作初步处置,这套体系1970年代德国发展出来 : 目的就是主动医疗,以往医院医生在急救体系上面,都是被动的,就是病患送来医院才 : 作医疗动作,这时通常不小机率到院前死亡,救护车上面因为没有专业医生,只有EMT相 : 关技术士,他们是没办法动外科手术,只能作一些紧急上面处理,因此主动出击才能拯救 : 更多生命,这个方案,不一定是直昇机,救护车也行,只是直昇机有克服地形与交通状况 : 优点,所以直昇机为这类行动的最佳运具. : 日本目前有73架Dr. Heli配属配属1道1府11县的14个医院,本州地区要求直昇机 : 接到请求15分钟内抵达事故地点. 有一篇文章，专门介绍这个事情，请卓参！ http://tinyurl.com/49k7lk Current Situation of HEMS in Japan 原作：Dr.W.NISHIKAWA 翻译：徐震宇（中兴航空公司医务组组长，高级救护技术员） 以下文章是日本空中医疗服务学会(Japanese Society for Aeromedical Services)理事Dr. W.NISHIKAWA，於2006年2月27日在达拉斯出席由国际 直昇机协会(Helicopter Association International / HAI)所主办的直 昇机博览会时所做的简报。我将它翻译成中文贴上来供大家参考，翻译过 来的内容虽然已经不是原汁原味，却也能让我们对日本的直昇机紧急医疗 服务有基本的认识。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 感谢Nakayama先生以及国际直昇机协会主席Mr.Matt Zuccaro，当然也要感 谢在座的各位，今天能在这里演讲令我感到十分的荣幸。 前天，当我到在机场办理入境手续的时候，移民官问我：你到美国的目的是 什麽？我说：我为了出席直昇机博览会。移民官似乎不懂得我的发音，於是 我又说了一次“直昇机”，移民官仍不解的倾着头。於是我说：那是一种航 空器。移民官点头微笑说：好的，去吧！并且允许我通关。 这次的事件因为我不能正确发出“L”的发音，我将它发成了“R”的音。在 日文里我们没有“L”的音，所以直昇机在我讲来就会变成"herikopter"， 它的意思是一种可以垂直起降的航空器。 今天我要讲的是：日本直昇机紧急医疗服务的现况。 日本於2001年开始发展直昇机紧急医疗服务(HEMS)，美国、德国、瑞士和一 些其它欧洲国家则在1970年代开始发展直昇机紧急医疗救护服务，相较於这 些国家，日本的起步以及进步的速度算是相当缓慢的。 直昇机紧急医疗服务作业，在日本被称为“Dr.Heli”计画，这是以外来语原 意所命名，结合医师与直昇机，这样的命名即使不是日本人，也不难理解它 的意义。 如同您在这里所看到的，Dr.Heli计画，於2001 年4月开始发展。它的运作系 统与其他国家一样，以一架配备医疗装备的专用直昇机在医院随时待命，接 获紧急电话後立即做出反应，由医师、护理人员或救护技术员(救急救命士) 组成的医疗组员登机後，在2~5分钟内起飞。 Dr.Heli系统运作费用，由日本政府和当地政府平均的负担。 如表所示，目前在日本，我们有10个直昇机紧急医疗服务据点。 这是日本直昇机紧急医疗服务作业所设立的服务据点图。 这里有10个圆圈，每个圆圈的涵盖范围为半径50公里，这意味着医疗人员可 以在接到通知後15分钟内到达现场。 这10个圆圈所涵盖的面积，大约是日本国土的14%。涵盖范围内居民的人数约 为日本总人口数33%。相较於其他直昇机紧急医疗服务发展先进国家的经验， 14%及33%是相当少的数字。例如，在德国有超过95%以上的地区，被救护直昇 机50公里飞行半径所构成的圆圈所保护。即使在美国这麽大一个国家，其救 护直昇机10分钟飞行半径所能涵盖圈子的面积大约是19%，其飞行半径所涵盖 范围内居民人数为全国总人数的74% 。 这是2004年Dr-Heli计画的执行成果。 当时我们有8个直昇机紧急医疗服务据点，共执行了3,445趟，共1,554小时的 紧急医疗飞行任务。所以每一件任务的平均飞行时间是27分钟，每个服务据 点平均完成了430件紧急医疗服务飞行任务。 这些任务量虽然不多，但是在不久的将来，任务频率将可能增加。 这显示Dr-Heli的结果。 如幻灯片所示，在2004年由空中救护人员在现场实施治疗的患者数目是3,348人。 在这些患者当中，有1,592 名患者能被追踪得到最後的结果。 表上的数字是实际上被追踪的案件，关於医疗的判断是依据诊断书的描述、 评断以及医师的医疗评估。 所以，举例来说，死亡的患者人数是363人，但如果非使用直昇机运送，则死 亡的患者人数将会是496人。那意味着有133名患者因为救护直昇机而存活， 换句话说，救护直昇机的运用降低了26.8%的死亡率。 再者，完全康复出院的患者实际人数是872人。但如果没有使用救护直昇机， 则完全康复的患者人数只有603人。那意味着康复出院并能回归社会活动的患 者人数，使用救护直昇机运送将比使用救护车运送多出1.4倍。 如同我们所看见的，医疗成效在Dr-Heli计画中是非常显着的。但是, 如同我 以上提到的，就直昇机空中救护系统的当前状态而言，日本仍是非常不足的。 於是，HEM-Net对日本政府、地方管理机关以及全日本47个县的首长，提出了 您在投影片上所看见的几点建议。 HEM-Net是直昇机及医院紧急医疗网路的缩写。HEM-Net是一个非营利性组织， 我个人也是这个组织的理事会成员。 在这些建议之中，我想要针对第二项加以说明。 目前，直昇机紧急医疗服务系统的运作成本，由中央以及地方政府各负担一 半。但在这个系统中，它的预算必须经由国会逐年审议。所以，这对於维持 直昇机紧急医疗服务系统的稳定管理，以及增设直昇机紧急医疗服务据点来 说，是困难的。 因此，我们建议当前直昇机紧急医疗服务的资金来源应该改变，应该比照美 国以及欧洲国家，普遍的由保险来负担。 近来Dr-Heli逐渐的得获得日本民众的认识，其中还包括了国会议员。因此我 希望以上的建议可以被理解与采纳，而直昇机紧急医疗服务据点也能因此而 增设。 今年(2006)我们希望能在原有的10个据点上再增加1个，并且在明年(2007)增 设2个服务据点，如果可能的话甚至增设到5个。 如此，我们能预期日本的直昇机紧急医疗服务的规模，将在3年内成长两倍以上。 总而言之，我想表达的是：更多的直昇机能救更多的命。 感谢您的关注。 -- 风云变色 世界动荡 我们在成功岭上 担当国家兴亡 冲破惊涛骇浪 靠我们自己的坚强力量 永远奋斗前进 永远奋斗前进 迎接反共人心的归向 踏上成功之路 踏上成功之路 高唱胜利交响的乐章 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.169.3.183