有参考文献的网页版 https://bit.ly/3wdm1zG 贞洁树(Chaste tree，Vitex agnus-castus) 马鞭草科/唇形科(Verbenaceae/Lamiaceae) 牡荆/黄荆属(Vitex) 学名：Vitex agnus-castus 别名：圣洁莓 Agnós和castus在希腊和拉丁语都有贞洁(pure)之意[2]。贞洁树原生於地中海沿岸、中 亚和印度[3]，做为传统草药至少已有2000年历史，自古即用在妇科治疗[4]。 【生理活性】 希腊克里特岛(Crete)贞洁树熟果蒸馏精油含香桧烯(sabinene，24.16%)、桉叶油醇 (1,8-cineole，19.61%)、α-蒎烯(α-pinene，6.61%)、β-金合欢烯(β-farnesene， 6.18%)。土耳其贞洁树地上部分(主要是叶片)蒸馏精油有桉叶油醇(25.16%)、香桧烯 (20.71%)、α-蒎烯(16.6%)、β-金合欢烯(11.25%)、β-石竹烯 (β-caryophyllene， 7.78%) [5]。 土耳其贞洁树果蒸馏精油包含反式-石竹烯(trans-caryophyllene，19.17%)、香桧烯 (18.05%)、桉叶油醇(16.13%)、α-乙酸萜品酯(α-terpinyl Acetate，6.91%) [4]。伊 朗贞洁树叶片精油成分为α-蒎烯(14.83%)、柠烯(limonene，10.29%)、β-石竹烯 (6.9%)[6]。 民俗疗法 喝种子制成的饮品，能减少性慾。果实长久用於治疗妇科疾病，例如：经前症候群。德国 草药委员会(German Commission E)表示以50-70%酒精制成的萃取物，口服等同每日 30-40mg贞洁树的剂量可治经期异常、经前症候群和乳腺痛(mastodynia)。多数临床研究 使用的口服剂量4mg酒精萃取物，即是根据德国草药委员会(1992)和欧洲植物治疗专论 (ESCOP monograph (2003))建议剂量在10倍浓缩萃取下换算而得。[3] 也有用在治疗青春痘、黏膜炎、霍乱、腹泻、耳疾、发烧、头痛、心和肝脏疾病、痔疮、 反胃、疟疾、风湿、溃疡和皮肤病。土耳其民间用药以果实驱风、止痛、镇静、利尿；种 子和幼苗口服治胃痛。[4] 降低泌乳素 泌乳素过高可能导致没有月经或不孕。动物研究推测指称，贞洁树果作用於下视丘和脑垂 体，与脑垂体前叶的多巴胺受体(dopamine receptor)结合，可促使泌乳素(prolactin)减 少[7-9]。後来研究发现贞洁树中能结合多巴胺受体的这些高活性类多巴胺分子是 clerodadienol双萜类物质，包含clerodadien-13-ol和clerodatrien-13-ol [10]。但在 人体临床上，尚未有直接证据能定论[3]。 增加褪黑激素 20位健康男性的临床试验指出，摄取70%酒精贞洁树果萃取物120-480 mg/day连续14天， 能显着增加褪黑激素分泌，且呈剂量关系、不影响生理时钟，有改善失眠的潜力[11]。 缓解经前症候群 178名女性参与试验，实验组每日摄取贞洁树果60% (w/w)酒精萃取物20mg (等同180mg贞 洁树)，能有效改善经前症候群[12]。162名遭遇经前症候群的女性(18-45岁)随机分成4组 [13]，在3次月经周期中每日1次分别摄取8、20、30mg的贞洁树果60% (w/w)酒精萃取物或 安慰剂，结果每天摄取20mg能有效缓解经前症候群。虽然8mg可显着改善胀奶不适，但综 合效果并不明显；30mg的效果打折，因此20mg的摄取量较为理想。 长期经前症候群且偏头痛的107位平均35.6岁女性，持续3个月每天口服4mg的贞洁树果70% 酒精萃取物(BNO 1095)，自评改善经前症候群的效果，结果66位表示显着改善，26位轻微 ，8位无差异。每日偏头痛情况，72位觉得有减少，18位无差异，10位恶化。过程中没有 明显副作用，有4位因轻微副作用提早退出[14]。 缓和乳腺(胸部)痛 土耳其114位未满40岁的周期性乳腺痛(mastalgia)女性患者，每日1次口服40mg贞洁树萃 取物持续3个月，或止痛药氟比洛芬(flurbiprofen) 200mg/天。