※ 引述《kuoding (郭丁丁)》之铭言： : 大家好～ 首次发文还请多指教 : 母亲在2015年底发现鼻咽癌 後来化疗放疗皆已完成 在今年复发做了第2次化疗疗程（ : 这次没有放疗） : 第一次疗程後吃东西味觉丧失 也不易吞咽 但进食状况都还算乐观 直到第2次化疗後 吞 : 咽困难的问题越来越严重 但影响生活最大的是脖子纤维化的问题 脖子极度僵硬 疼痛 要 : 靠止痛药（母亲又有止痛药过敏的状况 所以不能依赖止痛药 只能一天极～少量）前提是 : 母亲是很正向的人 她每天早睡早起 早上一定去公园运动伸展脖子 下午也会去运动 就是 : 避免脖子僵硬 却好像没什麽效...... : 母亲是我看过最坚强的人 一个人把我跟哥哥带大 生活各种大小事样样自己来 又是家里 : 所有人（阿公阿嬷阿姨之类的）有问题会询问的对象 生病也是都自己来 如此信念坚强的 : 她居然不舒服到说她都不想活了QQ : 她也一个人去寻找各种解决方法 成大的复健科、一般物理治疗、中医、定期回诊询问、 : 推拿按摩等等 就是没什麽效 连主治医师也说这没办法 只能这样... 爬文也没有看到类 : 似 : 的问题（母亲後遗症比较严重） 因此发文询问板上的大大有没有知道相关的舒缓方式 可 : 以提供小妹参考（脖子纤维化僵硬疼痛/吞咽困难）实在感激不尽QQ : Ps.手机排版 有问题还请告知 你好，我是目前从事癌症术後与淋巴水肿服务的职能治疗师， 针对纤维化跟吞咽困难提供一些看法， 简单来说你需要 1.提高强度 2.专业介入。 纤维化方面早晚运动伸展脖子是不够的， 因为放射线造成照射的细胞转移分化， 所以患处组织基本上很难期待用一般人早晚运动来改善， 我一般是建议患者尽量保持组织松动的状态， 可以的话尽量达成每个小时都做伸展； 同时脖子的纤维化不是只有颈部肌肉需要伸展， 连带的肩或胸等周边部位也会有组织牵连， 所以请（在医师或治疗师指导下）务必确认有哪些动作需要伸展。 如果纤维化程度严重，伸展动作可能未必足够， 你可以考虑物理治疗师介入徒手治疗（通常会走到自费）， 例如疤痕按摩、筋膜操作技术、或者肌内效贴布也可以试试， 同时搭配各种身体训练来软化＋加强组织功能， 多管齐下的效果会比较好。 这一篇是我写的「放射性纤维化的复健」请参考： http://otmegan.blogspot.com/2019/01/radiation-fibrosis-rehab.html ／ 吞咽方面，最基本的就是请安排语言治疗师的吞咽训练， 基本上成大与各地医学中心都会有提供， 但癌友吞咽可能会在耳鼻喉科或复健科， 这方面请自行打听， 这是台湾吞咽治疗地图，分享给需要的大家： https://lihi1.cc/z3tIK 但吞咽也建议与上面放射性纤维化问题同步并行， 因为吞咽功能也会需要结构肌肉做配合， （当然内在的吞咽肌群很难透过物理治疗师改善） 还有就是可能要考虑到「淋巴水肿」对吞咽的影响。 补充一下淋巴水肿，其实很多头颈癌友的面部、咽喉、颈部都会出现， （第二张照片可以看到头颈部的淋巴水肿） http://otmegan.blogspot.com/2019/06/lymphedema-region.html 肿胀会影响口内容积、或者吞咽功能表现， 所以或许在吞咽治疗期间可以思考看看淋巴水肿的状况， 承上段，其实淋巴引流也可以连带松动一些纤维化组织。 最後提醒：「热」与「大力按摩」是放射区域与淋巴水肿的禁忌， 热会带来大量循环负荷，放疗区域淋巴管破坏会承受不了循环而可能出现淋巴水肿， 而且纤维化的皮肤乾燥易龟裂加上缺乏屏障功能，控制不好会担心感染发炎， （热有点会看个人状况，也有一些人对热觉得很放松反而便於伸展，） （但若要无限上纲地接触热的话我就会觉得对淋巴水肿不太妙了） 大力按摩也会带来循环负荷，同时对纤维化部位有安全风险， 如果周边亲友推荐热敷、指压按摩、拍打、刮痧等等，没信心请先回避，， 若要执行，也请针对癌症术後患部疾患的经验，找寻信任的合格中医师， 但不论是纤维化或者吞咽困难，复健还是比较普遍且也足够的做法。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 219.71.67.156 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1570208985.A.ABB.html ※ 编辑: rushsoda (219.71.67.156 台湾), 10/05/2019 01:15:15