※ 引述《wuxun (wuxun)》之铭言： : 陪着妈妈到了两间医院做检查 : 两间医院都建议做切片检查 : 但差别在 : A医院：局部麻醉 不用住院 : B医院：全身麻醉 需要住院 : 询问过B医院为何跟别间不一样 : 他们只说不同家医院做法不同 : 不晓得有经验的大家这两种的差别在哪里呢？ : 因为妈妈害怕全身麻醉 : 希望知道原因让她安心 两年多前有在板上针对乳房切片写过文章, 欢迎前面爬文搜寻乳房切片 简单来说, 如果同样能把握取样, 健保给付下切片的选择 , 局部麻醉 > 全身麻醉 健保给付的粗针切片 > 细针抽吸/手术切片 至於微创(VABB) 基本上就是粗针切片的威力加强版, 只是要自费约两万以上 看你的经济负担能力, 我自己除非是取钙化不然不推微创 先定义一下你的乳房切片是手术切片还是粗针切片或是微创(VABB)? 选择不一样会导致不一样的流程,准确度也不太一样. 如果是超音波能够看的到的病灶,建议优先做超音波导引粗针切片(局麻/健保) 如果是只有在乳房摄影看到的病灶(钙化or结构扭曲等), 只能做勾针定位手术切片 那的确有些医院要住院,有些医院不用住院(但通常多半全麻,看医院流程能否当天出院) 当然乳房摄影定位下也可以做微创(局麻),不过通常不用住院喔. 简单结论, 就目前医疗水准比较高的医疗院所,会尽量建议局部麻醉的粗针切片 避免需要全身麻醉的手术切片, 或者较不准确的细针抽吸.. 通常有经验的切片操作者(乳外医师/放射诊断科医师) 大约1公分左右的病灶应该可以要能有把握在超音波导引下粗针切片取样 熟练的院所大概流程都15-20分钟处理完(含局麻及止血), 有的医院会另外排在开刀房做, 有的在诊间超音波做完旁马上备便直接切片 粗针切片局部麻醉通常只有打局麻的针会痛, 打完实际操作的疼痛感就不太明显, 这几年下我每个月执行30-40台超音波导引穿刺切片, 很少遇到病人喊痛过. 通常两种比较会痛,就是明显影像上就是很硬造成乳房变形的乳癌, 切片针射进去可能 会顿掉, 那个感觉麻药作用有限, 另外一个就是酒量太好, 切片太快完成麻药 还没发挥作用, 乳头周围病灶疼痛感也稍微有感, 所以我觉得做切片可能尽量一步一步 按部就班不要赶, 我通常习惯在诊间Demo一次切片针弹出的声音让病人不要吓到, 所以实际操作病人其实心里都有底,通常第一针都很紧张, 但是取完第一针病人就 知道原来只是音量大,实际疼痛还好, 粗针切片要通常至少反覆取样3-5针会比较准确 诊断的工具跟取样的方式会攸关乳癌诊断的精准度, 能够越精准早期发现, 应该乳癌死亡率可以降低, 直接手术切片常常第一次挖下来边缘不乾净,要让病人 大费周章冒两次全身麻醉进刀房的风险, 细针抽吸的检体有限判读困难, 所以被 视为相对落後的确诊方式. 祝福您跟您母亲可以选择适合的切片方式喔. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 219.71.95.210 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1619835097.A.0DC.html ※ 编辑: Sunda (219.71.95.210 台湾), 05/01/2021 10:55:11