结果2组皆能有效缓和乳 腺痛，且2组疗效无明显差异[15]。 黄体不足 当卵巢排卵後，黄体分泌的黄体酮(progesterone)不足，使子宫内膜发展迟滞，不利受精 卵着床，可能导致不孕[3、16-18]。48位黄体酮较低(7-12 ng/ml)且体温升高期较短的女 性，经每日摄取40滴1.5%浓度的贞洁树68%酒精萃取物持续3个月，有25位血液黄体酮浓度 恢复正常值，7位朝正常值发展，7位已怀孕[3]。 恢复月经 20位月经中断女性经每日摄取40滴1.5%浓度的贞洁树68%酒精萃取物後，有10位恢复月经 [3]。研究结束时，有15位摄取时间至少超过半年。 改善月经次数过少 若月经间隔超过35天则可称月经次数过少(oligomenorrhea)。文献纪载9位月经过少女性 在摄取贞洁树萃取物後有6位恢复正常周期[3]。另一篇描述35位月经过少女性，每日3次 摄取15滴贞洁树稀释萃取液，月经间隔从平均39天缩短成31天[19]。 改善月经过多 月经过多(polymenorrhea)指月经间隔少於21天。1959年文献描述33位月经过多女性，每 日3次摄取15滴贞洁树稀释萃取液，月经间隔从平均20天增加成26天[19]。 经血或经期过长 211位月经异常女性，经每日口服20mg贞洁树果60%酒精萃取物(萃取比6-12:1)(Ze 440)持 续3个月後，结果月经异常的情况可改善达79-85%；出血异常状态能缓解60-88%。53位渴 望小孩的患者，有12位在研究期间怀孕。有92%患者对结果感到满意，80%患者会想在研究 结束後继续摄取。副作用发现4例，皆是轻微症状如皮疹、红斑、反胃和腹痛[20]。 增加泌乳 产後妇女分成2组，1组口服维生素B1，另1组口服贞洁树萃取稀释液15滴每日3次，3个月 後双方互换，结果维生素B1效果不如预期[21]。後续和一般产後妇女相比显示，口服贞洁 树在产後第2周开始的泌乳量即明显较多。贞洁树在研究过程中产生的副作用有皮疹和提 早月经。 研究显示，每日3次摄取40滴贞洁树稀释萃取液可增加泌乳量[3]。其他研究发现，低剂量 增加泌乳，高剂量则会抑制[22]。 改善泌乳素瘤 1名患有高泌乳素血症(hyperprolactinemia)和脑垂体腺瘤(pituitary adenoma)的患者拒 绝传统多巴胺受体促效剂(dopamine agonists)治疗，改用贞洁树萃取稀释液20滴每日2次 持续3个月，结果泌乳素有稍微降低，从2207 mU/l降至1766 mU/l，但病徵未改善[23]。6 个月後追踪情况，MRI显示腺瘤无差异。 1名18岁已有2年月经过少及9个月无月经的少女前往医疗机构谘询，经检查发现还有溢乳 症(galactorrhoea)，血液中泌乳素浓度达2166 IU/l (正常值: 80-600 IU/l)，滤泡刺激 素(FSH)和雌激素偏低[24]。6个月後她表示月经恢复到正常28天周期且没有溢乳现象，泌 乳素也降到1588 IU/l，MRI显示有2mm脑垂体腺瘤。原来在检查之前她曾因皮肤问题已口 服3个月的1.5%贞洁树68% (v/v)酒精萃取稀释液15滴/天。 可能风险 副作用整体发生机率低且症状轻微，最常发生的是皮疹。综合大多数研究，超过6000位女 性暴露於贞洁树的使用情境下，使用者多正值生育年龄，平均约30初，结果可见贞洁树对 成年女性无害，仅有极少数可能发生零星副作用。由於贞洁树主要功效为缓解经前症候群 、能刺激月经以及对婴儿风险未知，所以不建议怀孕和哺乳期间使用，但考量贞洁树在妇 科护理的普遍性，应该有不少女性在怀孕前期的未知情况下也正在使用[25]。[3] 【芳疗功效】 52位有更年期前期和更年期症候群的女性(前期：31、後期：11、子宫切除：10)使用1.5% 贞洁树精油(蒸馏地上部分)乳膏2.5ml外用皮肤每天1次，每周5-7天持续3个月，结果33% 明显改善，36%轻微或中度改善，7.5%无差异，23.5%反而恶化[26]。 23位更年期前期和更年期妇女自愿者，选用贞洁树果或叶片精油3个月後，自评使用前後 於更年期9大症状变化，结论2种精油的多数使用者都认为能对病症带来足够帮助[5]。 --

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